Vivace Plus L

Upozorite Vašeg lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Lek Vivace Plus L ne smete koristiti:
- ako ste alergični (preosetljivi) na ramipril, hidrohlortiazid ili bilo koju pomoćnu supstancu ovog leka
- ako ste alergični (preosetljivi) na lekove slične leku Vivace Plus L (drugi ACE inhibitori ili drugi lekovi sulfonamidne strukture).
Znaci alergijske reakcije mogu uključivati osip, probleme sa gutanjem ili disanjem, otok usana, lica, grla ili jezika
- ako ste ikada imali ozbiljnu alergijsku reakciju koja se zove „angioedem“. Znaci ove alergijske reakcije, uključuju svrab, koprivnjaču (urtikariju), crvene mrlje na šakama, stopalima i vratu, otok grla i jezika, otok oko očiju i usana, kao i otežano disanje i gutanje
- ako ste na dijalizi ili nekom drugom obliku filtracije krvi. U zavisnosti od aparata koji se tom prilikom koristi, lek Vivace Plus L možda neće biti pogodan za Vas.
- ako imate ozbiljne probleme sa jetrom
- ako imate previsoke količine soli (minerala) u krvi (kalcijum, kalijum, natrijum)
- ako imate probleme sa bubrezima pri čemu je smanjen dotok krvi u bubrege (stenoza renalnih arterija)
- tokom poslednjih 6 meseci trudnoće
- ako dojite
- ako imate šećernu bolest ili oštećenu bubrežnu funkciju i upotrebljavate lekove za smanjenje krvnog pritiska koji u svom sastsavu sadrže supstancu aliskiren.
Nemojte uzimati lek Vivace Plus L ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, razgovarajte sa Vašim lekarom pre primene ovog leka.

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre uzimanja leka Vivace Plus L:
- ukoliko imate problema sa srcem, jetrom ili bubrezima
- ukoliko ste dehidrirali izgubili puno soli ili tečnosti (npr. putem povraćanja, proliva (dijareje),
prekomernog znojenja, ishranom sa niskim sadržajem soli, uzimanjem diuretika (tableta za izmokravanje) tokom dužeg perioda ili putem dijalize)
- ukoliko će Vam biti primenjena terapija za smanjenje alergijskog odgovora na ubod pčele ili ose (desenzitizacija)
- ukoliko će Vam biti primenjen anestetik, za potrebe hirurške intervencije ili stomatoloških intervencija, biće potrebno da obustavite uzimanje leka Vivace Plus L jedan dan ranije; obavezno uz konsultaciju sa Vašim lekarom
- ukoliko imate visoku koncentraciju kalijuma u krvi (detektuje se laboratoriskom analizom krvi)
- ukoliko uzimate lekove ili bolujete od stanja kod kojih može doći do povećane koncentracije natrijuma u krvi. Možda će biti potrebno da lekar kod Vas sprovede redovne laboratorijske analize krvi kako bi utvrdio koncentraciju natrijuma u krvi, naročito ukoliko ste starija osoba
- ukoliko imate oboljenje vaskularnog kolagena kao što je skleroderma ili sistemski eritemski lupus
- ukoliko primetite smanjenje oštrine vida ili bol u predelu oka, naročito ako ste pod rizikom od razvoja stanja koje se naziva glaukom ili imate alergiju na lekove koji sadrže peniciline ili
sulfonamide
- morate reći svom lekaru ukoliko mislite da ste trudni ili da ste ostali u drugom stanju. Primena leka Vivace Plus L se ne preporučuje tokom prva 3 meseca trudnoće i može uzrokovati ozbiljne defekte kod beba nakon trećeg meseca trudnoće 
Deca i adolescenti
Lek Vivace Plus L se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina. Kako nikada nije bio ispitivan u ovoj populaciji, nema dovoljno informacija o bezbednosti i efikasnosti.
Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas (ili ukoliko niste sigurni), razgovarajte sa Vašim lekarom pre primene leka Vivace Plus L.

