Hartmanov rastvor B. Braun

poremećaj metabolizma laktata koji je povezan sa visokim koncentracijama laktata u krvi 

- previše vode u organizmu (intoksikacija vodom)
Vaš lekar Vam neće dati ovaj lek za korigovanje neuobičajeno visokih nivoa kiselina u krvi uzrokovanih teškom metaboličkom acidozom.

Vaš lekar će biti posebno oprezan ukoliko imate
- gubitak vode sa zadržavanjem soli
- prevelike koncentracije kalijuma, natrijuma, kalcijuma ili hlorida u krvi
- neuobičajeno visok nivo baznih supstanci u krvi uzrokovan metabolizmom (teška metabolička acidoza)
- insuficijenciju srca, jetre, bubrega ili pluća
- višak vode u organizmu (otok ekstremiteta (periferni edem), nakupljanje tečnosti u vanćelijskom prostoru)
- stanja u kojima dolazi do zadržavanja natrijuma, kao što je visok krvni pritisak, toksemija u trudnoći, previsok nivo aldosterona u telu, ukoliko ste na terapiji kortikosteroidima
- stanje u kome dolazi do zadržavanja kalijuma, npr. stanje u kojem je prisutan akutni manjak vode u Vašem organizmu, obimno razaranje tkiva kakvo se dešava kod teških opekotina
- bolest povezanu sa visokim nivoom vitamina D u krvi kao što je sarkoidoza
- prisustvo kamenčića u bubregu (kalkuloza) ili da ste ih u prošlosti imali
Ukoliko imate konstantno nizak nivo natrijuma u krvi, Vaš lekar će posebno obratiti pažnju na brzinu primene Hartmanovog rastvora B.Braun, da se rastvor primenjuje polako.
Na ovaj način će se sprečiti moguće oštećenje mozga (sindrom osmotske demijelinizacije).
Ukoliko dobijate ili ćete dobijati lek ceftriakson (antibiotik za lečenje bakterijske infekcije), obavezno obavestite Vašeg lekara (videti odeljak Drugi lekovi i Hartmanov rastvor B.Braun)
Deca
Vaš lekar će obratiti posebnu pažnju na Vaše dete uzrasta do 3 meseca ukolilo ono prima ovaj rastvor.
Primena Hartmanovog rastvora B.Braun kao rastvarača
Napomena: Ukoliko se ovaj rastvor koristi kao rastvarač, moraju se uzeti u obzir bezbednosne informacije o dodatim supstancama koje obezbeđuje relevantni proizvođač.
Tokom primene ovog rastvora, biće praćeni sledeći parametri:
- nivoi soli i laktata u krvi
- acido-bazna ravnoteža
- balans tečnosti 

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako primate ili ste u skorije vreme primali ili ćete mozda primati neki drugi lek.
Vaš lekar će primeniti ovaj rastvor uz poseban oprez ukoliko uzimate:
- kortikosteroid ili karbenoksolon
- lekove za terapiju srčane slabosti (npr. preparati digitalisa, digoksin)
- lekove koji povećavaju nivo kalijuma u krvi (videti listu ispod)
- lekove koji povećaju izlučivanje urina i koji zadržavaju kalijum (npr. amilorid, spiranolakton i triamteren, bilo sami ili u kombinaciji)
- lekove koji se koriste u terapiji povišenog krvnog pritiska (ACE inhibitori, npr. kaptopril, enalapril; antagonisti angiotenzinskih II receptora, npr. valsartan, losartan)
- određeni lekovi koji se koriste za supresiju imunskog sistema (npr. takrolimus, ciklosporin)
- poseban lek suksametonijum koji se koristi za opuštanje mišića
- istovremeno tiazidne diuretike (npr.hidrohlortiazid) i vitamin D
- istovremeno lekove za terapiju gubitka koštane mase (npr. bisfosfonati, fluoridi) ili specifične antibiotike (npr. fluorohinolone, tetracikline)
- lekove koji deluju stimulativno (npr. efedrin, pseudoefedrin, deksamfetaminsulfat, fenfluramin hidrohlorid).
Laktati dovode do alkalizacije urina. Ovo može dovesti do promena u izlučivanju određenih lekova (npr. salicilne kiseline).
Neki lekovi se ne smeju mešati sa lekom Hartmanov rastvor B. Braun. Ovo uključuje lekove koji sadrže oksalate, fosfate ili karbonate/bikarbonate. Lekari dodaju lekove u lek Hartmanov rastvor B. Braun samo
ukoliko su sigurni da je njihovo mešanje bezbedno.
Ceftriakson i rastvori koji sadrže kalcijum ne smeju se mešati niti primenjivati istovremeno jer može doći do stvaranja taloga 

