Meralys Comb

- kod dece mlađe od 18 godina starosti zbog toga što nema dovoljno dostupnih podataka o primeni leka u toj starosnoj grupi
- ako ste alergični (preosetljivi) na ksilometazolin-hidrohlorid ili ipratropijum-bromid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
- ako ste preosetljivi na atropin i slične supstance, npr. hiosciamin i skopolamin
- ako su vam uklonili hipofizu operacijom kroz nos
- ako ste imali operaciju mozga koje se radi kroz nos ili usta
- ako bolujete od glaukoma (povišeni očni pritisak)
- ako bolujete od upalne suvoće nosa (suvo zapaljenje sluzokože nosa, rhinitis sicca)

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što primenite Meralys Comb, ako bolujete od:
- bolesti srca
- povišenog krvnog pritiska
- dijabetesa (šećerne bolesti)
- preterane aktivnosti štitne žlezde (hipertiroidizam).
- otežanog mokrenja i/ili uvećanja prostate
- glaukoma zatvorenog ugla
- sklonosti ka krvarenju iz nosa
- zastoja rada creva (tankog creva)
- cistične fibroze
- dobroćudnog tumora nadbubrežne žlezde koji stvara velike količine adrenalina i noradrenalina (feohromocitom) ili specifične osetljivosti na adrenalin i noradrenalin jer može doći do vrtoglavice, tremora, ubrzanog rada srca, povišenog krvnog pritiska i nesanice
Može doći do pojave trenutne reakcije preosetljivosti (alergijska reakcija). Može se ispoljiti kao crveni osip
sa povećanom zapaljenošću kože (urtikarija), teškoće pri disanju i govoru, teškoće pri gutanju zbog otečenesti usana, lica ili grla. Ovi simptomi se mogu pojaviti posebno ili u kombinaciji, kao teška alergijska reakcija. Ako se to dogodi, odmah OBUSTAVITE primenu leka Meralys Comb 
Meralys Comb ne sme se koristiti duže od 7 dana uzastopno. Ako se simptomi nastave, posavetujte se sa svojim lekarom. Produžena ili prekomerna primena može izazvati ponovnu zapušenost nosa ili čak pogošanje stanja, kao i oticanje sluzokože nosa.
Izbegavajte primenu leka Meralys Comb u ili oko očiju. Ako se to slučajno desi, temeljno isperite oči hladnom vodom. Vid vam privremeno može biti zamućen, a oči nadražene, bolne i crvene. Ako se to desi, posavetujte se sa Vašim lekarom. Može doći i do pogoršanja glaukoma zatvorenog ugla.
Deca i adolescenti
Lek Meralys Comb se ne sme primenjivati kod dece i adolescenata uzrasta ispod 18 godina, jer ne postoje
odgovarajući podaci o efikasnosti i bezbednosti primene leka u ovoj uzrasnoj grupi.
Stariji pacijenti
Iskustvo sa primenom leka kod pacijenata starijih od 70 godina je ograničeno.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove. Naročito je važno da spomenete sledeće:
- Inhibitore monoaminooksidaze (MAO inibitori) koji se koriste za lečenje depresije. Ako uzimate ili ste uzimali ove lekove u protekle dve nedelje, može se javiti ozbiljno povećanje krvnog pritiska.
- Triciklične i tetraciklične antidepresive (ako uzimate ili ste uzimali ove lekove posledenje dve nedelje).
- Lekove koji se primenjuju protiv bolesti putovanja (lekovi koji sadrže antiholinergičke supstance).
- Lekovi koji se koriste za lečenje poremaćaja funkcije creva, posebno koji se koriste za poremećaj pokretljivosti creva (lekovi koji sadrže antiholinergičke supstance).
Ako uzimate neki od gorenavedenih lekova, obratite se lekaru pre primene leka Meralys Comb

Meralys Comb ne sme se primenjivati tokom trudnoće osim ako je to preporučio lekar. Meralys Comb se ne sme primenjivati tokom dojenja osim ako je Vaš lekar odlučio da prednosti primene nadmašuju mogući rizik za odojče.
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek. 

