Myoval

• ako ste alergični (preosetljivi) na valsartan ili bilo koju pomoćnu supstancu leka Myoval koje su nabrojane na kraju ovog uputstva.
• ako imate teško oboljenje jetre
• ako ste trudni duže od tri meseca (takođe bolje je izbeći upotrebu leka Myoval u ranoj trudnoći-videti odeljak o trudnoći)
• ako imate šećernu bolest ili oštećenje funkcije bubrega i lečite se lekom za snižavanje visokog krvnog pritiska koji se zove aliskiren.

Ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas, nemojte uzimati Myoval.

• da uzimate lek Myoval , posebno vodite računa:
• ako imate bolest jetre.
• ako imate tešku bolest bubrega ili ukoliko ste na dijalizi.
• ako patite od sužavanja bubrežne arterije.
• ako je kod Vas nedavno obavljena transplantacija bubrega (primili ste novi bubreg).
• ako se lečite nakon srčanog udara ili simptomatske srčane slabosti, Vaš lekar će Vam možda proveriti funkciju bubrega.
• ako imate ozbiljno oboljenje srca izuzev slabosti srca i srčanog udara.
• ako ste ikada imali oticanje jezika i lica izazvanih alergijskom reakcijom zvanom angioedem prilikom uzimanja drugih lekova (uključujući ACE inhibitore), kažite Vašem lekaru. Ako se ovi simptomi pojavljuju kada uzimate lek Myoval, odmah prekinite sa uzimanjem leka Myoval i nikada ga opet ne uzimajte. 
• ako uzimate lekove koji povećavaju količinu kalijuma u Vašoj krvi. Ovo uključuje preparate za dodavanje kalijuma, zamenu za kuhinjsku so koja sadrži kalijum, lekove koji štede kalijum i heparin. U tom slučaju može biti potrebno kontrolisati koncentraciju kalijuma u Vašoj krvi u redovnim intervalima.
• ako imate manje od 18 godina i uzimate Myoval u kombinaciji sa drugim lekovima koji inhibiraju renin angiotenzin aldosteron sistem (lekovi koji snižavaju krvni pritisak). Vaš lekar može proveravati funkciju Vaših bubrega i koncentraciju kalijuma u krvi u redovnim intervalima.
• ako patite od aldosteronizma. To je bolest u kojoj Vaše adrenalne žlezde proizvode previše hormona aldosterona. Ako se ovo odnosi na Vas, upotreba leka Myoval se ne preporučuje.
• ako ste izgubili dosta tečnosti (dehidratacija) prouzrokovano prolivom, povraćanjem ili visokim dozama lekova za mokrenje (diuretici).
• obavezno obavestite Vašeg lekara ako mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Myoval se ne preporučuje u ranoj trudnoći i ne sme se uzimati ukoliko ste trudni duže od tri meseca, jer može ozbiljno nauditi Vašoj bebi ako se koristi u toj fazi (videti odeljak o trudnoći).
• ako uzimate bilo koji od navedenih lekova koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska:
  
  •  ACE inhibitori, kao što su enalapril, lizinopril itd;
  •  aliskiren.

Ako se bilo šta od ovog odnosi na Vas, recite to svom lekaru pre nego što uzmete Myoval.

Molimo da obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno primali bilo koji drugi lek, uključujući lekove dobijene bez recepta.

Ako se Myoval uzima zajedno sa nekim drugim lekovima to može da utiče na efekat lečenja. Možda će biti neophodno da promenite dozu, da preduzmete druge mere predostrožnosti ili u nekim slučajevima da prekinete sa uzimanjem nekog od lekova. Ovo važi i za lekove koji se dobijaju uz recept i za one koje ste kupili bez recepta, naročito za:

• lekove koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska, posebno lekove za mokrenje (diuretike), ACE inhibitore (kao što su enalapril, lizinopril itd.) ili aliskiren.
• lekove koji povećavaju nivo kalijuma u Vašoj krvi, preparate za suplementaciju kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum, lekovi koji štede kalijum i heparin.
• nesteroidne antiinflamatorne lekove, vrsta lekova koji se koriste za ublažavanje bolova.
• neke antibiotike (grupu rifamicina), lek koji se koristi za zaštitu protiv odbacivanja transplantata (ciklosporin) ili antivirusni lekovi koji se koristi u terapiji HIV infekcije i AIDS-a (ritonavir). Ovi lekovi mogu pojačati dejstvo leka Myoval.
• litijum, lek koji se koristi za lečenje nekih psihijatrijskih oboljenja.

