Ketorolac PEYTON

Ne smete primati lek Ketorolac PEYTON i trebalo bi da odmah razgovarate sa svojim lekarom ukoliko:

• ste alergični (preosetljivi) na ketorolak ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka;
• ste ikada imali reakcije preosetljivosti na ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) ili drugi NSAIL;
• sada imate ili ste nekada imali čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, gastrointestinalno krvarenje ili perforacije (oštećenje zida želuca ili dvanaestopalačnog creva). Ako imate ili ste ikada imali gastrointestinalno krvarenje ili perforacije povezane sa prethodnim korišćenjem NSAIL;
• imate krvarenje u mozgu;
• imate probleme sa krvarenjem ili poremećajima zgrušavanja krvi;
• imate polipe u nosu, alergijske otoke (kože, oko usana, očiju, nosa ili genitalija) ili spazam disajnih puteva koji otežava disanje;
• imate astmu;
• uzimate druge NSAIL, kao što su ibuprofen ili aspirin, uzimate pentoksifilin (za lečenje poremećaja cirkulacije), probenecid (koristi se u lečenju gihta) ili litijum (koristi se za lečenje psihijatrijskih oboljenja);
• uzimate antikoagulanse (lekove za sprečavanje zgrušavanja krvi) – kao što su varfarin i male doze heparina;
• ste izgubili veću količinu tečnosti (dehidratacija) ili imate nizak volumen krvi izazvan krvarenjem;
• imate tešku srčanu slabost;
• imate teško oštećenje jetre;
• ste nedavno imali operaciju sa visokim rizikom od krvarenja ili krvarenja koje nije bilo potpuno zaustavljeno;
• treba da imate operaciju;
• imate umereno ili teško oštećenje funkcije bubrega;
• ste trudni, tokom porođaja ili ukoliko dojite;
• ste mlađi od 16 godina.

Ketorolak rastvor za injekciju je kontraindikovan za neuraksijalnu (epiduralnu ili intratekalnu) primenu zbog sadržaja alkohola.

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što primite lek Ketorolac PEYTON ukoliko:

• imate stomačnih problema, inflamatorne bolesti creva (ulcerozni kolitis ili Kronovu bolest), crnu („kao katran”) ili krvavu stolicu;
• imate problema sa bubrezima ili jetrom;
• imate problema sa disanjem;
• imate srčane probleme ili visok krvni pritisak. Lekovi kao što je Ketorolac PEYTON mogu biti povezani sa malim povećanjem rizika od srčanog udara („infarkt miokarda”) ili moždanog udara. Rizik je verovatniji kod velikih doza i produženog lečenja. Ne smete prekoračiti preporučenu doza ili trajanje 3 od 18 lečenja. Ako imate problema sa srcem, imali ste srčani ili moždani udar, ili mislite da ćete biti u opasnosti od ovih stanja (na primer, ako imate visok krvni pritisak, dijabetes (šećernu bolest) ili visok holesterol ili ste pušač), trebalo bi da razgovarate o Vašem lečenju sa svojim lekarom ili medicinskom sestrom;
• vam je smanjena količina mokraće koja se stvara;
• imate krvarenje ili krvne podlive na mestu operacije;
• imate sistemski eritemski lupus ili oboljenje mešovitog vezivnog tkiva (autoimunske bolesti);
• ste stariji;
• planirate trudnoću.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta. Ovo je važno jer ketorolak može da utiče na dejstvo drugih lekova. Obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru ukoliko uzimate neke od sledećih lekova pre nego što primite lek Ketorolac PEYTON.

Sledeći lekovi se NE smeju istovremeno primenjivati sa lekom Ketorolac PEYTON, rastvor za injekcije:

• drugi nesteroidni antiinflamatorni lekovi (kao što je ibuprofen) ili acetilsalicilna kiselina (aspirin),
• antikoagulansi - lekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi (npr. varfarin),
• litijum (za lečenje psihičkih oboljenja),
• probenecid (za lečenje gihta),
• mifepriston (za izazivanje abortusa),
• pentoksifilin (za lečenje poremećaja cirkulacije).

Pri istovremenoj primeni sledećih lekova sa lekom KetorolacPEYTON-om, potreban je dodatni oprez:

• diuretici (npr. furosemid) (za izbacivanje viška tečnosti iz organizma),
• ACE inhibitori ili drugi lekovi za lečenje povišenog krvnog pritiska, kao što su cilazapril, enalapril, propranolol,
• kardiotonični glikozidi (za lečenje srčane slabosti), kao što je digoksin,
• metotreksat (za lečenje psorijaze, artritisa ili raka),
• ciklosporin, takrolimus (za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije organa),
• hinoloni (za lečenje infekcija), kao što su ciprofloksacin ili moksifloksacin,
• kortikosteroidi (za lečenje zapaljenja), kao što su hidrokortizon, prednizolon ili deksametazon,
• inhibitori agregacije trombocita (sprečavaju slepljivanje i nagomilavanje krvnih pločica),
• lekovi koji se koriste u lečenju psihijatrijskih bolesti i zovu se selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin ili citalopram,
• zidovudin (za lečenje HIV infekcije).

/

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što primite ovaj leka.

Lek Ketorolac PEYTON ne smete primate ukoliko ste trudni, tokom porođaja ili ukoliko dojite.

Lek Ketorolac PEYTON može da ugrozi plodnost kod žena i ne preporučuje se ženama koje pokušavaju da zatrudne. Treba da obavestite svog lekara ukoliko planirate da zatrudnite ili ukoliko imate poteškoća da zatrudnite.

