Imuran

• ako ste alergični (hipersenzitivni) na azatioprin, merkaptopurin ili bilo koju drugu pomoćnu supstancu leka Imuran.

Lek Imuran ne treba uzimati ako se nešto od navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, konsultujte  Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru pre početka primene leka Imuran.

Pre upotrebe leka Imuran, konsultujte se sa lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom

· ako imate neko oboljenje jetre ili bubrega

· ako bolujete od Lesh-Nyhan sindroma – Ovo je retko stanje izazvano nedostatkom HPRT-a ili hipoksantin-guanin-fosforiboziltransferaze

· ako Vaš organizam produkuje veoma male količine TPMT-a ili tiopurin-metiltransferaze

· ako ste ranije bolovali od ovčijih boginja ili herpes zoster-a.

Ako niste sigurni da li neko od navedenih stanja odgovara Vama, konsultujte lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru, pre primene leka Imuran.

Tablete ne bi trebalo deliti.

Imuran i izlaganje suncu 

Dok uzimate lek Imuran, moguć je češći nastanak nekih tipova kancera, kao što je kancer kože. Takođe, moguća  je pojava obezbojavanja kože ili osip, kod ljudi koji postaju senzitivni na sunčevu svetlost.

Izbegavajte prekomerno izlaganje suncu, nosite zaštitnu odeću i koristite zaštitne kreme. 

Ovčje boginje/ Herpes zoster 

Infekcija ovčjim boginjama ili herpes zosterom može da ima težak oblik ako uzimate imunosupresive. Treba da izbegavate kontakt s osobama koje imaju ovčje boginje ili herpes zoster.

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki  drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta kao i biljni lek.

Imuran može uticati na dejstvo drugih lekova, a takođe drugi lekovi mogu uticati na dejstvo leka Imuran. Posebno se obratite Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri ako koristite neki od sledećih lekova:

· alopurinol – koristi se za lečenje gihta

· tubokurarin ili sukcinilholin – koriste se tokom operacija

· varfarin – koristi se kod krvnih trombova

· penicilamin – koristi se kod reumatoidnog artritisa

· ko-trimoksazol – koristi se kod infekcija

· kaptopril – koristi se kod povišenog krvnog pritiska ili kod srčanih problema

· cimetidin – koristi se kod čira na želucu i problema sa varenjem

· indometacin – koristi se kod bolova i zapaljenja

· furosemid - koristi se kod povišenog krvnog pritiska ili kod srčanih problema

· olsalazin ili mesalazin – koristi se kod crevnih problema poznati kao ulcerativni kolitis

· sulfasalazin ili balsalazid – koristi se kod reumatoidnog artritisa ili ulcerativnog kolitisa.

Ako niste sigurni da li neko od navedenih stanja odgovara Vama, konsultujte lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru, pre primene leka Imuran. 

Vakcinacija tokom primene leka Imuran

Važno je da se posavetujete sa lekarom ili medicinskom sestrom ukoliko Vam je potrebna  vakcinacija  ili  planirate da se vakcinišete dok uzimate tablete leka Imuran. Vakcine možda neće delovati  adekvatno  kada uzimate lek Imuran.

 Ispitivanja tokom primene leka Imuran

 S vremena na  vreme,  u toku uzimanja leka Imuran, Vaš lekar će želeti da obavite neka  ispitivanja krvi. To se  radi zbog provere Vaše krvne slike i zbog promene doze koju uzimate, ukoliko je potrebno.

· Ne uzimajte lek Imuran, ako ste osoba muškog pola koja pokušava da dobije bebu. Upotreba leka Imuran može uticati na bebu.

· Ne uzimajte lek Imuran, ako ste osoba ženskog pola koja je u drugom stanju ili planirate da ostanete u drugom stanju. Upotreba leka Imuran može uticati na bebu.

· Ne uzimajte lek Imuran tokom dojenja. Male količine leka se mogu javiti u majčinom mleku.

Ako ste u drugom stanju ili dojite, konsultujte Vašeg lekara, farmaceuta ili babicu pre primene bilo kog leka.

Uvek uzimajte lek Imuran onako kako vam je lekar preporučio.

Ako niste sigurni, konsultujte Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. 

Doziranje leka Imuran zavisi od Vaše bolesti i njenog stanja. Doziranje takođe zavisi od Vaših godina, težine i stanja Vaših bubrega i jetre. Vaš lekar će Vam detaljno objasniti doziranje.

