Monosan

•  ako ste alergični (preosetljivi) na aktivnu supstancu ili na bilo koji drugi sastojak leka MONOSAN®;
• ako imate ozbiljne srčane probleme (kao što su akutni infarkt miokarda sa smanjenim diastolnim pritiskom, kardiomiopatija, zapaljenje srčane kese, tamponada srca- (krv oko srca koja vrši pritisak na srce), smanjeni dotok krvi u srce srca,suženje aorte ili srčanog zaliska (aortna ili mitralna stenoza))
• ako imate iznenadni poremećaj u cirkulaciji (šok, kolaps);
• ako imate veoma nizak krvni pritisak;
• ako imate povišeni pritisak u mozgu (povreda glave, krvarenja u mozgu);
• ako ste malokrvni (imate manjak gvožña u organizmu)
• ako imate povišeni pritisak u oku (glaukom);
• ako imate smanjenu količinu tečnosti u organizmu (hipovolemija);
• ako uzimate lekove koji se koriste u terapiji impotencije, kao što je Viagra (sildenafil, tadalafil, vardenafil) jer može dovesti do naglog pada krvnog pritiska i može dovesti do kolapsa i gubitka svesti i čak može biti smrtonosno.  

• da pre početka terapije obavestite lekara ako ste nedavno imali infarkt srca,
• ako imate snižen krvni pritisak
• ako imate smanjenu funkciju štitaste žlezde,
• ako imate sniženu temperaturu tela,
• u slučaju neuhranjenosti,
• ako imate oboljenje jetre i bubrega;
• obavestite Vašeg lekara ukoliko imate uroñenu nepodnošljivost na neke šećere;
• ako imate akutni napad angine pektoris stavite pod jezik lek nitroglicerin umesto leka MONOSAN®;
• ne prekidajte naglo terapiju ovim lekom jer može dovesti do pogoršanja postojećeg oboljenja, terapiju treba postepeno smanjivati. 

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

MONOSAN® ne smete uzimati sa lekovima koji se koriste u terapiji impotencije, kao što je Viagra (sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Obavestite takođe lekara ako uzimate sledeće lekove:

• lekovi koji se koriste u terapiji visokog pritiska (beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, vazodilatatori, alprostadil, aldesleukin, ACE inhibitori);
• lekovi koji se koriste u terapiji depresije (triciklični antidepresivi); - lekovi koji se koriste u terapiji napetosti (neuroleptici);
• lekovi koji se koriste u terapiji migrenoznih bolova migrene (dihidroergotamin); 

Ukoliko se želi optimalna delotvornost, MONOSAN® treba uzeti neposredno pre obroka.

Alkohol istovremeno primenjen sa lekom MONOSAN® može suviše sniziti krvni pritisak. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek MONOSAN® ne treba koristiti ukoliko ste trudni.

Ukoliko dojite obavezno se posavetujte sa lekarom. 

Lek MONOSAN® može da utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili rada na mašinama. Na početku lečenja lekom MONOSAN® može doći do pojave vrtoglavice, zamora, zamućenog vida. Ukoliko imate navedene simptome ne preporučuje se upravljanje motornim vozilom ili rukovanje mašinama. 

Doziranje i način primene

MONOSAN® se uzima neposredno pre obroka, cele tablete sa malo tečnosti.

Odrasli:

Sprečavanje napada angine pektoris:

Monosan tablete se primenjuju na sledeći način: 1 tableta (20 mg) dva puta dnevno (prva doza ujutru, a druga doza posle sedam sati). Na ovaj način obezbeđuje se “interval bez nitrata“ da bi se izbegla (ili smanjila mogućnost) za pojavu tolerancije na nitrate.

Za bolesnike koji ranije nisu lečeni organskim nitratima početna doza je 1/2 tablete (10 mg) dva puta dnevno, a potom 1 tableta (20 mg) dva puta dnevno.

Maksimalna preporučena doza je 120 mg dnevno. U terapiji se primenjuju najniže efikasne doze.

Hronična slabost srca:

Uobičajena doza za odrasle je 1 tableta (20 mg ili 40 mg) tri puta dnevno (na 8 časova).

Stariji pacijenti:

Kod starijih bolesnika nije potrebna korekcija doze.  

Ako uzimate MONOSAN® svaki dan u isto vreme, lek će imati najbolji efekat. Terapiju lekom MONOSAN®, ili bilo kojim drugim nitratom, ne treba naglo prekinuti, terapiju treba postepeno smanjivati.

Bezbednost i efikasnost primene leka MONOSAN® kod dece još nije potpuno razjašnjena. 

Veoma je važno da se pridržavate doze i redosleda uzimanja leka MONOSAN®. Ukoliko ste greškom, odjednom, uzeli više tableta nego što je to preporučeno, odmah se obratite svom lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Veća doza leka može suviše sniziti krvni pritisak i izazvati glavobolju, mučninu, povraćanje, znojenje, ubrzan rad srca, vrtoglavicu, crvenilo kože, osećaj topline, zamućen vid, nesvesticu, konfuziju. Lekar će preduzeti sve potrebne mere i pratiti rad organa koji mogu biti pogoñeni.

Ako niste u mogućnosti da odmah posetite lekara, pokušajte da izazovete povraćanje, kako bi sprečili da lek prodre u krvotok. Sniženi krvni pritisak se koriguje postavljanjem bolesnika u položaj sa uzdignutim nogama i nadoknadom tečnosti.  

Ne uzimajte duplu dozu da nadoknadite to što ste preskočili da uzmete lek.

Nastavite sa uobičajenim redosledom uzimanja leka, tako da sledeću dozu uzmete po planu doziranja. 

Nagli prestanak uzimnja leka može da dovede do pogoršanja angine pektoris. 

Lek MONOSAN®, kao i drugi lekovi, može imati neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

• Možete dobiti glavobolju na početku terapije koja obično prestaje nakon nekoliko dana.
• Vrtoglavica, zamor (kao posledica niskog krvnog pritiska koji se javlja nakon naglog ustajanja I crvenilo koje se javlja prvih nekoliko dana terapije - Retko se javlja povraćanje, mučnina, i alergijski osip
• Povremeno se može javiti mučnina,, povraćanje, bledilo, izrazito znojenje, ili pogoršanje angine zbog niskog krvnog pritiska
• U retkim slučajevima se može javiti gorušica
• Može se javiti promena u srčanom ritmu koja može dovesti do usporebja ili ubrzanja rada srca

Ako dobijete bilo koji od ovih neželjenih dejstava obavezno se javite svom lekaru.

U retkim sličajevima se možete onesvestiti. Odmah se javite svom lekaru.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.