Ketorolac PEYTON može izazvati umor, pospanost, vrtoglavicu, možete imati problema sa ravnotežom ili vidom, možete osećati depresiju ili teškoće sa spavanjem. Razgovarajte sa svojim lekarom ukoliko Vam se dogodi nešto od navedenog i nemojte voziti niti upravljati alatima i mašinama.

Lek Ketorolac PEYTON, rastvor za injekciju će Vam dati medicinsko osoblje intravenski (u venu) ili intramuskularno (u mišić). Vaš lekar će u skladu sa Vašim zdravstvenim stanjem i uzrastom odrediti odgovarajuću dozu i dužinu primene leka Ketorolac PEYTON.

Lek Ketorolac PEYTON, rastvor za injekciju je namenjen za intramuskularnu (i.m.) ili intravensku bolus injekciju (i.v.).

Analgetički efekt se postiže 30 min nakon intravenske ili intramuskularne primene. Maksimalna analgezija se postiže za 1 - 2 sata i traje 4 - 6 sati. Doziranje zavisi od intenziteta bola i odgovora pacijenta.

Ketorolac PEYTON rastvor za injekciju može da se koristi kontinuirano u višestrukim dozama tokom najviše dva uzastopna dana, jer kod produžene primene raste rizik od pojave neželjenih dejstava.

Odrasli

Preporučena početna doza iznosi 10 mg. Ukoliko je potrebno, doza od 10 do 30 mg može da se ponovi sa doznim intervalom od 4 do 6 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 90 mg. Vaš lekar će Vam odrediti nižu dozu leka Ketorolac PEYTON ukoliko ste stariji (>65 godina), imate oboljenje bubrega ili imate manje od 50 kg.

Opioidni analgetici (npr. morfin ili petidin) se mogu primenjivati istovremeno, u cilju postizanja optimalnog analgetičkog efekta u ranom postoperativnom periodu, kada je bol najvećeg intenziteta.

Starije osobe

Kod starijih osoba postoji povećan rizik od ozbiljnih posledica neželjenih efekata terapije. Ukoliko je primena leka iz grupe NSAIL neophodna, treba primeniti najmanju efektivnu dozu tokom najkraćeg mogućeg vremena.

Ukupnu dnevnu dozu od 60 mg ne treba prekoračiti.

Oboljenje bubrega

Lek Ketorolac PEYTON se ne sme primenjivati kod pacijenata sa umerenom do teškom bubrežnom slabošću.

Ne preporučuje se primena leka Ketorolac PEYTON kod dece uzrasta do 16 godina.

Ovaj rastvor će Vam dati medicinsko osoblje, malo je verovatno da ćete primiti prenisku ili previsoku dozu. Ukoliko mislite da ste primili previsoku dozu leka, odmah se obratite Vašem lekaru ili medicinskoj sestri. 

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili medicinskoj sestri.

/

/

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek. Većina pacijenata nije imala nikakvih problema prilikom primene ketorolaka.

Ozbiljna neželjena dejstva

Obavestite lekara ODMAH ukoliko Vam se pojavi nešto od sledećeg:

• otežano disanje ili zviždanje u grudima, oticanje lica, usana ili grla, svrab ili ljuštenje kože, osip, crvenilo ili plikovi. Možda imate alergijsku reakciju koja može biti veoma ozbiljna;
• krv u stolici ili prilikom pražnjenja creva;
• stolica boje katrana;
• povraćate krv ili tamne čestice koje izgledaju kao mlevena kafa;
• ozbiljno oboljenje sa plikovima na koži, u ustima, očima i genitalijama, koje se naziva Stevens-Johnsonov sindrom.

Druga neželjena dejstva

Ukoliko se kod Vas javi bilo šta od sledećeg, obavestite svog lekara ili medicinsku sestru:

• mučnina ili povraćanje, loša probava ili gorušica, bol ili nelagodnost u stomaku, zapaljenje želuca, krvarenje, problemi sa pankreasom (gušteračom), čir na želucu, proliv, podrigivanje, zatvor ili gasovi, osećaj nadutosti, ne osećate se dobro;
• anksioznost, pospanost, umor, vrtoglavica, glavobolja, znojenje, groznica, uznemirenost, nervoza, mentalni (psihijatrijski) poremećaji, promena raspoloženja, konfuzije, abnormalno razmišljanje i osećanja, nemogućnost koncentrisanja, nesanica, konvulzije, ošamućenost, hiperaktivnost, blagi oblik meningitisa, halucinacije, abnormalni snovi;
• suva usta, ulceracije (ranice) u ustima, bol u grlu, prekomerna žeđ, povećanje telesne težine, groznica, promena osećaja vida, ukusa ili sluha (gubitak sluha, zujanje u ušima, vrtoglavica);
• bol u mišićima, utrnulost ili peckanje, mišićni spazmi ili slabost;
• problemi sa bubrezima, promena u količini urina ili učestalosti mokrenja, krv u urinu, zadržavanje tečnosti, povećanje telesne mase, bol u bubrezima ili bubrežna slabost (insuficijencija);
• crvenilo ili bledilo lica, naleti crvenila, modrice, anemija, promene na nivou krvi;
• promene krvnog pritiska, palpitacija (osećaj lupanja srca), bol u grudima ili usporen rad srca. Lekovi kao što je Ketorolac PEYTON injekcija mogu biti povezani sa malo povećanim rizikom od pojave srčanog udara (infarkta miokarda) ili moždanog udar;
• postoperativno krvarenje rane ili modrica ili krvarenje iz nosa;
• preosetljivost kože na sunčevu svetlost;
• problem sa začećem kod žena;
• bol na mestu primene injekcije;
• žutica (žuta prebojenost kože i beonjača), insuficijencija jetre i zapaljenje jetre prijavljeni su veoma retko.