Suprane

• Ako ste alergični (preosetljivi) na desfluran ili druge inhalacione anestetike kao što su izofluran, sevofluran, halotan i enfluran.
• Ako postoje medicinski razlozi zbog kojih ne biste smeli da primate opšti anestetik.
• Ako znate da ste Vi, ili bilo koji član Vaše porodice tokom anestezije imali stanje koje se naziva maligna hipertermija. Maligna hipertermija je stanje kada Vam naglo veoma poraste temperatura za vreme ili neposredno posle operacije u kojoj je primenjen neki anestetik inhalacijom. Zabeležen je fatalni ishod maligne hipertermije pri upotrebi desflurana.
• Ako imate potvrđeno oboljenje jetre (hepatitis) zbog desflurana ili drugog inhalacionog anestetika kao što je izofluran, sevofluran, halotan i enfluran ili umereno do ozbiljno oboljenje jetre nepoznatog porekla (oboljenje jetre tj. žuticu povezanu sa groznicom ili eozinofilijom) posle anestezije sa desfluranom ili drugim inhalacionim anestetikom kao što su izofluran, sevolfuran, halotan i enfluran.

Lek Suprane Vam se ne sme davati za (uvođenje u) anesteziju ako:

• Ako imate rizik od pojave koronarne arterijske bolesti. Koronarna arterijska bolest je kada krvni sudovi ne dovode dovoljno krvi i kiseonika srčanom mišiću.
• Ako Vaš lekar smatra da se mogu pojaviti sledeća neželjena dejstva leka Suprane: 

povećanje brzine pulsa;

povećanje krvnog pritiska.

Ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas, molimo Vas kažite to Važem lekaru, hirurgu ili anesteziologu pre primene ovog leka.

Vaš lekar će obratiti posebnu pažnju kada Vam daje lek Suprane ako:

• Imate tumor mozga.
• Ako ste u prošlosti tokom anestezije lekom Suprane imali probleme sa jetrom nepoznatog porekla praćene: žuticom (pojava žuto obojene kože i očiju); groznicom; odumiranjem tkviva jetre (nekroza). Ovo je bilo fatalno u nekim slučajevima.
• Ako imate povišene nivoe šećera u krvi (dijabetes). Lek Suprane može povećati nivoe glukoze u krvi za vreme anestezije.

Vaš lekar će Vam možda dati manje leka Suprane ako imate:

• malu zapreminu krvi (hipovolemija);
• nizak krvni pritisak (hipotenzija);
• ako je Vaš organizam oslabljen (slabost).

Vaš lekar može odlučiti da Vam ne primeni lek Suprane ako imate:

• cirozu (oboljenje jetre uzrokovano alkoholom);
• virusni hepatitis (oboljenje jetre uzrokovano virusom);
• druga oboljenja jetre.

U ovim slučajevima Vaš lekar će uzeti u obzir druge tipove anestetika.

Vaš lekar će posebno obratiti pažnju ako Vam je prethodno dat inhalacioni anetsetik, posebno ako je to bilo više od jednog puta u kratkom vremenskom periodu (ponovljena primena). Morate reći Vašem lekaru hirurgu ili anesteziologu ako ste skoro primili opštu anesteziju.

Bol nakon operacije

Brzo ćete se oporaviti nakon anestezije lekom Suprane. Ukoliko se očekuje da ćete imati bolove nakon operacije, Vaš lekar će Vam dati lekove za ublažavanje bolova. On to može uraditi na kraju operacije ili u toku Vašeg oporavka od operacije.

Lek Suprane može izazvati malignu hipertermiju (kada naglo dobijete veoma visoku temperaturu za vreme ili neposredno posle operacije).

Vaš lekar će obezbediti da tretman lekom Suprane ne utiče na dotok krvi u Vaš srčani mišić.

Posebne informacije za tretman kod dece

• Veoma retko lek Suprane može dovesti do problema sa srčanim ritmom kod dece. Ovo može dovesti do smrti neposredno posle operacije. Ovi problemi su primećeni kod dece koja imaju oboljenja nerava i mišića (neuromuskularni poremećaj), posebno bolest koja se zove „Duchenne-ova mišićna distrofija“. U većini, ali ne i u svim ovim slučajevima davan je i miorelaksans koji se zove suksametonijum.
• Desfluran treba oprezno primenjivati kod dece sa astmom ili istorijom skorih infekcija disajnih puteva zbog mogućeg sužavanja disajnih puteva i povećanja otpora u disajnim putevima.
• Deci i novorođenčadi se neće davati lek Suprane za uvođenje u anesteziju. Razlog tome je što primena leka Suprane u ove svrhe može izazvati mnogo više neželjenih dejstava kao što su: kašalj; zadržavanje udaha; prestanak disanja (apnea); spazam mišića glasnih žica koji se zove laringospazam; pojačana sekrecija u disajnim putevima.
• Deci ispod 6 godina ne treba primenjivati lek Suprane za održavanje anestezije ako nisu intubirana. Intubacija je kada se cev postavi u disajne puteve da bi olakšala disanje.