Prilikom primene leka Meralys Comb primećeni su poremećaji vida (uključujući zamagljen vid i širenje
zenica), vrtoglavica i umor. Ako lek tako utiče i na Vas, nemojte voziti, rukovati mašinama ili učestvovati u
aktivnostima u kojima navedeni simptomi mogu Vas ili druge dovesti u rizičnu situaciju.

Preporučena doza je:
Odrasli
Raspršiti po jednu dozu u svaku nozdrvu po potrebi, a najviše 3 puta na dan tokom najduže 7 dana. Između doza treba proteći najmanje 6 sati. Ne primenjujte više od 3 doze dnevno u svaku nozdrvu.
Preporučuje se prekid lečenja lekom Meralys Comb kada se simptomi povuku, čak i i ako je prošlo manje od 7 dana lečenja kako bi se rizik od neželjnih dejstava sveo na najmanju meru.
Ako mislite da lek Meralys Comb prejako ili preslabo deluje, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Ako ste primenili više leka Meralys Comb nego što treba, javite se lekaru, u bolnicu ili u hitnu pomoć zbog procene rizika. Preporučuje se da sa sobom ponesete uputstvo, bocu ili kutiji leka. To je posebno važno kod dece kod koje postoji veća verovatnoća od razvoja neželjenih dejstava nego kod odraslih.
Simptomi predoziranja su jaka vrtoglavica, znojenje, jako snižena telesna temperatura, glavobolja, usporen rad srca, ubrzan rad srca, poremećaj disanja, koma, konvulzije, hipertenzija (povišenje krvnog pritiska) nakon kojeg može uslediti hipotenzija (sniženje krvnog pritiska).
Drugi simptomi mogu biti suva usta, otežano fokusiranje pogleda i halucinacije.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
PRESTANITE primenjivati lek Meralys Comb i odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bilo šta od sledećeg:
- Palpitacije (osećaj lupanja srca) i ubrzan rad srca (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek)
- Znakove alergijske reakcije kao što su poteškoće sa disanjem, govorom ili gutanjem; oticanje lica, usana, jezika ili grla; jak svrab kože sa crvenim osipom ili uzdignućima kože koje svrbe (koprivnjača/urtikarija) (nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih
podataka)
- Poremećaj vida (koji uključuje zamagljen vid, pogoršanje glaukoma ili povišen očni pritisak), krugovi/aureole duginih boja oko svetla i/ili bol u oku (nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka)
Najčešća neželjena dejstva su krvarenje iz nosa i suvoća nosa. Mnoga zabeležena neželjena dejstva takođe su
i simptomi obične prehlade.
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- Krvarenje iz nosa, suvoća nosa.
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- Nelagodnost u nosu, začepljenost nosa, suvo i nadraženo grlo, bol u nosu
- Suva usta
- Izmenjeno čulo ukusa, glavobolja.
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- Čir u nosu, bol u grlu, kijanje, kašalj, promuklost
- Želudačne smetnje, mučnina
- Promena čula mirisa, vrtoglavica, drhtanje
- Nelagodnost, umor
- Nesanica
- Nadraženost očiju, suve oči
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- Curenje iz nosa.
Neželjena dejstva nepoznate učestalosti (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
- Osip, plikovi
- Nelagodnost oko nosa
- Nelagodnost u grudnom košu, žeđ
- Iznenadni grč mišića grla
- Nepravilan puls
- Otežano fokusiranje očiju, širenje zenica
- Svrab
- Otežano pražnjenje mokraćne bešike
Da bi se rizik od neželjenih dejstava kao što su krvarenje iz nosa i drugi efekti na nos smanjio na najmanju moguću meru, preporučuje se prestanak upotrebe leka Meralys Comb odmah nakon što se simptomi povuku, čak i pre nego što je prošlo preporučeno, najduže trajanje lečenja od 7 dana.