PAMECIL

- Ako ste alergični (preosetljivi) na ampicilin ili neki drugi penicilin, zbog opasnosti od reakcije preosetljivosti.
- Ako ste ikad imali tešku alergijsku reakciju (reakciju preosetljivosti) na bilo koji drugi antibiotik. Ovo može uključivati kožni osip ili oticanje lica ili vrata.
- Ako ste ikad imali problema sa jetrom ili žuticu tokom uzimanja ampicilina.
Ne smete dobijati PAMECIL , prašak za rastvor za  injekciju/infuziju, ako se bilo šta od gore navedenog
odnosi na Vas. Ako niste sigurni, obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri pre nego što dobijete ovaj lek.

Obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri pre nego što primite lek PAMECIL , prašak za rastvor za injekciju/infuziju, ako:
- imate temperaturu sa otečenim limfnim čvorovima (infektivnu mononukleozu), infekciju citomegalovirusom ili limfocitnu leukemiju,
- se lečite zbog problema sa bubrezima,
- neredovno mokrite.
Ako niste sigurni da li se nešto od navedenog odnosi na Vas, razgovarajte sa Vašim lekarom, farmaceutom ili
medicinskom sestrom pre početka primene leka PAMECIL .
Stanja na koja treba obratiti pažnju
PAMECIL , prašak za rastvor za injekciju/infuziju, može pogoršati neka stanja ili uzrokovati ozbiljna neželjena dejstva. To uključuje alergijske reakcije, konvulzije (napadi) i upalu debelog creva, a ukoliko se oni pojave kod Vas potrebno je odmah prekinuti uzimanje leka. Kako bi smanjili rizik od bilo kakvih problema, obratite pažnju na određene simptome tokom uzimanja ovog leka
Kolitis (upalu debelog creva) povezan s primenom antibiotika zapažen je kod gotovo svih antibakterijskih lekova, uključujući ampicilin, a može varirati od blagog do opasnog po život. Ako se pojave simtomi kolitisa (npr. proliv, bol u truhu) tokom primene ovog leka, odmah se obratite Vašem lekaru.
Analiza krvi i urina
Ako radite analizu krvi ili urina (na glukozu), recite lekaru ili medicinskoj sestri da primate PAMECIL prašak za rastvor za injekciju/infuziju. Ovo je iz razloga što PAMECIL može uticati na rezultate ovih analiza.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste nedavno uzimali neke druge lekove, uključujući i lekove koji se dobijaju bez recepta ili biljne lekove.
Koji drugi lekovi mogu uticati na delovanje PAMECIL a?
- Alopurinol (lek za lečenje gihta); veća je verovatnoća da ćete dobiti kožnu alergijsku reakciju.
- Probenecid (lek za lečenje gihta); lekar može odlučiti da prilagodi dozu PAMECIL a.
Na koje druge lekove može uticati PAMECIL ?
- Lekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi. Ako uzimate lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi u isto vreme sa PAMECIL om prašak za rastvor za injekciju/infuziju, Vaš lekar će sprovoditi redovno praćenje nekih analiza krvi.
- Digoksin (lek za srce). PAMECIL može povećati apsorpciju digoksina. Vaš lekar može prilagoditi propisanu dozu.
- Metotreksat (lek za lečenje malignih bolesti ili reumatskih bolesti). PAMECIL može uticati na delovanje metotreksata.
- Kontraceptivne tablete: u retkim slučajevima može doći do smanjivanja dejstva hormonskih kontraceptiva tokom lečenja PAMECIL om. Stoga se preporučuju dodatne nehormonske kontraceptivne mere (npr. kondomi).

Nema uticaja.

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate da zatrudnite, obratite se Vašem lekaru ili
farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek. 

Nisu sprovedena ispitivanja o uticaju na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Ipak, mogu se javiti neželjene reakcije (npr. alergijske reakcije, vrtoglavica, konvulzije) koje mogu uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.

Ovaj lek će Vam uvek davati lekar ili medicinska sestra.
Intravenska ili intramuskularna injekcija
Odrasli i adolescenti
500 mg svakih 4 do 6 sati (dnevna doza može se u slučaju teških infekcija povećati do 6 g).
Intravenska injekcija ili infuzija
Deca od 1 meseca do 12 godina
25 do 50 mg/kg (maksimalno 1 g) svakih 6 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad od 21 do 28 dana
30 mg/kg svakih 6 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad od 7 do 21 dan
30 mg/kg svakih 8 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad do 7 dana
30 mg/kg svakih 12 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Doziranje kod osoba sa oštećenom funkcijom bubrega
Nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa klirensom kreatinina većim od 30 mL/min.
Kod teškog poremećaja funkcije bubrega sa glomerularnom filtracijom od 30 mL/min i manje, preporučuje se
smanjenje doze jer se očekuje nakupljanje ampicilina:
- pri klirensu kreatinina od 20-30 mL/min uobičajenu dozu treba smanjiti na 2/3
- pri klirensu kreatinina ispod 20 mL/min uobičajenu dozu treba smanjiti na 1/3
Po pravilu kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega doza ampicilina od 1 g svakih 8 sati se ne sme premašiti.
Kako će Vam se dati PAMECIL
PAMECIL se može primeniti intramuskularnom ili intravenskom injekcijom ili intravenskom infuzijom.
Trajanje terapije
Trajanje terapije zavisi od toka bolesti. Po pravilu ampicilin se primenjuje tokom 7 do 10 dana, ali najmanje još 2 do 3 dana nakon što se povuku znaci bolesti.