Molimo Vas da se obratite svom lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate, ili ste nedavno uzimali ili planirate da uzimate bilo koje druge lekove. Ovo je važno jer lek Vivace Plus L može uticati na način na koji neki lekovi deluju, dok drugi lekovi mogu uticati na dejstvo leka Vivace Plus L.
Recite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate bilo koji od sledećih lekova. Oni mogu učiniti da lek Vivace Plus L ne ispolji puno dejstvo:
- lekovi koji se koriste za otklanjanje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni anti-inflamatorni lekovi - NSAIL, kao što su ibuprofen ili indometacin i acetilsalicilna kiselina).
- lekovi koji se koriste za terapiju niskog krvnog pritiska, šoka, srčane insuficijencije, astme ili alergija, kao što su efedrin, noradrenalin ili adrenalin. Tokom ove terapije lekar će morati češće da kontroliše krvni pritisak.
Molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ukoliko uzimate bilo koji od dole navedenih lekova; ako se uzimaju zajedno sa lekom Vivace Pus, oni mogu povećati rizik od ispoljavanja neželjenih dejstava ovog leka:
- lekovi koji se koriste za otklanjanje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antiinflamatorni lekovi – NSAIL, kao što su ibuprofen ili indometacin i acetilsalicilna kiselina)
- lekovi koji mogu da smanje koncentraciju kalijuma u krvi uključujući i lekove za terapiju konstipacije (zatvora), diuretike (tablete za izbacivanje viška tečnosti - izmokravanje), amfotericin B (koristi se za lečenje gljivičnih infekcija) i ACTH (adrenokortikotropni hormon, koristi se za testiranje funkcije nadbubrežne žlezde)
- lekovi za terapiju kancera (hemioterapiju)
- lekovi za terapiju srčanih oboljenja, uključujući probleme sa srčanim ritmom
- lekovi za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije, npr. ciklosporin
- diuretici (tablete za izbacivanje viška tečnosti - izmokravanje), kao što je furosemid
- lekovi koji mogu povećati koncentraciju kalijuma u krvi, kao što je spironolakton, triamteren, amilorid, soli kalijuma, i heparin (lek za sprečavanje tromboze)
- steroidni lekovi u terapiji zapaljenja, kao što je prednizolon
- suplementi kalcijuma
- alopurinol (koristi se za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi)
- prokainamid (u terapiji nepravilnog srčanog ritma)
- holestiramin (za smanjenje koncentracije masti u krvi)
- karbamazepin (u terapiji epilepsije)
- aliskiren (u terapiji visokog krvnog pritiska)
- heparin (koristi se za sprečavanje zgrušavanja krvi)
- vildagliptin (koristi se za terapiju dijabetesa tip 2)
Molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ukoliko uzimate bilo koji od dole navedenih lekova. Lek Vivace Plus L može imati uticaj na njihovo dejstvo:
- lekovi u terapiji dijabetesa kao što su oralni antidijabetici ili insulin. Lek Vivace Plus L može smanjiti koncentraciju šećera u krvi. Potrebno je pažljivo praćenje koncentracije šećera u krvi za
vreme uzimanja ovog leka
- lekovi koji sadrže litijum (koriste se u terapiji određenih mentalnih oboljenja ). Lek Vivace Plus L može povećati koncentraciju litijuma u krvi. Biće potrebno pažljivo praćenje koncentracije litijuma laboratorijskim analizama krvi od strane Vašeg lekara
- lekovi za opuštanje mišića (mišićne relaksanse)
- hinin (u terapiji malarije)
- lekovi koji sadrže jod i primenjuju se u bolnici prilikom rendgenskog ili CT pregleda
- penicilin (za lečenje infekcija)
- lekovi koji se koriste za razređivanje krvi – oralni antikoagulansi, kao što je varfarin.
Ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas (ili ukoliko niste sigurni), razgovarajte sa Vašim lekarom pre primene leka Vivace Plus L.
Ispitivanja
Konsultujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre primene ovog leka:
- Ukoliko Vam je zakazano ispitivanje funkcije paratireoidne žlezde. Lek Vivace Plus L može da utiče na rezultate analiza
- Ukoliko ste profesionalni sportista i podvrgavate se anti-doping testu. Lek Vivace Plus L može uzrokovati pozitivan nalaz.

Konzumiranje alkohola sa lekom Vivace Plus L može uzrokovati vrtoglavicu ili ošamućenost.
Ukoliko Vas interesuje koju količinu alkohola možete popiti tokom terapije lekom Vivace Plus L, razgovarajte sa Vašim lekarom s obzirom na to da lekovi za smanjenje krvnog pritiska i alkohol mogu imati aditivne efekte.
- Lek Vivace Plus L možete uzimati sa ili bez hrane

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Ne preporučuje se primena leka Vivace Plus L u toku prva tri meseca trudnoće i ne smete da ga uzimate uopšte posle trećeg meseca trudnoće, s obzirom na to da može izazvati ozbiljna oštećenja ploda.Ako ostanete u drugom stanju dok ste na terapiji ovim lekom, odmah se obratite lekaru.U slučaju da planirate trudnoću lekar će Vam propisati drugu odgovarajuću terapiju.
Lek Vivace Plus L ne treba koristiti za vreme dojenja.
Posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom pre primene bilo kog leka.

