Monopril

• ukoliko ste imali alergijske reakcije (reakcije preosetljivosti) na fosinopril, druge ACE inhibitore ili bilo koju od pomoćnih supstanci leka Monopril,
• ukoliko je neko od članova vaše porodice ranije imao oticanje nogu, ruku, lica, mukoznih membrana ili jezika i/ili grla (angioedem), bez obzira na terapiju ACE inhibitorima,
• ukoliko patite od suženja krvnih sudova na jednom ili oba bubrega,
• ukoliko ste u stanju šoka usled srčanih problema (kardiogeni šok),
• nakon 3. meseca trudnoće (lek Monopril bi trebalo izbegavati i tokom rane trudnoće).

• ukoliko imate problema sa bubrezima,
• ukoliko idete na dijalizu,
• ukoliko treba da se podvrgnete terapiji zbog preosetljivosti na ubod pčele ili ose (desenzibilizacija),
• ukoliko imate problema sa imunim sistemom usled nekih oboljenja (npr. skleroderma, eritematozni lupus) potrebno je pratiti broj belih krvnih ćelija,
• ukoliko patite od povišenog nivoa šećera u krvi (dijabetes),
• ukoliko imate suženje krvnih sudova u srcu ili kardiomiopatiju (uvećan srčani mišić),
• ukoliko ste dehidrirali usled povraćanja ili proliva,
• ukoliko ste na dijeti sa redukovanim unosom soli,
• ukoliko ste afro-karipskog porekla. Ukoliko primenjujete fosinopril kao jedinu terapiju za lečenje povišenog krvnog pritiska, možete imati smanjen odgovor na ovaj lek. To može da znači da vam je potrebna veća doza od uobičajene.
• ukoliko ste trudni (ili sumnjate na trudnoću). Fosinopril se ne preporučuje tokom rane faze trudnoće i ne sme da se primenjuje nakon 3. meseca trudnoće, jer može da izazove ozbiljna oštećenja kod bebe ukoliko se primenjuje u tom periodu (videti poglavlje o primeni u trudnoći).

Recite svom lekaru ili stomatologu da ste na terapiji lekom Monopril ukoliko treba da imate bilo kakvu operaciju ili stomatološku intervenciju, jer postoji rizik od velikog pada krvnog pritiska tokom anestezije.

Ukoliko se lek Monopril primenjuje istovremeno sa nekim drugim lekovima, to može da utiče na terapiju. Stoga je potrebno da kažete svom lekaru da uzimate Monopril pre primene bilo kog drugog leka. Recite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

• drugi lekovi za snižavanje povišenog krvnog pritiska, uključujući metildopa, beta-blokatore (npr. atenolol), kalcijum antagoniste (npr. verapamil) ili diuretike-lekove za pojačano mokrenje (npr. furosemid), jer to može da dovede do pojačanog dejstva na sniženje krvnog pritiska;
• diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplemente kalijuma ili zamene za soli koje sadrže kalijum, jer Monopril može da utiče na povećanje nivoa kalijuma. Kod ovih pacijenata neophodno je praćenje nivoa kalijuma u krvi;
• lekove protiv bolova i antiinflamatorne lekove iz klase NSAIL (npr. aspirin ili indometacin) jer oni mogu da umanje dejstvo fosinoprila;
• antacide (za ublažavanje problema sa varenjem), jer oni sprečavaju resorpciju fosinoprila. Treba napraviti razmak od najmanje 2 sata između primene antacida i leka Monopril;
• insulin ili oralnu terapiju za dijabetes, jer fosinopril može da pojača dejstvo ovih lekova, posebno u toku prve dve nedelje kombinovane terapije;
• litijum (koristi se za lečenje manične depresije), jer fosinopril može da utiče na povećanje koncentracije litijuma u krvi;
• imunosupresivi (oni umanjuju prirodan odbrambeni sistem organizma) kao što je azatioprin, jer istovremena primena ovih lekova može da utiče na koncentraciju nekih krvnih ćelija u krvi;
  
  • diuretici (lekovi za pojačano mokrenje)– kada se primenjuju sa fosinoprilom mogu da izazovu snižavenje krvnog pritiska

Hrana ne utiče na delovanje leka Monopril, lek se može uzimati pre ili posle jela.

Umerena količina alkohola takođe ne utiče na dejstvo leka Monopril, pa ipak se treba posavetovati sa lekarom u vezi sa konzumiranjem alkohola tokom primene ovog leka.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Trudnoća

Ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću, posavetujte se sa lekarom. Lekar će vam savetovati da prekinete sa primenom leka Monopril pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, i posavetovaće vas da uzimate neku drugu terapiju. Lek Monopril se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se primenjivati i nakon 3. meseca trudnoće zato što može da izazove ozbiljno oštećenje ploda ukoliko se koristi u ovom periodu.

Dojenje

Recite svom lekaru ukoliko dojite ili treba da počnete da dojite bebu. Monopril se ne preporučuje majkama koje doje, tako da će lekar pronaći drugu terapiju za vas tokom dojenja. Ovo se posebno odnosi na odojčad i prevremeno rođenu decu.