Osim toga:

• Ako se lečite nakon srčanog udara, kombinacija sa ACE inhibitorima (lekovi u terapiji srčanog udara) se ne preporučuje.
• Ako se lečite od srčane slabosti, trostruka kombinacija sa ACE inhibitorima i beta blokatorima (lekovima u terapiji srčane slabosti) se ne preporučuje.

Myoval može da se uzima sa hranom ili bez nje.

Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre uzimanja bilo kog leka

• Obavezno obavestite Vašeg lekara ukoliko mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Vaš lekar će vam savetovati da prestanete da uzimate Myoval pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i preporučiti da uzimate neki drugi lek umesto leka Myoval. Myoval se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se uzimati posle trećeg meseca trudnoće, jer može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se koristi nakon trećeg meseca trudnoće.
• Recite svom lekaru ukoliko dojite ili ćete početi da dojite. Myoval se ne preporučuje za majke koje doje, i Vaš lekar može izabrati drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaša beba novorođenče ili je prevremeno rođena.

Pre nego što uzmete da upravljate motornim vozilom, rukujete mašinama ili da sprovodite druge aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju proverite kako lek Myoval deluje na Vas. Kao i mnogi drugi lekovi koji se koriste u lečenju visokog krvnog pritiska, Myoval može u retkim slučajevima da izazove vrtoglavicu i da utiče na sposobnost koncentrisanja.

Veoma je značajno da svoj lek uzimate tačno onako kako Vam je lekar odredio, da biste dobili najbolje rezultate i smanjili rizik od pojave neželjenih dejstava. Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom ako niste sigurni.

Pacijenti koji imaju visok krvni pritisak često ne primećuju bilo koje znake ovog problema. Mnogi se osećaju sasvim normalno. Utoliko je značajnije za Vas da redovno idete na kontrolne preglede čak i ako se osećate dobro.

Odrasli pacijenti sa visokim krvnim pritiskom: Uobičajena doza je od 80 mg dnevno. U nekim slučajevima Vaš lekar može da Vam propiše više doze (npr. 160 mg ili 320 mg). Može takođe da kombinuje Myoval sa nekim dodatnim lekom (npr. diuretikom).

Odrasli pacijenti nakon skorašnjeg srčanog udara: Posle srčanog udara lečenje se obično započinje najranije nakon 12 sati, obično niskom dozom od 20 mg dva puta dnevno. Vaš lekar će postepeno povećavati dozu tokom nekoliko nedelja do maksimuma od 160 mg dva puta dnevno. Konačna doza zavisi od toga kako podnosite lek.

Myoval se može davati zajedno sa drugim lekovima u terapiji srčanog udara, i Vaš lekar će odlučiti koja je terapija pogodna za Vas.

Odrasli pacijenti sa srčanom slabošću (insuficijencijom): Lečenje obično započinje sa dozom od 40 mg dva puta dnevno. Vaš lekar će postepeno povećavati dozu tokom nekoliko nedelja do maksimuma od 160 mg dva puta dnevno. Konačna doza zavisi od toga kako podnosite lek.

Myoval se može davati zajedno sa drugim lekovima u terapiji srčane slabosti (insuficijencije) i Vaš lekar će odlučiti koja je terapija pogodna za Vas.

Myoval tableta može da se uzima sa ili bez hrane. Progutajte tabletu leka Myoval sa čašom vode.

Uzimajte Myoval svakog dana u isto vreme.

Napomena:
Ukoliko Vam je potrebna doza manja od 40mg valsartana, koristite lek odgovarajuće jačine dostupan na tržištu

Deca i adolescenti (6 do 18 godina) sa visokim krvnim pritiskom:

Za pacijente čija je težina manja od 35 kg uobičajena doza je 40 mg valsartana jednom dnevno.

Za pacijente koji su teški 35 kg i više uobičajena početna doza je 80 mg valsartana jednom dnevno.

