Tritace

• ako ste alergični (preosetljivi) na ramipril, ili bilo koji drugi inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) ili na bilo koju od pomoćnih supstanci (videti deo Šta sadrži lek Tritace). Kao znaci alergijske reakcije mogu se javiti osip, otežano gutanje ili disanje, otok usana, lica, grla ili jezika.
• ako ste ikada imali ozbiljnu alergijsku reakciju koja se zove angioedem. Kao znaci javljaju se svrab, koprivnjača, crveni tragovi na šakama, stopalima i grlu, oticanje grla i jezika, otoci oko očiju i usana, otežano disanje i gutanje.
• ako idete na dijalizu ili na bilo koji drug vid filtracije krvi. U zavisnosti od opreme koja se koristi može se desiti da primena leka Tritace nije pogodna za Vas.
• ako imate problema sa bubrezima pri čemu je protok krvi kroz bubrege samanjen (stenoza bubežne artierije)
• tokom poslednjih 6 meseci trudnoće. Ne preporučuje se primena leka Tritace u ranoj trudnoći-prva tri meseca.
• ako je Vaš krvni pritisak preterano nizak ili nestabilan. Vaš lekar će napraviti potrebnu procenu.

Ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas nemojte uzimati lek Tritace. Ako niste sigurni posavejtujte sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Tritace.

Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate ovaj lek:

• ako imate probleme sa srcem, jetrom ili bubrezima.
• ako ste izgubili dosta soli ili tečnosti (usled povaćanja ili ste imali dijareju, znojilil se više nego što je to uobičajeno, bili na dijeti sa smanjenim unosom soli, uzimali diuretike duže vreme ili ste išli na dijalizu).
• ako imate u planu terapiju za smanjenje alergije na ujede pčele ili ose (desenzitizacija).
• ako treba da primite anestetik, npr. zbog operacije ili bilo kog stomatološkog zahvata. Možda će biti potrebno da prekinete uzimanje leka Tritace jedan dan ranije o čemu treba da se posavetujete sa Vašim lekarom.
• ako imate visok nivo kalijuma u krvi (što je pokazala analiza krvi)
• ako imate kolagenu vaskularnu bolest, kakve su sklerodermija ili sistemski lupus eritematodus.
• morate obavestiti Vašeg lekara ako mislite da ste trudni ili ako planirate trudnoću. Lek Tritace se ne preporučuje u prvom trimestru trudnoće, a posle prvog trimestra može izazvati ozbiljno oštećenje vašeg ploda.

Deca

Tritace se ne preporučuje za primenu kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina jer nema dostupnih podataka o primeni u ovoj populaciji.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas (ili niste u to sigurni), posavetujte sa sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Tritace.

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lekove koji se dobijaju bez lekarskog recepta (uključujući i biljne lekove). Razlog za to je što Tritace može da izmeni delovanje drugih lekova i drugi lekovi mogu da izmene delovanje leka Tritace.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ako uzimate neki od sledećih lekova jer oni mogu smanjiti dejstvo leka Tritace:

• lekovi koji se koriste za smanjenje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antinflamatorni lekovi (NSAIL) poput ibuprofena ili indometacina i aspirina).
• lekovi koji se koriste za lečenje niskog krvnog pritiska, šoka, srčane slabosti, astme ili alergija poput efedrina, noradrenalina ili adreanlina. Ako koristite ove lekove neophodno je da Vam lekar proveri krvni pritisak.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ako uzimate neki od sledećih lekova jer oni mogu povećati rizik od pojave neželjenih dejstava ako se uzimaju zajedno sa lekom Tritace:

• lekovi koji se koriste za smanjenje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antinflamatorni lekovi (NSAIL) poput ibuprofena ili indometacina i aspirina).
• lekovi za lečenje kancera (hemioterapija)
• lekovi koji sprečavaju odbacivanje organa nakon transplantacije, kao ciklospirin
• diuretici, kakav je furosemid
• lekovi koji mogu povećati nivo kalijuma u krvi,kakvi su spironolakton, triamteren, amilorid, kalijumove soli i heparin (za razređivanje krvi)
• steroidni lekovi za zapaljenje,kakav je prednizolon
• alopurinol (za smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvi)
• prokainamid (za probleme sa srčanim ritmom).

Molimo Vas recite Vašem lekaru ako uzimate neki od sledećih lekova.Na njihovo dejstvo može da utiče lek Tritace:

• lekovi za dijabetes kao što su oralni lekovi za snižavanje glukoze i insulin. Tritace može smanjiiti nivo šećera u krvi. Dok uzimate lek Tritace morate redovno kontrolisati nivo šećera u krvi.
• litijum (za probleme sa mentalnim zdravljem). Lek Tritace može povećati nivo litijuma u krvi zbog čega je potrebno da Vaš lekar stalno prati nivo litijuma u krvi.

Ako se bilo šta od gore navedenog onosi na Vas (ili niste sigurni) porozgovarajte sa Vašim lekarom pre uzimanja leka Tritace.