Za vreme terapije lekom Vivace Plus L može se javiti vrtoglavica. Verovatnije je da se ovo desi prilikom započinjanja terapije ili nakon povećanja doze. Ukoliko se vrtoglavica javi kod Vas, nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama.

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je lekar rekao. Ukoliko niste sigurni proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Primena leka Vivace Plus L
- Uzimajte ovaj lek oralnim putem svakoga dana u isto vreme, obično ujutru
- Progutajte tabletu sa tečnošću
- Nemojte lomiti ili žvakati tablete.
Koliko leka Vivace Plus L treba da uzmete
Terapija visokog krvnog pritiska
Vaš lekar će prilagoditi dozu leka do postizanja kontrole krvnog pritiska.
Stariji pacijenti
Vaš lekar će smanjiti početnu dozu i sporije prilagođavati terapiju

Odmah se obratite Vašem lekaru ili idite do najbliže medicinske ustanove. Nemojte sami voziti, već zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć. Ponesite pakovanje leka sa sobom, na taj način će lekar znati koji lek ste uzeli.

Ukoliko zaboravite da uzmete dozu, uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme.
- Nikada nemojte uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu. Samo nastavite sa uzimanjem leka prema propisanom režimu.
Ukoliko imate dodatna pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu

Kao i svi lekovi, i lek Vivace Plus L može izazvati neželjena dejstva, iako se ona neće javiti kod svih.
Prestanite sa primenom leka Vivace Plus L i odmah se obratite lekaru, ukoliko primetite bilo koje od sledećih ozbiljnih neželjenih dejstava – možda će Vam biti potrebna hitna medicinska pomoć:
- Otok lica, usana ili grla, što može izazvati poteškoće sa gutanjem ili disanjem, kao i svrab i osip. Ovo može biti znak ozbiljne neželjene reakcije na lek Vivace Plus L
- Ozbiljna reakcija na koži koja uključuje osip, ulceracije u ustima, pogoršanje postojećeg oboljenja kože, crvenilo, pojavu plikova ili ljušćenja kože (kao što je Stevens-Johnson-ov sindrom, toksična epidermalna nekroliza ili erythema multiforme).
Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko se kod Vas javi sledeće:
- Ubrzan srčani ritam, subjektivni osećaj lupanja srca (palpitacije), bol u grudima, stezanje u grudima
ili ozbiljniji problemi uključujući srčani udar ili šlog
- Otežano disanje, povišena telesna temperatura praćena kašljem u trajanju od 2 do 3 dana i gubitak apetita. Ovo mogu biti znaci problema sa plućima uključujući pneumoniju i pulmonalni edem
- Lako nastajanje modrica, produženo vreme krvarenja, bilo koji znak krvarenja (npr. krvarenje iz desni), ljubičaste tačke na koži, mrlje na koži ili olakšani razvoj infekcija, bol u grlu i povišena
telesna temperatura, osećaj zamora, vrtoglavica ili bledilo kože. Ovo mogu biti znaci oboljenja krvi ili koštane srži.
- Intenzivan bol u želucu koji se može širiti prema leđima. Ovo može biti znak pankreatitisa (zapaljenja pankreasa)
- Povišena telesna temperatura, drhtavica, zamor, gubitak apetita, bol u želucu, osećaj mučnine, žuta prebojenost kože ili očiju (žutica). Ovo mogu biti znaci problema sa jetrom kao što su hepatitis (zapaljenje jetre) ili oštećenja funkcije jetre.
Ostala moguća neželjena dejstva
Molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ukoliko bilo koje od navedenih neželjenih dejstava postanu ozbiljna ili traju duže od nekoliko dana.
Česta (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- Glavobolja, vrtoglavica, osećaj malaksalosti ili zamora
- ošamućenost, verovatnija je pojava ovog simptoma na početku lečenja ili prilikom povećanja doze
- suvi, nadražajni neproduktivni kašalj ili bronhitis
- povećana koncentracija šećera u laboratorijskim analizama krvi. Ukoliko bolujete od dijabetesa, ovo može pogoršati Vašu bolest
