Fosinopril

• ako ste alergični (preosetljivi) na fosinopril, druge lekove iz grupe ACE inhibitora ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka Fosinopril.
• ako ste ikad u prošlosti, Vi ili članovi Vaše porodice imali reakcije preosetljivosti, posle uzimanja nekog leka iz grupe ACE inhibitora, ili bez poznatog uzroka, a koje se manifestuju iznenadnim oticanjem nogu, ruku, lica, mukoznih membrana ili jezika i/ili grla (angioedem).
• ako imate suženje krvnih sudova u jednom ili u oba bubrega.
• u stanju šoka usled problema sa srcem (kardiogeni šok).
• ako ste trudni više od tri meseca.

• ako imate problema sa bubrezima
• ako imate problema sa jetrom
• ako ste na dijalizi
• ako ste na tretmanu desenzitizacije (npr. smanjenje efekta alergije na ujed pčele ili ose)
• ako imate problema sa imunim sistemom zbog nekih oboljenja (npr. skleroderma, lupus eritematosus), potrebno je pratiti broj belih krvnih zrnaca
• ako imate povišen nivo šećera u krvi (dijabetes melitus)
• ako imate suženja nekih od krvnih sudova u srcu ili kardiomiopatiju (uvećan srčani mišić)
• ako ste dehidrirani usled prethodnog povraćanja ili proliva
• ako ste na dijeti sa restriktivnim unosom soli
• ako ste afro-karipskog porekla, i ako uzimate fosinopril za lečenje visokog krvnog pritiska kao jedini lek, jer se može desiti da efekat leka bude slabiji. Možda će Vam biti potrebna veća doza od uobičajene.
• ako mislite da ste trudni, ili planirate trudnoću. Fosinopril se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se uzimati od 3 meseca trudnoće, jer može ozbiljno da oštetiti plod (videti deo o trudnoći)

Recite Vašem lekaru ili stomatologu pre hirurške intervencije ili dentalnog tretmana, da uzimate fosinopril, jer postoji rizik od velikog pada krvnog pritiska u toku anestezije.

Drugi lekovi mogu da utiču na dejstvo leka Fosinopril i obratno. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta. Ovo se odnosi na lekove koje ste do nedavno koristili, kao i na lekove koje treba da uzimate u bliskoj budućnosti.

Posebno je važno da obavestite Vašeg lekara ukoliko ste uzimali neki od sledećih lekova:

• Drugi lekovi za snižavanje krvnog pritiska uključujući metildopu, beta-blokatore (npr. atenolol), antagoniste kalcijuma (npr. verapamil) ili diuretike (lekovi za pojačano mokrenje, npr. furosemid), jer mogu dovesti do pojačanog efekta snizavanja krvnog pritiska
• Diuretici koji štede kalijum (spironolakton, triamteren, amilorid), suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum, jer fosinopril može dovesti do povećanja nivoa kalijuma u serumu. Zato je neophodno kontrolisati nivo kalijuma u krvi.
• Lekovi protiv bola i antiinflamatorni lekovi iz grupe NSAIL (npr. aspirin ili indometacin) mogu da umanje dejstvo fosinoprila
• Antacidi (lekovi za neutralizaciju viška želudačne kiseine) ometaju resorpciju fosinoprila. Treba napraviti pauzu bar 2 sata između uzimanja antacida i fosinoprila.
• Insulin i lekovi koji se koriste u lečenju dijabetesa, fosinopril može da poveća efekat ovih lekova naročito u prvim nedeljama kombinovane terapije
• Litijum (koristi se za lečenje depresije), fosinopril može da poveća koncentracije litijuma u krvi
• Imunosupresivni lekovi (lekovi koji suprimiraju odbrambeni sistem organizma, kao što je npr. azatioprin), kada se koriste zajedno sa fosinoprilom, utiču na smanjenje broja nekih krvnih ćelija
• Diuretici (lekovi za pojačano mokrenje) kada se uzimaju sa fosinoprilom mogu da izazovu smanjenje krvnog pritiska

Fosinopril može da utiče na rezultate nekih testova krvi. Stoga obavestite Vašeg lekara ako uzimate lek Fosinopril.

/

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom. Morate reći Vašem lekaru ako ste trudni ili planirate trudnoću. Vaš lekar će Vam, savetovasti da prekinete uzimanje fosinoprila, pre nego ostanete trudni ili čim saznate da ste u drugom stanju, a ukoliko je neophodno zameniće fosinopril nekim drugim lekom. Primena fosinoprila se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se uzimati od trećeg meseca trudnoće, jer može da izazove ozbiljno otećenje ploda.