Proverite sa Vašim lekarom, medicinskom sestrom ili farmaceutom da li se nešto od gore navedenog odnosi na Vas ili Vaše dete. Možda će biti potrebno da Vas pažljivo prekontrolišu i promene Vaš tretman.

Molimo Vas kažite Vašem lekaru, farmaceutu, hirurgu ili anesteziologu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali druge lekove, uključujući i one koji se izdaju bez recepta. Ovo se takođe odnosi na biljne preparate, vitamine ili minerale.

Lekovi ili aktivne supstance koje sadrže lekovi navedeni ispod mogu uticati jedni na druge (na međusobne efekte) kada se koriste zajedno sa lekom Suprane. Neke od ovih lekova će Vam dati Vaš lekar za vreme operacije, kao što je indikovano u opisu:

• miorelaksanse (na primer suksametonijum, pankuronijum, atrakurijum, vekuronijum): Ovi lekovi se koriste za vreme opšte anestezije za opuštanje Vaših mišića. Vaš anesteziolog će možda morati da prilagodi dozu ovih lekova,
• opioide (na primer fentanil, morfin, remifentanil): Ovi lekovi su jaki ublaživači bola i često se koriste za vreme opšte anestezije. Možete takođe uzmati ove lekove protiv bolova i u drugim situacijama i tada to morate reći Vašem lekaru,
• benzodiazepine (na primer midazolam, diazepam, nitrazepam): Ovo su sedativni lekovi, koji imaju efekat da opuštaju. Oni se koriste kada osećate nervozu, na primer pre operacije, ali se mogu koristiti u drugim situacijama. Ako uzimate neke od ovih lekova, morate to reći Vašem lekaru pre nego što Vam daju Suprane,
• azot suboksid: Ovo je lek koji se koristi za vreme opšte anestezije i koji će Vas uspavati i umanjiti bol.

Suprane je lek koji Vas uspavljuje da biste mogli biti operisani. Pitajte Vašeg lekara, hirurga ili anesteziologa kada i šta možete da jedete i pijete kada se probudite.

Ako ste trudni ili dojite lek Suprane ne treba da Vam se primenjuje.

Konsultujte se sa Vašim lekarom, hirurgom ili anesteziologom ako ste trudni, ili ste možda trudni ili ako dojite.

Ne vozite i ne upravljajte mašinama posle operacije ako Vam je primenjen lek Suprane. Primanje anestetika može uticati na Vašu budnost (opreznost). Ovo može uticati na Vašu sposobnost za obavljanje normalnih aktivnosti. Ne bi trebalo da vozite ili upravljate mašinama 24 h posle operacije.

Lek Suprane će Vam dati Vaš anesteziolog. Anesteziolog će odlučiti koliko i kada je potrebno da Vam se da leka Suprane. Doza će zavisiti od Vaše starosti, težine i tipa operacije koja Vam se radi. Vaš anesteziolog će Vam proveriti krvni pritisak i puls za vreme anestezije. Ovo će mu pomoći da prilagođava dozu kada je potrebno.

Lek Suprane se proizvodi od tečnog desflurana u isparivaču. Možete primiti lek Suprane na jedan od sledećih načina:

• Možda će Vam dati injekciju nekog drugog anestetika da Vas uspava pre nego što Vam se da Suprane preko maske. Ovo je najuobičajeniji način na koji Vam se može dati Suprane.
• Možda ćete udisati paru desflurana preko maske da Vas uspava. Uspavaćete se brzo i veoma lako. Ovo je manje uobičajeni način na koji ćete primiti lek.

Posle operacije, anesteziolog će prestati da Vam daje lek Suprane. Nakon toga ćete se probuditi za par minuta. 

/

Ako Vam je primenjeno više Suprane nego što je trebalo, odmah će se prestati sa primenom leka. 

Nije primenljivo.

Nije primenljivo.

Kao i svi lekovi, Suprane može imati neželjena dejstva.

Većina neželjenih dejstava su blagog do umerenog karaktera i kratko traju, ali može doći i do ozbiljnih neželjenih dejstava.

U toku tretmana, mogu se javiti sledeća neželjena dejstva. Učestalost pojavljivanja neželjenih dejstava je određena na osnovu sledećih kriterijuma:

Veoma česta (kod više od 1 od ukupno 10 pacijenata):

• mučnina (osećaj mučnine) i povraćanje. Ovo se dešava za vreme uvođenja i održavanja anestezije sa lekom Suprane.