Ukoliko osetite vrtoglavicu, pad krvnog pritiska, ili nesvesticu, nemojte da vozite niti rukujete mašinama. 

Lek Monopril uzimajte uvek tačno onako kako vam je lekar objasnio. Ako niste sasvim sigurni kako treba koristiti lek, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Način primene

Tabletu treba progutati celu sa pola čaše vode, ujutru, nezavisno od obroka. Tabletu ne treba žvakati niti lomiti.

Doziranje

Odrasli: Uobičajena doza je 10 mg jednom dnevno, a maksimalno može da iznosi i 40 mg jednom dnevno. Monopril se može primenjivati sam ili u kombinaciji sa diureticima ili preparatima digitalisa (digoksin). Ukoliko već uzimate diuretike, lekar vas može posavetovati da smanjite dozu diuretika ili da prestanete da ih pijete nekoliko dana pre nego što počnete da uzimate Monopril. Kod nekih pacijenata neophodno je započeti terapiju u bolničkim uslovima.

Deca do 18 godina: Ne preporučuje se primena ovog leka.

Obratite se lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi za savet.

Ukoliko zaboravite da popijete lek, uzmite sledeću dozu u predviđeno vreme.

Ne uzimajte dvostruku dozu da bi nadoknadili propuštenu.

Nemojte da prekidate primenu leka Monopril, osim ukoliko vam to nije savetovao lekar. Ukoliko prekinete terapiju, može doći do porasta krvnog pritiska.

Lek Monopril , kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Tokom terapije ovim lekom mogu se javiti sledeće neželjene reakcije.

Prekinite sa primenom leka Monopril i odmah se javite lekaru ukoliko se javi oticanje ruku, usana, jezika i/ili grla, osip, svrab, otežano disanje ili gutanje (angioedem).

Obratite se lekaru ukoliko primetite neke od sledećih neželjenih reakcija:

Česte: (javljaju se kod 1 - 10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

infekcije gornjeg respiratornog trakta (usta, grlo, nos ili glasne žice), bol u grlu, curenje iz nosa, virusne infekcije, bakterijske infekcije pluća (pneumonija), laringitis (upala sluzokože laringsa i glasnih žica), sinuzitis (zapaljenje sinusa), zapaljenje traheje i bronhija, promena raspoloženja, poremećaj sna, vrtoglavica, glavobolja, osećaj mravinjanja, poremećaji oka ili problemi sa vidom, ubrzan ili nepravilan srčani ritam, bol u grudima, osećaj nesvestice pri ustajanju usled sniženog krvnog pritiska, nizak krvni pritisak, kašalj, poremećaj sinusa, mučnina i povraćanje, proliv, bol u stomaku, problemi sa varenjem, poremećaj ukusa, osip, bol u mišićima, zglobovima, tetivama, ligamentima i kostima, problemi sa mokrenjem, zamor, zadržavanje tečnosti (koje izaziva oticanje u organizmu), slabost ili gubitak snage, problemi sa seksualnom funkcijom.

Povremene (javljaju se kod 1-10 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

padanje u nesvesti, šok, angioedem.

Nepoznate učestalosti (ne može se proceniti na osnovu postojećih podataka):

promene u vrsti i broju krvnih ćelija (može se javiti bol u grlu, ponovljene infekcije, krvarenje iz nosa, pojačana sklonost ka modricama), gubitak apetita, poremećaji apetita, promene telesne mase, giht, povišen nivo kalijuma u krvi, depresija, poremećaj ponašanja, konfuzija, moždani udar, tremor, problemi sa pamćenjem, problemi sa ravnotežom, pospanost, bol u uhu, zujanje u ušima, vrtoglavica, srčani udar, problemi sa srčanim ritmom ili pulsom, naleti vreline, povišen krvni pritisak ili izuzetno povišen krvni pritisak, krvarenje, suženje arterija u nogama, otežano disanje ili zviždanje u plućima, kongestija pluća, promena glasa (promukao ili slab glas), krvarenje iz nosa, zapaljenje sinusa, bol u grudima ( koji nije povezan sa srcem), zapaljenje pankreasa, oticanje jezika, otežano gutanje, konstipacija, suvoća usta, nadutost, zapaljenje jetre (koje izaziva žutu obojenost kože ili očiju ili zamor, bol u abdomenu, zglobovima ili mišićima), prekomerno znojenje, modrice, svrab, dermatitis (problemi sa kožom/zapaljenja kože), osip na koži koji može da svrbi (izazvan alergijskom reakcijom, blede ili crvene ispupčene fleke na koži (koprivnjača)), slabost u mišićima, artritis (bol i oticanje zglobova), bubrežna insuficijencija (poremećaj bubrežne funkcije), poremećaj ili oboljenje prostate, oticanje mekih tkiva, groznica praćena bolom, porast telesne mase, poremećaj rezultata testova funkcije jetre. 

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, obavestite o tome svog lekara ili farmaceuta.