U nekim slučajevima Vaš lekar može propisati više doze (doze mogu da se povećaju do 160 mg i do maksimalnih 320 mg).

Ako osetite tešku ošamućenost i/ili nesvesticu, odmah se obratite svom lekaru i lezite.

Ako ste greškom uzeli previše tableta leka Myoval, javite se svom lekaru, farmaceutu ili se javite u bolnicu.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu, uzmite je čim se setite. Međutim, ako je uskoro vreme za vašu sledeću dozu, preskočite dozu koju ste zaboravili.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadoknadite to što ste preskočili da uzmete lek.

Prekidanje lečenja lekom Myoval može da dovede do pogoršanja Vaše bolesti. Ne prekidajte sa uzimanjem leka ukoliko Vam to ne kaže Vaš lekar.

Ukoliko imate dodatnih pitanja u vezi sa upotrebom leka, pitajte lekara ili farmaceuta.

Kao i svi lekovi, Myoval može da izazove neželjene reakcije, mada se one ne javljaju kod svih.

Ova neželjena dejstva se mogu javiti sa određenom učestalošću, koja je definisana na sledeći način:

• Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
• Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
• Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek)
• Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek)
• Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek)

Nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka.

Neki simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

Možda ćete osetiti simptome angioedema (specifične alergijske reakcije), kao što su:

• oticanje lica, usana, jezika ili grla
• otežano disanje i gutanje
• koprivnjača (urtikarija), svrab.
• Ako Vam se javi išta od ovoga, prestanite sa uzimanjem leka Myoval i odmah se obratite lekaru.
• Ostala neželjena dejstva uključuju:

Često:

• vrtoglavica
• nizak krvni pritisak sa simptomima kao što su vrtoglavica i nesvestica pri ustajanju
• smanjena funkcija bubrega (znaci oštećenja bubrega).

Povremeno:

• angioedem 
• iznenadan gubitak svesti (sinkopa)
• osećaj vrtoglavice (vertigo)
• izraženo smanjenje bubrežne funkcije (znaci akutne bubrežne insufucijencije)
• mišićni grčevi, abnormalan srčani ritam (znaci hiperkalijemije)
• nedostatak vazduha, otežano disanje u ležećem položaju, oticanje stopala ili nogu (znaci srčane insuficijencije)
• glavobolja
• kašalj
• bol u trbuhu
• mučnina
• proliv
• umor
• slabost.

Nepoznata učestalost:

• plikovi na koži (znaci buloznog dermatitisa)
• alergijske reakcije sa osipom, svrabom i koprivnjačom, simptomi groznice, oticanje i bol u zglobovima,
• bol u mišićima, oticanje limfnih čvorova i/ili simptomi slični gripu (znaci serumske bolesti)
• purpurno-crvene tačkice, groznica, svrab (znaci zapaljenja krvnih sudova poznati kao vaskulitis)
• neuobičajena krvarenja ili modrice (znaci trombocitopenije)
• bol u mišićima (mialgija)
• groznica, bol u grlu ili čirevi u ustima zbog infekcije (znaci niskog broja belih krvnih zrnaca poznati kao neutropenija)
• snižena vrednost hemoglobina i snižen broj crvenih krvnih zrnaca (koji može u težim slučajevima dovesti do anemije)
• povišena vrednost kalijuma u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove grčeve mišića, nepravilan srčani ritam)
• povišenje vrednosti funkcionalnih testova jetre (što može ukazati na oštećenje jetre) uključujući povišenje bilirubina u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove promenu boje kože i očiju u žuto)
• povišena vrednost uree u krvi i povišena vrednost serumskog kreatinina (što može da ukaže na poremećaj funkcije bubrega)
• niska vrednost natrijuma u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove umor, zbunjenost, trzanje mišića i/ili grčeve).

Učestalost nekih neželjenih dejstava može da varira u zavisnosti od Vašeg stanja. Na primer, neželjeno dejstvo kao što je vrtoglavica, i smanjena bubrežna funkcija, nisu bile tako česte kod odraslih pacijenata na terapiji zbog visokog krvnog pritiska, kao kod pacijenata sa srčanom slabošću ili posle skorašnjeg infarkta srca.

Neželjena dejstva kod dece i adolescenata su slična kao kod odraslih.