Uzimanje leka Tritace sa hranom ili pićima Uzimanje alkohola sa lekom Tritace može izazvati osećaj vrtoglavice i ošamućenosti. Ako Vas brine koliko možete da pijete dok uzimate lek Tritace, porazgovarajte sa Vašim lekarom jer lekovi za snižavanje krvnog pritiska i alkohol mogu imati aditivno dejstvo (dolazi do većeg, nepoženog sniženje krvnog pritiska).

Lek Tritace se može uzimat sa hranom ili bez nje.

Trudnoća

Morate obavestiti Vašeg lekara ako mislite da ste trudni ili planirate trudnoću.

Vaš lekar će Vas posavetovati da prekinete sa primenom leka Tritace pre nego zatrudnite ili čim saznate da ste u drugom stanju i pređete na pogodnu allternativnu terapiju. Ne treba da uzimate lek Tritace u prvih 12. nedelja trudnoće i ne smete ga koristiti posle 13. nedelje jer njegova primena u trudnoći može oštetiti vaš plod.

Dojenje

Lek Tritace ne treba da uzimate ako dojite. Posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre uzimanja bilo kog leka. 

Možete da osetite ošamućenost nakon uzimanja ovog leka. Ovo se češće dešava na početku lečenja lekom Tritace ili kada počnete da uzimate veće doze. Ako osetite ošamućenost nemojte da vozite ili da rukujete bilo kojim alatom ili mašinom.

Uvek uzimajte lek Tritace tačno onako kako Vam je to Vaš lekar rekao.

Ako imate bilo kakvih nedoumica posavetujte sa sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Uzimanje leka Tritace

• uzimajte ovaj lek oralno u isto vreme svakog dana
• progutajte tablete cele sa dovoljno tečnost
• nemojte lomiti ili žvakati tablete

Koliko leka uzeti

Lečenje visokog krvnog pritiska

• Uobičajena početna doza je 1.25 mg ili 2.5 mg jednom dnevno
• Vaš lekar će prilagođavati količinu koju uzimate sve dok Vaš krvni pritisak ne bude pod kontrolom
• Maksimalna doza je 10 mg na dan
• Ako već uzimate diuretike Vaš lekar može smanjiti dozu ili potpuno isključiti njihovu primenu pre početka lečenja lekom Tritace

Terapija za smanjenje rizika od srčanog ili moždang udara

• Uobičajena početna doza je 2.5 mg jednom dnevno
• Nakon toga Vaš lekar može doneti odluku o povećanju doze
• Uobčajena doza je 10 mg na dan

Terapija za smanjenja ili odlaganja pogoršanja bubrežnih problema

• Lečenje se može započeti dozom od 1.25 mg ili 2.5 mg jednom dnevno
• Vaš lekar će prilagoditi dozu koju uzimate
• Uobičajena doza je 5 mg ili 10 mg jednom dnevno

Lečenje srčane slabosti

• Uobičajena početna doza je 1.25 mg jednom dnevno
• Vaš lekar će prilagoditi dozu koju uzimate
• Maksimalna doza je 10 mg na dan. Preporučuje se da se ova doza primeni podeljena u dve doze na dan.

Lečenje posle srčanog udara

• Uobičajena početna doza je 1.25 mg jednom dnevno do 2.5 mg dva puta dnevno
• Vaš lekar će prilagoditi dozu koju uzimate
• Uobičajena doza je 10 mg na dan. Preporučuje se da se ova doza primeni podeljena u dve doze na dan

Starija populacija

• Vaš lekar će smanjiti početnu dozu i prilagođavanje terapije vršiti sporije

Tritace se ne preporučuje za primenu kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina jer nema dostupnih podataka o primeni u ovoj populaciji.

Obavestite Vašeg lekara ili idite u najbližu bolnicu što pre je moguće. Nemojte voziti do bolnice već pozovite nekog drugog da Vas odveze ili pozovite hitnu pomoć. Ponesite pakovanje leka sa Vama kako bi lekar znao šta ste uzeli. 

Ako ste propustili da uzmete dozu, sledeću uzmite kada je i inače red za nju.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek.

Ako imate dodatna ptanja o upotrebi ovog leka obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

/

Kao i svi lekovi, i lek Tritace može imati neželjena dejstva mada se ona ne javljaju kod svih.

Ako primetite bilo koje od navedenh neželjenih dejstava, prestanite sa uzimanjem leka Tritace i odmah se obratite Vašem lekaru- možda će Vam biti porebna hitna medicinska pažnja.