Deca od 1 meseca do 12 godina
25 do 50 mg/kg (maksimalno 1 g) svakih 6 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad od 21 do 28 dana
30 mg/kg svakih 6 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad od 7 do 21 dan
30 mg/kg svakih 8 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).
Novorođenčad do 7 dana
30 mg/kg svakih 12 sati (doza se može udvostručiti u slučaju teške infekcije).

Malo je verovatno da ćete dobiti više leka nego što treba, ali ako mislite da ste dobili previše PAMECIL a, odmah recite Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri. Simptomi mogu biti poremećaji varenja (mučnina, povraćanje, proliv) ili konvulzije.
Ako imate bilo kakva pitanja u vezi sa primenom leka PAMECIL obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Vaš lekar ili medicinska sestra će se pobrinuti da redovno dobijate lek.
Nikada se ne daje dupla doza da bi se nadoknadila propuštena doza. 

Kao i svi drugi lekovi i PAMECIL može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih pacijenata koji primenjuju ovaj lek.
Neželjena dejstva su klasifikovana prema sledećoj učestalosti pojave:
• Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
• Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
• Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
• Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
• Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
• Nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka.
Stanja na koja treba obratiti pažnju
Alergijske reakcije
- kožni osip
- upala krvnih sudova (vaskulitis) koja može biti vidljiva kao crvene ili purpurne uzdignute tačke na koži, ali mogu zahvatiti i ostale delove tela
- groznica, bolovi u zglobovima, natečene žlezde na vratu, pazuhu ili preponama
- pojava otoka, ponekad na licu ili ustima (angioedem), koje uzrokuje teškoće pri disanju
- kolaps
Ako osetite neki od ovih simptoma, obustavite terapiju i odmah potražite savet lekara.
Upala debelog creva
Upala debelog creva uzrok je vodenastog proliva, uobičajeno praćenog krvlju i sluzi, bolovima u stomaku i/ili temperaturom.
Ako osetite neki od ovih simptoma odmah potražite savet lekara.
Veoma česta neželjena dejstva
- reakcije na koži: svrab, osip, crvenilo kože (egzantem)
- bol u abdomenu
- mučnina
- povraćanje
- nadimanje
- meka stolica
- proliv
Česta neželjena dejstva
- osip sličan malim boginjama (javi se nekoliko dana (5 do 11) nakon početka lečenja)
- osip po koži (egzantem) i osip na sluzokoži (enantem) u području usta
- otok i bol na mestu uboda nakon intramuskularne injekcije
- oticanje i crvenilo duž vene koja je izrazito osetljiva na dodir (lokalizovani flebitis nakon intravenske injekcije)
Povremena neželjena dejstva
- infekcija gljivicama ili otpornim bakterijama, posebno kod dugotrajne i ponovljene primene leka, kao što su afte, (kandidijaza – gljivična infekcija vagine, usta ili kožnih nabora)
- alergijske reakcije kao što su:
- groznica i otok limfnih čvorova (serumska bolest)
- groznica uzrokovana primenom leka
- otok kože i tkiva, posebno na licu (angioedem)
- otok grla (edem larinksa)
- mali broj crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija)
- upala krvnih sudova na koži (alergijski vaskulitis)
- upala bubrega (intersticijski nefritis)
- teške alergijske kožne reakcije ponekad sa stvaranjem plikova kao što su:
- široko rasprostranjeni crvenkasti osip kože sa malim gnojnim plikovima (eksfolijativni dermatitis)
- Lyell-ov sindrom, teška bolest sa stvaranjem plikova po koži
- osip kože sa stvaranjem plikova koji izgledaju kao male mete (centralna tamna tačka okružena svetlijom površinom i sa tamnim prstenom na rubu – eksudativni multiformni eritem)
- široko rasprostranjeni osip sa plikovima i ljuštenjem kože posebno oko usta, nosa, očiju i genitalija 
(Stevens-Johnson-ov sindrom) i teži oblik koji uzrokuje veće ljuštenje kože (više od 30 % površine tela – toksična epidermalna nekroliza)
-prolazno povećanje vrednosti jetrenih enzima (transaminaza)
-kristali u urinu (kristalurija)
-akutna upala bubrega (akutni intersticijski nefritis)
Retka neželjena dejstva
- vrtoglavica
- glavobolja
- iznenadni, isprekidani, kratki, nenadani trzaji mišića ili grupe mišića (mioklonus) i konvulzije (napadi) koje
mogu biti posledica oštećenja bubrega ili intravenske primene vrlo visokih doza leka
Veoma retka neželjena dejstva
- zaustavljanje aktivnosti koštane srži (mijelosupresija) i promene u broju krvnih ćelija ( smanjen broj granulocita, smanjen broj trombocita, anemija, pancitopenija – smanjen broj svih ćelija krvi)
- produženo vreme krvarenja i zgrušavanja krvi (protrombinsko vreme)
- po život opasan anafilaktički šok
- upala debelog creva (pseudomembranozni kolitis)
- akutno oštećenje bubrega sa prisustvom kristala u mokraći
Ako primetite bilo kakva neželjena dejstva koja ovde nisu pomenuta, ili neželjena dejstva postanu ozbiljna, molimo Vas da obavestite svog lekara ili farmaceuta.