Obratite se svom lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ili počnete da koristite bilo kakav lek.
Trudnoća
Obavestite svog lekara i potražite savet oko primene ovog leka, ako ste trudni, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću. Vaš lekar će Vam primeniti ovaj rastvor samo ukoliko smatra da je to neophodno.
Vaš lekar će posebno obratiti pažnju u slučaju toksemije u trudnoći. Ovo stanje nastupa u trećem trimestru trudnoće kod pacijentkinja i praćeno je sledećim simptomima:
- povišeni krvni pritisak
- otok telesnih tkiva
- proteine u urinu.
Dojenje
Kalcijum se izlučuje u majčino mleko, ali pri terapijskim dozama leka Hartmanov rastvor B. Braun, ne očekuju se efekti na novorođenčad/odojčad. Zbog toga, lek Hartmanov rastvor B. Braun može da se primenjuje za vreme dojenja

Ovaj lek nema nikakvog uticaja na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama

Hartmanov rastvor B.Braun, rastvor za infuziju primeniće Vam lekar ili medicinska sestra.
Lekar će odrediti dozu leka Hartmanov rastvor B. Braun u zavisnosti od starosti tj uzrasta i telesne mase kliničkog stanja, terapijske svrhe, kao i od prirode bilo koje supstance/leka koji treba da se doda u ovaj
rastvor, kao i acido-baznog statusa.
Preporučene doze su:
Odrasli i Adolesceti
Maksimalna dnevna doza:
do 40 mL po kg telesne mase na dan.
Maksimalna brzina infuzije:
Brzina infuzije će biti prilagođena u skladu sa kliničkim stanjem. Brzina infuzije ne bi trebalo da prelazi sledeće vrednosti:
5 mL po kg telesne mase na sat
Deca
20 mL -100 mL po kg telesne mase na dan
Maksimalna brzina infuzije:
u proseku 5 mL po kg telesne mase na sat. Tako da količina koju treba dati zavisi od starosti pacijenta: 6 - 8 mL po kg telesne mase na sat za odojčad¹ 4 - 6 mL po kg telesne mase na sat za decu¹ 2 - 4 mL po kg telesne mase na sat za decu školskog uzrasta² ¹ odojčad i deca su uzrasta od 28 dana do 23 meseca ²školska deca su uzrasta od 2 do 11 godina
Stariji 
U osnovi se primenjuju iste doze kao za odrasle, ali uz dodatnu pažnju ukoliko bolujete od drugih bolesti kao što su srčana slabost ili oštećenje funkcije bubrega koje može biti povezano sa godinama.
Pacijenti sa opekotinama
Odrasli
Tokom prvih 24 sata primićete 4 mL rastvora po kg telesne mase i po procentu zahvaćene površine tela opekotinom.
Primena Hartmanovog rastvora B.Braun kao rastvarača
Ukoliko se lek Hartmanov rastvor B. Braun koristi kao rastvarač za kompatibilne koncentrate elektrolita i
lekove, potrebno je pratiti uputstvo za upotrebu koje se odnosi na lek koji se dodaje. 

U toku prvih 24 sata Vaše dete će primiti 3 mL rastvora po kg telesne mase i po procentu zahvaćene površine tela opekotinom.Zbog toga se dodaje sledeća zapremina radi održavanja stanja a u skladu sa telesnom
masom deteta:
- za decu telesne mase od 0 – 10 kg, volumen koji se dodaje je 4 mL po kg telesne mase na sat;
- za decu telesne mase od 10 – 20 kg, volumen koji se dodaje je 40 mL na sat + 2 mL po kg telesne mase na sat;
- za decu telesne mase veće od 20 kg, volumen koji se dodaje je 60 mL na sat + 1 mL po kg telesne mase na sat.

Prekomerna doza može dovesti do hiperhidratacije (prekomernog sadržaja vode u organizmu), što će biti praćeno:
- povećanim tonusom kože,
- kongestijom u venama,
- otokom telesnih tkiva,
- vodom u plućima ili mozgu,
- poremećajem sadržaja tečnosti, soli i acido-bazne ravnoteže,
- visokim koncentracijama soli u krvi.
U slučaju prekomerne doze, lekar će Vam dati neophodnu terapiju.
Za sva dodatna pitanja u vezi upotrebe ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Hartmanov rastvor B.Braun ćete uvek primiti pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da je malo verovatno da propisani lek nećete primiti u predviđeno vreme. 

Vaš lekar će odrediti kada treba prekinuti infuziju.
Ako imate bilo koja dodatna pitanja koja se odnose na primenu ovog preparata, konsultujte svog lekara

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Međutim, mala je verovatnoća pojave bilo kog neželjenog dejstva, dokle god se lek koristi na propisan način.