Monizol

• ako ste alergični (preosetljivi) na izosorbidmononitrat, druge nitrate ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka 
• ako imate anemiju (smanjen broj crvenih krvnih zrnaca koji izaziva bledilo kože i slabost ili nedostatak daha)
• ako ste imali srčani udar (infarkt miokarda)
• ako ste imali moždano krvarenje
• ako ste imali povredu glave
• ako imate mali volumen krvi (hipovolemiju)
• ako imate veoma nizak krvni pritisak
• ako imate slabost cirkulacije (krv ne cirkuliše kroz telo na odgovarajući način)
• ako uzimate sildenafil ili slične lekove koji se zovu inhibitori fosfodiesteraze tip 5 (lekovi za lečenje poremećaja potencije kod muškaraca) (videti odeljak Primena drugih lekova)
• ako imate šok ili vaskularni kolaps
• ako imate glaukom (povišen očni pritisak)
• ako imate neko od sledećih srčanih oboljenja: hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, konstriktivni perikarditis, tamponada srca, nizak pritisak punjenja, stenoza aortne/mitralne valvule i bolesti povezane sa povišenim intrakranijalnim pritiskom
• ako istovremeno uzimate lek riociguat

Ukoliko niste sigurni da li se nešto od prethodno navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. 

• ako ste nedavno imali infarkt miokarda (srčani udar) ili imate oslabljenu funkciju leve srčane komore
• ako imate smanjenu funkciju štitaste žlezde
• ako imate hipotermiju (veoma nisku telesnu temperaturu)
• ako ste pothranjeni (neuhranjeni)
• ako imate ozbiljno oboljenje jetre ili bubrega
• ako imate lošu cirkulaciju

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Ovo se posebno odnosi na sledeće lekove:

• Inhibitori fosfodiesteraze tip 5, npr. sildenafil, tadalafil i vardenafil (lekovi za lečenje poremećaja potencije kod muškaraca). Ne smete uzimati lek Monizol istovremeno sa inhibitorima fosfodiesteraze tip 5 . Istovremena primena ovih lekova može izazvati izražen pad krvnog pritiska koji može biti opasan i ugroziti život. Ne smete prekidati uzimanje leka. Monizol da biste uzeli sildenafil, s obzirom na to da se tada povećava mogućnost za pojavu napada angine pektoris.
• lekove za sniženje krvnog pritiska (npr. beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, vazodilatatori itd.)
• triciklične antidepresive (lekove za lečenje depresije) i neuroleptike (lekove za lečenje nekih psihičkih oboljenja)
• ergotamin i dihidroergotamin (lekovi za lečenje migrene)
• riociguat
• sapropterin 

Za vreme uzimanja leka Monizol nemojte konzumirati alkohol.

Alkohol može pojačati dejstvo leka Monizol i previše sniziti krvni pritisak. Ako se ovo dogodi, možete osetiti vrtoglavicu ili nesvesticu.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite ili ako dojite, posavetujte se sa lekarom.

Lekar će odlučiti da li treba da uzimate ovaj lek.

Lek Monizol može izazvati glavobolju, zamućenje vida ili osećaj vrtoglavice ili umora. Ako Vam se ovo dogodi, nemojte da upravljate motornim vozilima i rukujete mašinama.

Lek Monizol uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Odrasli

Uobičajena doza za odrasle je jedna tableta, od 20 mg ili 40 mg, 2 ili 3 puta na dan. Lekar će Vam reći u koje vreme treba da uzmete lek. Imaćete jedan vremenski period (uglavnom noću) kada nećete uzimati lek.

Ovaj period se naziva "period sa niskim nivoom nitrata" i neophodan je da bi se obezbedila efikasnost leka.

Tabletu progutajte celu sa odgovarajućom količinom vode.

Lekar Vam može povećati dozu do najviše 120 mg dnevno.

Terapiju lekom Monizol ne treba naglo prekidati. Lekar će Vam postepeno smanjivati dozu i učestalost primene leka.

Nemojte uzimati lek Monizol, ukoliko Vam se iznenada javi bol u grudima (akutni napad angine pektoris).

Ukoliko Vam se javi iznenadni bol u grudima, uzmite gliceriltrinitrat u obliku sublingvalnih tableta ili sublingvalnog spreja, onako kako Vam je lekar propisao.  

Ovaj lek nije namenjen primeni kod dece. 

Nemojte uzimati više leka Monizol nego što Vam je lekar propisao.

Ako slučajno uzmete više leka Monizol nego što treba, odmah se obratite lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Predoziranje lekom Monizol može izazvati izražen pad krvnog pritiska, bledilo, preznojavanje, slabost pulsa, ubrzan rad srca, omaglicu u stojećem položaju, glavobolju, slabost, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i proliv. Takođe može doći do pojave methemoglobinemije (prisustvo methemoglobina u krvi (oblik hemoglobina koji ne može da veže kiseonik)) koja je praćena promenama boje kože (pomodrelost), ubrzanim disanjem, anksioznošću, gubitkom svesti i srčanim zastojem.

Veoma velika doza može izazvati komu ili kolaps i zahtevati hitnu medicinsku pomoć.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi ste nadoknadili propuštenu dozu. Uzmite sledeću dozu leka Monizol prema uobičajenom režimu doziranja.

Nemojte da prestanete sa uzimanjem leka Monizol bez savetovanja sa lekarom, čak iako se osećate bolje.

Lek Monizol treba da uzimate sve dok Vam lekar ne kaže da prestanete. Ako prestanete sa uzimanjem leka, Vaše stanje može da se pogorša.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Monizol, kao i drugi lekovi, može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih pacijenata koji uzimaju lek.

Sledeća neželjena dejstva zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

• gubitak svesti ili kolaps

Ostala neželjena dejstva:

Neželjena dejstva koja se javljaju veoma često (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• glavobolja (naročito na na početku terapije)

Neželjena dejstva koja se javljaju često (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• vrtoglavica (uključujući i vrtoglavicu pri naglom ustajanju)
• izražena pospanost
• ubrzan rad srca
• pad krvnog pritiska pri naglom ustajanju
• osećaj slabosti

Neželjena dejstva koja se javljaju povremeno (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• pogoršanje simptoma angine pektoris
• nestabilnost cirkulatornog sistema (ponekad praćen usporenim radom srca i gubitkom svesti)
• mučnina
• povraćanje
• alergijske reakcije na koži (npr. osip)
• naleti crvenila

Neželjena dejstva koja se javljaju veoma retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• gorušica

Neželjena dejstva koja se javljaju sa nepoznatom učestalošću (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka)

• snižen krvni pritisak
• ozbiljne promene na koži (eksfolijativni dermatitis)
• angioedem (alergijska reakcija praćena oticanjem očnih kapaka, usana, jezika, i grla koje uzrokuje teškoće pri disanju i gutanju)

Prijavljene su teške hipotenzivne reakcije pri primeni lekova iz grupe organskih nitrata koje uključuju mučninu, povraćanje, uznemirenost, bledilo i prekomerno znojenje.