Prvog dana terapije:

• uobičajena doza je do 5 mg po kilogramu telesne mase 

Ostalo vreme trajanja terapije:

• između 1 mg i 4 mg po kilogramu telesne mase svakog dana

Za ostala stanja

Na početku terapije:

• 1 mg do 3 mg po kilogramu telesne mase svakog dana
• Vaš lekar može kasnije smanjiti dozu .

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Imuran nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili idite odmah u najbližu bolnicu. Ponesite sa sobom pakovanje leka.

• Ukoliko propustite da uzmete neku dozu, pitajte za savet Vašeg lekara.
• Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!

Konsultujte Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru ako imate dodatnih pitanja o leku Imuran i kako se lek Imuran upotrebljava.

Kao što je slučaj sa svim lekovima, i Imuran kod nekih osoba može prouzrokovati neželjena dejstva. Sledeća neželjena dejstava se mogu javiti tokom primene leka Imuran:

Prekinite primenu leka Imuran i odmah posetite lekara, ako primetite bilo koje od sledećih neželjenih dejstava, možda će Vam biti potrebana hitna medicinska intervencija:

· alergijske reakcije, čiji znaci mogu biti sledeći:

    - opšti umor, vrtoglavica, ako se ne osećate dobro (mučnina) i/ili Vam nije dobro (povraćanje) ili proliv - povišena temperatura, drhtavica/jeza

    - crvenilo kože ili kožni osip

    - bolovi u mišićima ili zglobovima

    - problemi sa bubrezima (simptomi mogu uključiti promene količine izlučene mokraće i promene boje mokraće)

    - vrtoglavica, konfuzna stanja, osećaj slabosti usled smanjenja krvnog pritiska

· ako primetite pojavu neke neočekivane modrice ili krvarenja

· ako počnete da primećujete bilo koji znak povišene temperarture ili neke infekcije

· ako se osećate izuzetno umorni

· ako primetite grudvice bilo gde na vašem telu

· ako primetite bilo kakve promene na koži, kao na pr. plikove ili ljuštenje kože

· ako vam se zdravlje iznenada pogrošava

· ako dođete u kontakt s nekim ko ima varičele ili herpes zoster. Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko se, dok uzimate Imuran, dogodi bilo šta od gore navedenog.

Druga neželjena dejstva uključuju sledeće: 

Veoma česta (javljaju se kod više od 1 od 10 pacijenata) 

· infekcije izazvane virusima, gljivicama ili bakterijama

· smanjenje funkcije koštane srži, što može izazvati loš osećaj, a može se i prikazati prilikom ispitivanja krvi

· smanjenje nivoa belih krvnih zrnaca prilikom ispitivanja krvi, što može dovesti do infekcije 

Česta (javljaju se kod manje od 1 od 10 pacijenata) 

· smanjenje broja trombocita (krvnih pločica), što može dovesti do pojave modrica ili krvarenja. 

Povremena (javljaju se kod manje od 1 od 100 pacijenata)

· smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca, što može dovesti do pojave umora, glavobolje, nedostatka daha pri vežbanju, osećaj vrtoglavice i bled izgled.

· zapaljenje pankreasa, što može dovesti do ozbiljnih bolova u gornjem delu stomaka, uz to da se ne osećate dobro (mučnina) i da Vam nije dobro (povraćanje)

· problemi sa jetrom, koji mogu izazvati bledu stolicu, tamnu boju urina, svrab i žutilo Vaše kože i očiju. 

Retka (javljaju se kod manje od 1 od 1000 pacijenata)

· problemi krvi i koštane srži koji mogu izazvati slabost, umor, bledilo, glavobolje, bol u jeziku, nedostatak daha, pojavu modrica ili infekcija

· problemi sa crevima koji mogu dovesti do dijareje, bolova u stomaku, konstipacije, da se ne osećate dobro (mučnina) i da Vam nije dobro (povraćanje)

· gubitak kose, koji se može zaustaviti čak i ako nastavite sa terapijom lekom Imuran

· ozbiljna oštećenja jetre koja mogu biti životno ugrožavajuća

· različiti tipovi kancera uključujući kancere krvi, limfe i kože

· osetljivost na sunčevu svetlost koja može izazvati obezbojavanje kože ili osip. 

Veoma retka (javljaju se kod manje od 1 od 10000 pacijenata) 

· zapaljenje pluća koje dovodi do nedostatka daha, kašlja i groznice.

Ako bilo koje od navedenih neželjenih dejstava postane ozbiljno, ili ako primetite bilo koje drugo neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas obavestite vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru.