Nalgesin forte

- ako ste alergični (preosetljivi) na naproksen ili na neki drugi sastojak leka Nalgesin forte;
- ako ste imali teškoće sa disanjem (bronhijalna astma), osip (urtikarija) ili zapaljenje sluzokože nosa (rinitis) kada ste uzimali acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAIL, nesteroidne antireumatike);
- ako imate ili ste imali čir na želucu ili na crevima (gastrointestinalni ulkus) ili druge gastrointestinalne probleme;
- ako ste imali gastrointestinalno krvarenje ili perforaciju kada ste uzimali lekove iz NSAIL grupe;
- ako imate teške probleme sa jetrom ili bubrezima;
- ako imate srčanu slabost;
- ako ste u poslednjem trimestru trudnoće. 

- ako imate ili ste u prošlosti imali gastrointestinalno krvarenje, ulceraciju ili perforaciju, lekar treba pažljivo da prati Vaše stanje; posebnu pažnju treba obratiti kod ulceroznog kolitisa i Kronove bolesti  jer se ovo stanje može vratiti ili pogoršati. Teška gastrointestinalna neželjena dejstva mogu se javiti i ako ranije niste imali problema; moguće je krvarenje i intestinalna perforacija (prsnuće zida creva);
- ako imate probleme sa jetrom ili bubrezima;
- ako imate srčanu slabost;
- ako imate visok krvni pritisak.
Nalgesin forte može da umanji mogućnost da zatrudnite. Obavestite lekara ako planirate trudnoću ili ako  imate problema da zatrudnite.
Lekovi kao što je Nalgesin forte mogu biti povezani sa malim porastom rizika od srčanog udara (infarkta miokarda) ili moždanog udara. Svaki rizik se povećava sa visokim dozama i dugotrajnom upotrebom. Nemojte prekoračivati preporučene doze ili trajanje terapije. Kao i kod svih lekova koji se primenjuju kod starijih pacijenata, naproksen-natrijum treba koristiti u najmanjim efikasnim dozama. 

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i one koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.
Kao rezultat interakcije sa nekim drugim lekovima, efekat bilo leka Nalgesin forte bilo tih drugih lekova može se pojačati ili smanjiti. Ovo se dešava ako se istovremeno uzimaju:
- drugi lekovi protiv bolova (acetilsalicilna kiselina i drugi nesteroidni antiinflamatorni lekovi),
- lekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi (varfarin),
- lekovi za lečenje dijabetesa (sulfonilurea),
- lekovi za lečenje epilepsije (derivati hidantoina),
- lekovi za lečenje visokog krvnog pritiska,
- lekovi koji pojačavaju uriniranje (furosemid),
- lekovi za lečenje mentalnih poremećaja (litijum),
- lekovi koji ubrzavaju izbacivanje mokraćne kiseline iz organizma i sprečavaju napade gihta (probenecid),
- lekovi za suzbijanje imunog sistema (ciklosporin),
- lekovi za lečenje malignih oboljenja (metotreksat),
- lekovi za lečenje AIDS-a (zidovudin),
- lekovi za lečenje bolova u zglobovima i zapaljenja (kortikosteroidi),
- lekovi koji inhibiraju agregaciju trombocita (antiagregacioni lekovi),
- lekovi za lečenje depresije (selektivni inhbitori ponovnog preuzimanja serotonina). 

Tablete uzimajte sa dovoljnom količinom tečnosti, poželjno bi bilo tokom jela.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. Ne preporučuje se korišćenje naproksen-natrijuma tokom trudnoće. Lekar će utvrditi da li je korist za trudnicu veća od rizika po dete. Stoga ovaj lek tokom trudnoće treba uzimati samo po savetu lekara.
Ovaj lek ne smete uzimati u poslednjem trimestru trudnoće.Tokom lečenja lekom Nalgesin forte ne preporučuje se dojenje.

Nalgesin forte nema ili ima zanemarljiv uticaj na sposobnost za upravljanje motornim vozilima ili za rukovanje mašinama. Kod pacijenata koji uzimaju lekove iz NSAIL grupe moguća su neželjena dejstva kao što su vrtoglavica, pospanost, zamor i poremećaji vida. Ako se ona jave, pacijenti ne smeju da upravljaju motornim vozilom i rukuju mašinama. 

Reumatoidni artritis, osteoartroza, ankilizirajući spondilitis:
Preporučeni raspon dnevne doze je 550–1100 mg naproksen-natrijuma podeljeno u dve doze. Doza održavanja naproksen-natrijuma može se povećati ili smanjiti u zavisnosti od odgovora pacijenta na terapiju.
Ne sme se prekoračiti pojedinačna doza od 1100 mg dnevno.
Akutni poremećaji mišićno-skeletnog tkiva Preporučena početna doza je 550 mg naproksen-natrijuma, a zatim 550 mg naproksen-natrijuma na svakih 12
sati ili 275 mg naproksen-natrijuma na svakih 6–8 sati. Akutni giht
Preporučena početna doza je 825 mg naproksen-natrijuma, a zatim 275 mg naproksen-natrijuma na svakih 8 sati.
Menstrualni bolovi
Preporučena početna doza je 550 mg naproksen-natrijuma, a zatim 550 mg naproksen-natrijuma na svakih 12 sati ili 275 mg naproksen-natrijuma na svakih 6–8 sati ako je potrebno. Akutni postoperativni bolovi
Preporučena početna doza je 550 mg naproksen-natrijuma, a zatim 550 mg naproksen-natrijuma na svakih 12 sati ili 275 mg naproksen-natrijuma na svakih 6–8 sati. Juvenilni idiopatski artritis
Za adolescente uzrasta od 16 godina i starije, i telesne mase od 50 kg i više preporučeni raspon dnevne doze je 550–825 mg naproksen-natrijuma podeljeno u dve doze

Nalgesin forte nije namenjen za upotrebu kod dece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Prevelika doza može izazvati bol u stomaku, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, zujanje u ušima, razdražljivost, u težim slučajevima i povraćanje krvi (hematemeza), krv u stolici (melena), poremećaje svesti,
poremećaje u disanju, konvulzije i otkazivanje bubrega. U slučaju predoziranja lekar će preduzeti odgovarajuće mere.

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu.
Ovaj lek uzimajte svakoga dana u približno isto vreme. Ako zaboravite da uzmete ovaj lek u predviđeno vreme, uzmite ga čim se setite.

Ako ste naproksen-natrijum uzeli za ublažavanje kratkotrajnog bola, možete bezbedno prestati da ga uzimate čim prestane potreba za tim. Ako je propisana dugotrajna terapija, treba da se posavetujete sa lekarom pre
nego što prekinete terapiju. Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao svi lekovi, i lek Nalgesin forte može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju javiti kod svakoga.
Odmah prestanite da uzimate Nalgesin forte i posavetujte se sa lekarom ako imate neko od sledećih stanja koja mogu biti znaci ozbiljnih neželjenih dejstava:
- težak problem sa želucem, gorušicu ili bol u stomaku
- povraćanje krvi ili izbljuvak koji podseća na kafeni talog
- crnu stolicu ili krv u mokraći
- reakcije na koži, praćene svrabom
- otežano disanje i/ili oticanje lica i grla
- zamor kombinovan sa gubitkom apetita
- bol u grlu, u kombinaciji sa ulkusom u ustima, zamorom i temperaturom
- krvarenje iz nosa, krvarenje na koži
- neuobičajen zamor u kombinaciji sa smanjenim izlučivanjem urina
- oticanje lica, stopala ili nogu
- bol u grudima
- uznemireno stanje svesti.
Neželjena dejstva su prema učestalosti pojavljivanja svrstana u sledeće grupe:
Veoma često: javljaju se kod više od 1 na 10 korisnika
Često: javljaju se kod 1 do 10 na 100 krisnika
Povremeno: javljaju se kod 1 do 10 na 1.000 korisnika
Retko: javljaju se kod 1 do 10 na 10.000 korisnika
Veoma retko: javljaju se kod manje od 1 na 10.000 korisnika
Nepoznato: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka
Neželjena dejstva su često povezana sa visokim dozama.
Često:
- zatvor, bol u stomaku, mučnina, dispepsija (bol ili nelagodnost u gornjem delu trbuha), proliv, stomatitis (zapaljenje sluznice usta),
- glavobolja, nesvestica, vrtoglavica, pospanost,
- svrab, osip na koži, krvarenje na koži ili sluzokoži (ekhimoza), crvenkaste male fleke ili tačke na koži izazvane slabim krvarenjem na koži ili ispod kože (purpura),
- zujanje u ušima (tinitus), poremećaji sluha,
- poremećaji vida,
- otoci, brzi ili snažni otkucaji srca (palpitacije),
- žeđ, oticanje,
- otežano disanje (dispneja).
Povremeno:
- gastrointestinalno krvarenje i/ili perforacija želuca, povraćanje krvi iz želuca ili jednjaka (hematemeza), krv u stolici (melena), povraćanje,
- promena u koncentraciji enzima jetre, žutica,
- depresija, nenormalni snovi, nemogućnost koncentrisanja, nesanica, malaksalost,
- bol u mišićima i slabost mišića,
- opadanje kose (alopecija), fotosenzitivni dermatitis,
- oštećenje sluha,
- srčana slabost (kongestivna insuficijencija srca) (lekovi kao što je Nalgesin forte mogu biti povezani sa malim porastom rizika od srčanog udara (infarkta miokarda) ili moždanog udara),
- reakcije preosetljivosti,
- groznica (pireksija),
- menstrualni poremećaji,
- poremećaji u radu bubrega (glomerularni nefritis, hematurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, insuficijencija bubrega, otkazivanje bubrega, papilarna nekroza bubrega),
- promene u broju krvnih zrnaca (eozinofilija, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija),
- zapaljenje pluća (eozinofilni pneumonitis).
Neželjena dejstva za koja nije poznata uzročna veza sa naproksen-natrijumom:
- promene u broju krvnih zrnaca (aplastična anemija, hemolitička anemija),
- upala moždanih ovojnica (aseptični meningitis), mentalni (kognitivni) poremećaji,
- reakcije preosetljivosti na koži (epidermalna nekroliza, eritem multiforme, fotosenzitivne reakcije koje podsećaju na kasnu kožnu porfiriju (porphyria cutanea tarda) i bulozna epidermoliza, StivensDžonsonov sindrom, urtikarija),
- zapaljenje sluzokože usta (ulcerozni stomatitis),
- zapaljenje krvnih sudova (vaskulitis),
- reakcije preosetljivosti (angioneurotski edem), povećan nivo šećera u krvi (hiperglikemija), smanjen nivo šećera u krvi (hipoglikemija).
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.