Česta (kod 1 do 10 od ukupno 100 pacijenata):

• zapaljeno grlo (faringitis);
• zadržavanje daha. Ovo se dešava za vreme uvođenja i održavanja anestezije sa lekom Suprane;
• glavobolja;
• zapaljenje unutrašnjeg dela očnog kapka (konjuktivitis);
• nepravilan ritam rada srca (nodalna aritmija);
• usporen rad srca (bradikardija);
• ubrzan rad srca (tahikardija);
• visok krvni pritisak (hipertenzija);
• prestanak disanja (apneja); kašalj; pojačano lučenje pljuvačke (hipersekrecija pljuvačke). Ovo se dešava za vreme uvođenja i održavanja anestezije sa lekom Suprane;
• spazam mišića glasnih žica koji se zove laringospazam. Ovo se dešava za vreme uvođenja i održavanja anestezije sa lekom Suprane;
• povećani nivoi enzima koji se zove kreatinin-fosfokinaza u krvi;
• nepravilno lupanje srca (abnoramlni ECG).

Povremena (kod 1 do 10 od ukupno 1000 pacijenata):

• uznemirenost (nemir);
• vrtoglavica;
• srčani udar (infarkt miokarda);
• smanjen dotok krvi u srčani mišić (ishemija srca);
• nepravilan ritam rada srca (aritmija);
• širenje krvnih sudova (vazodilatacija);
• neadekvatno snabdevanje tela kiseonikom (hipoksija). Ovo se dešava za vreme uvođenja i održavanja anestezije sa lekom Suprane;
• bol u mišićima (mijalgija).

Frekvenca nije poznata (frekvenca se ne može proceniti iz dostupnih podataka):

• poremećaj zgrušavanja krvi (koagulopatija);
• visoki nivoi kalijuma u krvi (hiperkalijemija);
• niski nivoi kalijuma u krvi (hipokalijemija);
• kada Vaš organizam proizvodi previše kiseline (metabolička acidoza);
• grčevi (konvulzije);
• pojava žute boje očiju (okularni ikterus);
• kada srce prestane da kuca (kardiak arrest);
• poremećaj u povodljivosti srčanih impulsa (torsade de pointes);
• kada dve komore Vašeg srca prestanu da rade (ventrikularni poremećaj);
• kada dve komore Vašeg srca ne rade dobro (ventrikularna hipokinezija);
• nepravilan rad srca (atrialna fibrilacija);
• veoma visok krvni pritisak (maligna hipertenzija);
• krvarenje (hemoragija);
• nizak krvni pritisak (hipotenzija);
• kada Vaša tkiva ne dobijaju dovoljno krvi (šok);
• prestanak disanja (respiratorni arrest);
• kada disanjem ne možete da udahnete dovoljno kiseonika (slabost respiratorne funkcije/respiratorni distress);
• iznenadni spazam disajnih puteva (bronhospazam);
• iskašljavanje krvi (hemoptiza);
• iznenadna inflamacija pankreasa (akutni pankreatitis);
• bol u abdomenu (abdominalni bol);
• insuficijencija jetre;
• odumiranje tkiva jetre (nekroza jetre);
• inflamacija jetre (citolitički hepatitis);
• kada žuč ne može da otiče na pravilan način (holestaza);
• pojava žute boje kože i očiju (žutica);
• poremećena funkcija jetre (abnormalna hepatična funkcija);
• poremećaji jetre;
• osip (koprivnjača);
• crvenilo (eritem);
• bolest mišića (rabdomioliza);
• maligna hipertermija. To je stanje kada dobijete veoma visoku temperaturu za vreme ili neposredno posle operacije. Simptomi su: prevelike količine ugljen-dioksida u krvi (hiperkapnija), ukočenost mišića (rigidnost), ubrzan puls (tahikardija), povećana brzina udisaja (tahipneja), plava boja kože (cijanoza), poremećaj otkucaja srca (aritmija), povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, groznica;
• slabost (astenija);
• opšti osećaj lošeg stanja (slabost);
• promene srčanog ritma (elektrokardiogram ST-T promene);
• promene srčanog ritma (elektrokardiogram inverzija T talasa);
• povećanje enzima jetre (povećanje alanin-transferaze, povećanje aspartat aminotransferaze);
• povećanje nivoa bilirubina u krvi;
• poremećaj zgrušavanja krvi (abnormalan koagulacioni test);
• povećan nivo amonijaka.

Sledeća neželjena dejstva su zabeležena kada je Suprane slučajno dat zdravim osobama:

• vrtoglavica;
• jake glavobolje (migrena);
• nepravilan i ubrzan rad srca (tahiaritmija);
• svesna spoznaja otkucaja srca (palpitacija);
• peckanje očiju;
• privremeno slepilo (prolazno slepilo);
• poremećaj na nivou mozga (encefalopatija);
• čir beonjače (kornea) (ulcerativni keratitis);
• krvave oči (okularna hiperemija);
• problemi sa vidom (akutno smanjen vid);
• iritacija oka;
• bol u oku;
• umor;
• osećaj peckanja kože.