Obavezno obavestite Vašeg lekara ako dojite bebu ili tek treba da počnete da dojite. Lek Fosinopril se ne preporučuje u periodu dojenja. Ako je neophodno, Vaš lekar će Vam propisati drugu terapiju, posebno ako je u pitanju novorođenče ili prevremeno rođena beba.

Ako osetite vrtoglavicu, ošamućenost ili pad krvnog pritiska, nemojte upravljati vozilom, niti rukovati mašinama u toku terapije fosinoprilom. 

Uzimajte uvek lek Fosinopril, tačno onako kako Vam je Vaš lekar rekao. Ako niste sigurni, proverite sve sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Tabletu progutajte celu, sa najmanje pola čaše vode ujutru, sa ili bez hrane.Tabletu nemojte žvakati, ni lomiti.

Odrasli: Uobičajena početna doza je 10 mg jednom dnevno, do maksimalne doze od 40 mg jednom dnevno.

Lek Fosinopril se može primenjivati pojedinačno ili u kombinaciji sa diuretikom ili sa digoksinom. Ukoliko već koristite diuretike, Vaš lekar Vam može savetovati da smanjite dozu diuretika ili da prekinete uzimanje diuretika na nekoliko dana pre početka terapije fosinoprilom.
Ponekad je kod nekih pacijenata neophodno da se terapija započne u bolnici.

Deca i adolescenti ispod 18 godina: ne preporučuje se primena leka Fosinopril kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Odmah kontaktirajte svog lekara, najbližu bolnicu ili Centar za kontrolu trovanja.

Ne uzimajte propuštenu dozu leka, već samo nastavite sa sledećom dozom prema uobičajenom rasporedu. Nikada ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Ne prekidajte uzimanje fosinoprila, osim ukoliko Vam lekar tako savetuje. Ako prestanete sa uzimanjem fosinoprila, može Vam se ponovo povećati krvni pritisak.

Lek Fosinopril, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Prekinite uzimanje fosinopril tableta i odmah kontaktirajte Vašeg lekara ako osetite oticanje lica, usana, jezika i /ili grla, osip, svrab, gubitak daha ili teškoće pri gutanju (angioedem).

Recite Vašem lekaru ako se kod Vas javi neko od sledećih neželjenih dejstava ili dođe do njihovog pogoršanja:

Česta neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

infekcije gornjeg respiratornog trakta, zapaljenje ždrela grla, curenje iz nosa, virusne infekcije, promene raspoloženja, poremećaj sna, ošamućenost, glavobolja, osećaj mravinjanja i trnjenja (parestezija), premećaj funkcije oka, poremećaj vida, nepravilan srčani ritam, subjektivan osećaj lupanja srca (palpitacije), angina pektoris, nizak krvni pritisak, pad krvnog prikiska prilikom ustajanja (ortostatska hipotenzija), kašalj, poremećaj sinusa, mučnina, povraćanje, proliv, abdominalni bol, poremećaj varenja, poremećaj čula ukusa, osip, mišićnoskeletni bol, bol u mišićima, problemi sa mokrenjem, seksualna disfunkcija, umor, bol u grudima, periferni otok (edem), opšta slabost.

Povremena neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek): 

iznenadan i kratkotrajan gubitak svesti (sinkopa), šok, angioedem.

Neželjena dejstva nepoznate učestalosti (ne može se utvrditi na osnovu dostupnih podataka):

zapaljenje pluća (pneumonija), zapaljenje grla, zapaljenje sinusa, zapaljenje na nivou dušnika i bronhija (traheobronhitis), povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija), smanjen broj leukocija u krvi (leukopenija), uvećanje limfnih čvorova, smanjen broj neutrofila (neutropenija), smanjen apetit, poremećaj apetita, variranje telesne mase, giht, povećanje nivoa kalijuma u krvi, depresija, neuobičajeno ponašanje, konfuzija, prolazni ishemični napad, moždani udar. podrhtavanje, poremećaj ravnoteže, poremećaj pamćenja, pospanost, bol u uhu, zujanje u ušima, vrtoglavica, ubrzan srčani rad, zastoj disanja, srčani udar, zastoj srca, poremećaji sprovodnog sistema srca, crvenilo, hipertenzivne krize, krvarenje, periferni vaskularni poremećaji, povišen krvni pritisak, otežano disanje, grč bronhija, kongestija pluća, promuklost, krvarenje iz nosa, bol u grudima (koji nije povezan sa srcem), zapaljenje pankreasa, otečen jezik, poremećaj govora, zatvor, suva usta, nadimanje, zapaljenje jetre, pojačano znojenje, tačkasta krvarenja, svrab, zapaljenje kože, koprivnjača, mišićna slabost, zapaljenje zglobova, oštećenje bubrega, poremećaj funkcije prostate, periferni otok, povišena telesna temperatura praćena bolom, porast telesne mase, abnormalne vrednosti u testovima funkcije jetre.