Lastet

Upozorite lekara ako uzimate lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

Lek Lastet Cap. ne smete koristiti:

• ako ste preosetljivi na etopozid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci
• u slučaju teške mijelosupresije
• u slučaju teškog poremećaja jetre
• u slučaju da ste ranije imali jaku alergijsku reakciju na ovaj preparat u toku trudnoće i u periodu dojenja

Lastet Cap. ne smete da uzimate ako ste preosetljivi (alergični) na etopozid ili bilo koji od navedenih sastojaka leka.

Pomoćne supstance su:

 Sadržaj kapsule :

Limunska kiselina, bezvodna Hidroksipropilceluloza Glicerol, koncentrovan Makrogol (polietilenglikol) 400

 Sastav kapsule :

• Želatin
• Glicerol, koncentrovani Sorbitol 70%
• Titan-dioksid Etilparahidroksibenzoat Propilparahidroksibenzoat Gvožđe(III)-oksid, crveni Hlorovodonična kiselina Voda, prećišćena

U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.

Upozorite lekara ako uzimate lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

Kada uzimate lek Lastet Cap., posebno vodite računa:

• ako imate mijelosupresiju
• ako imate oboljenje jetre
• ako imate oboljenje bubrega
• ako imate neku infekciju
• ako imate varičelu
• ako ste u starijem životnom dobu
• ako postoji mogućnost pojave sekundarnih maligniteta (metastaza) pre početka terapije preparatom Lastet Cap. 
  • kada je potrebna primena leka kod dece i pacijenata u reproduktivnom dobu potrebno je uzeti u obzir mogući uticaj na germinativno tkivo

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne uzimate, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

• Mijelosupresivno dejstvo etopozida mogu potencirati drugi lekovi iz grupe citostatika (lekovi protiv raka) sa istim dejstvom, ukoliko se upotrebe istovremeno sa etopozidom.
• Većina podataka iz kliničkih studija ukazuju da se farmakokinetika etopozida ne menja pri istovremenoj primeni drugih hemioterapijskih lekova. Međutim, istovremeno uzimanje etopozida i ciklosporina značajno menja koncentraciju etopozida i vreme zadržavanja etopozida u vašem organizmu, što može uticati na efikasnost i pojavu neželjenih dejstava ovog leka.

Nema podataka.

Kapsule bi trebalo uzimati na prazan stomak.

Opisano je teratogeno dejstvo etopozida u pretkliničkim studijama i to u svim fazama trudnoće. Zbog toga se etopozid ne sme primenjivati u trudnoći kao ni kada postoji mogućnost da dođe do trudnoće.

Ne treba započeti niti dojiti u toku lečenja etopozidom.

U slučaju pojave povišene temperature, kašlja i drugih kliničkih simptoma koji se javljaju posle primene etopozida ne preporučuje se upravljajnje motornim vozilom i/ili rukovanje mašinama.

Terapiju treba da započne lekar koji ima iskustva u primeni citotoksičnih lekova.

 Lek Lastet uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni,proverite sa svojim lekarom ili farmaceutim.

Uobičajena doza je 175-200 mg/dan tokom 5 uzastopnih dana, posle čega sledi pauza (prekid terapije) od 3 nedelje. Ako je potrebno Vaš lekar će Vam ponoviti terapijski ciklus. Naredne doze će odrediti Vaš lekar na osnovu Vaše tolerancije na lek, vrste Vaše bolesti i Vaše kliničke težine simptoma.

 Insuficiencija bubrega:Kod pacijenata sa ugroženom funkcijom bubrega, mora se razmotriti eventualna izmena početne doze zasnovana na vrednostima klirensa kreatinina:

 Klirens kreatinina                             Doza etopozida

> 50 ml/min                                        100% doze

15-50 ml/min                                       75% doze

Naredne doze se određuju na osnovu tolerancije pacijenta na lek i kliničkih rezultata. Nema podataka za pacijente sa klirensom kreatinina <15 ml/min, stoga se za ove pacijente mora razmotriti naknadno smanjenje doze.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Lastet Cap. nego što bi trebalo obratite se odmah Vašem lekaru ili farmaceutu.

  Zabeleženi su slučajevi metaboličke acidoze i ozbiljnih toksičnih reakcija na jetri kod pacijenata kojima su date doze etopozida veće od preporučenih

Nikada ne uzimati duplu dozu leka Lastet Cap. da nadomestite dozu koju ste preskočili.

Vaš lekar će vas obavestiti kada terapija može da se prekine.

Kao i svi lekovi i Lastet Cap. može da izazove neželjena dejstva. Ukoliko primetite neki od ovih simptoma, odmah kontaktirajte Vašeg lekara.

• oticanje lica, usana ili jezika
• ospa i crvenilo
• teškoće sa disanjem

Ovo mogu biti znaci teške alergijske reakcije.

 Moguća neželjena dejstva:

• depresija koštane srži (pancitopenija i drugo)
• intersticijalna pneumonija
• mijelosupresija (leukopenija, anemija i trombocitopenija)
• privremeni gubitak kose
• gubitak apetita
• otežano gutanje
• mučnina i povraćanje
• dijareja
• zapaljenje sluznice usne duplje
• proliv
• osećaj slabosti
• povišena temperatura
• glavobolja
• bol u trbuhu
• poremećaji na koži svrab, ospa i promena boje kože
• privremeni gubitak vida
• visok ili nizak krvni pritisak
• suva usta
• zaostao ukus u ustima 
•  umor i pospanost 
•  utmulost i trnjenje ekstremiteta 
• problemi sa disanjem

Retka neželjena dejstva:

Prijavljena je leukemija kod pacijenata koji su koristili Lastet Cap. u kombinaciji sa drugim antineoplasticima.

Veoma retka neželjena dejstva:

Velika oštećenja jetre, bubrega i srca zbog sindroma lize tumora, izazvanog štetnim količinama supstanci koje su dospele u krvotok iz ćelija kancera.

 Ako primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjena reakcija na Lastet Cap., a nisu pomenuti u ovom uputstvu ili koje Vi smatrate za ozbiljne obavestite Vašeg lekara ili farmacuta.