• Otok lica, usana ili grla što stavara poteškoće pri gutanju i disanju, kao i svrab i osip. Ovo može biti znak ozbljne alergijske reakcije na lek Tritace.
• Ozbiljne reakcije na koži, ukjlučujući osip, ranice u Vašim ustima, pogoršanje već postojeće kožne bolesti, crvenilo, nastajanje pilkova i odvajanje delova kože (kao kod Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize ili eritema multiforme)

Odmah obavestite Vašeg lekara ako osetite:

• Ubrzan rad srca, neujednačeno ili snažno lupanje srca (palpitacije), bol u grudima, teskobu u grudima ili ozbiljnije probleme uključujući srčani udar ili šlog.
• Kratak dah ili kašalj. Ovo mogu biti znaci problema sa plućima.
• lakše nastajanje modrica, krvarenje koje je duže od uobičajenog, bilo koji znak krvarenja (npr. krvarenje desni), purpurne tačkice na koži ili dobijanje infekcija lakše nego što je to uobičajeno, bol u grlu i groznica, osećaj umora, nesvestice, ošamućenosti ili bledilo kože. Ovo mogu biti znaci problema sa krvlju ili sa koštanom srži.
• Snažan bol u stomaku koji se može proširiti i na leđa. Ovo može biti znak pankreatitisa (zapaljenje pankreasa).
• Groznica, jeza, umor, gubitak apetita, bol u stoamku, osećaj mučnine, žutilo kože ili očiju (žutica). Ovo može biti znak problema sa jetrom,kao što su hepatitis (zapaljenje jetre) ili oštećenje jetre.

Druga neželjena dejstva uključuju:

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ako bilo koje od neželjenih dejstava postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana.

Česta kod manje od 1 na 10 pacijenata:

• Glavobolja ili osećaj umora
• Osećaj vrtoglavice koji se češće dešava na početku lečenja lekom Tritace ili pri prelasku na više doze.
• Nesvestica, hipotenzija (preterano nizak krvni pritisak), posebno prilikom brzog ustajana ili uspravljanja u sedeći položaj.
• Suv, nadražajni kašalj, zapaljenje sinusa (sinusitis) ili bronhitis, kratak dah
• Bol u stoamaku ili crevima, dijareja, problemi sa varenjem, osećaj mučnine
• Osip kože sa ili bez izdignutih delova
• Bol u grudima
• Grčevi ili bolovi u mišićima
• Povišen nivo kalijuma u krvi (što je pokazano pri analizi krvi)

Povremena (kod manje od 1 na 100 pacijenata):

• Problemi sa ravnotežom (vertigo)
• Svrab i neuobičajeni osećaji na koži poput utrnolosti, peckanja,bockanja, osećaja gorenja ili žmaraca na koži (parestezija).
• Gubitak ili promena osećaja ukusa
• Poremećaji sna
• Osećaj depresije, uznemirenosti, povećane nervoze i nemira
• Zapušenje nosa, otežano disanje ili pogoršanje astme
• Oticanje u crevima (intestinalni angioedem) koje se ispoljava simptomima poput abdominalnog bola, povraćanja i dijareje
• Gorušica, zatvor, suvoća usta
• Češće mokrenje
• Pojačano znojenje
• Gubitak ili smanjenje apetita (anoreksija)
• Ubrzan ili nepravilni otkucaji srca, oticanje ruku i nogu. Ovo može biti znak da Vaše telo zadržava više vode nego što je to uobičajno
• Talasi vrućine
• Zamućen vid
• Bol u zglobovima
• Groznica
• Seksualna nesposobnost kod muškaraca, smanjena seksualna želja kod muškaraca ili kod žena
• Povećan broj određenih belih krvnih zrnaca (eozinofilija) otkriven prilikom analize krvi
• Analize krvi koje ukazuju na promene u funkcionisanju jetre, pankreasa ili buburega

Retka (kod manje od 1 na 1000 pacijenata):

• Osećaj nesigurnosti i zbunjenosti
• Crven i otečen jezik
• Ozbiljno ljušćenje ili perutanje kože, grudvasti osip koji svrbi
• Problemi sa noktima ( npr. klimanje ili odvajaje nokta od svog ležišta)
• Osip na koži ili pojava modrica
• Ranice na koži i hladni ekstremiteti
• Crvenilo, svrab, otok očiju ili suzne oči
• Poremećajj sluha i zvonjenje u ušima
• Osećaj slabosti
• Analize krvi koje pokazuju smanjen broj crvrnih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca ili krvnih pločica ili smanjen nivo hemoglobina.

Veoma retka (kod manje od 1 na 10 000 pacijenata):

• Povećana osetljivost na sunce

Druga neželjena dejstva koja su prijavljena:

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ako bilo koje od neželjenih dejstava postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana.

• Teškoće u koncentraciji
• Oticanje usta
• Analize krvi pokazuju smanjen broj krvnih ćelija
• Analize krvi pokazuju smanjen nivo natrijuma u krvi
• Prsti na rukama i nogama menjaju boju kada Vam je hladno, a zatim se javlja osećaj peckanja i bola kada se zagrevate (Raynaud's fenomen)
• Uvećanje dojki kod muškarca
• Usporene ili smanjene reakcije
• Osećaj gorenja
• Poremećaj čula mirisa
• Gubitak kose

Ako primetite bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstu, molimo Vas obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.