- povećanje koncentracije masti i mokraćne kiseline u laboratorijskim analizama krvi
- crvenilo, bol i otok zglobova
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek)
- osip na koži praćen makulopapularnim otokom ili bez njega
- crvenilo, nesvestica, hipotenzija (preterano nizak krvni pritisak), naročito prilikom brzog ustajanja ili sedanja
- vertigo, poremećaj ravnoteže
- svrab i neobične reakcije na koži kao što je utrnulost, pečenje, bockanje, žarenje ili mravinjanje na koži (parestezija)
- gubitak ili izmena osećaja čula ukusa, osećaj pečenja
- poremećaj sna
- depresivno raspoloženje, uznemirenost,nervoza, pojava drhtavice
- zapušen nos, zapaljenje sluzokože sinusa (sinuzitis), otežano disanje
- zapaljenje desni (gingivitis), otok u ustima
- crvenilo, svrab, otok u predelu oka ili pojačano suzenje
- zujanje u ušima
- smetnje sa vidom uključujući zamućen vid i konjunktivitis
- gubitak kose (alopecija)
- bol u grudima, povećana telesna temperatura
- bol u mišićima
- zatvor (konstipacija), bol u predelu želuca i stomaka
- loše varenje ili mučnina
- pojačano izlučivanje mokraće, povećana koncentracija uree i kreatinina u krvi
- prekomerno znojenje ili osećaj žeđi
- gubitak ili smanjenje apetita (anoreksija), gubitak apetita
- ubrzan ili nepravilan srčani rad (palpitacije)
- otok u predelu ruku i nogu, može biti znak zadržavanja veće količine tečnosti u organizmu
- povećana telesna temperatura
- prolazna erektilna impotencija kod muškaraca
- analize krvi koje pokazuju smanjenje broja crvenih, belih krvnih zrnaca ili trombocita ili koncentracije hemoglobina
- laboratorijske analize krvi koje pokazuju promene u radu jetre, pankreasa ili bubrega ili smanjene koncentracije kalijuma u krvi
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):
- osećaj slabosti, proliv ili gorušica
- crvenilo i otok jezika ili suva usta
- laboratorijske analize krvi koje pokazuju povećanu koncentraciju kalijuma u krvi
Ostala prijavljena neželjena dejstva
Molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ukoliko bilo koje od navedenih neželjenih dejstava postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana:
- problemi sa koncentracijom, konfuzija ili nemir
- prsti na rukama i nogama menjaju boju kada Vam je hladno uz osećaj peckanja ili boli kada se zagrejete. Ovo može biti stanje koje se naziva Raynaud-ova bolest.
- uvećanje dojki kod muškaraca
- formiranje krvnih ugrušaka
- poremećaj sluha
- smanjeno suzenje očiju
- žuta prebojenost objekata
- dehidratacija
- otok, bol i crvenilo u predelu obraza (zapaljenje pljuvačnih žlezda)
- otok creva pod nazivom „intestinalni angioedem“, koje se karakteriše simptomima kao što su bol stomaka, povraćanje i proliv (dijareja)
- preosetljivost na sunčevu svetlost
- ozbiljno ljušćenje kože, svrab, osip, pojava plikova ili druge reakcije na koži kao što je osip na licu ili čelu praćen crvenilom
- osip na koži i formiranje modrica
- tamna prebojenost kože i hladni ekstremiteti
- promene na noktima (npr. olabavljenje ili odvajanje noktiju sa nokatne ploče)
- mišićno-skeletna ukočenost ili nemogućnost pomeranja vilice (tetanija)
- slabost ili grčevi mišića
- smanjena seksualna želja kod muškaraca ili žena
- pojava krvi u mokraći što može biti znak promena na bubrezima (intersticijalni nefritis, renalna disfunkcija i renalna insuficijencija)
- povećana koncentracija šećera u mokraći (urinu)
- povećan broj nekih ćelija bele krvne loze (eozinofilija), uočen tokom laboratorijske analize krvi
- laboratorijske analize krvi koje pokazuju smanjen broj krvnih ćelija (pancitopenija)
- laboratorijske analize krvi koje pokazuju promenu koncentracije soli kao što je natrijum, kalcijum, magnezijum i hloride
- usporena ili narušena sposobnost reagovanja
- poremećaj osećaja čula mirisa
- otežano disanje ili pogoršanje astme
- inntenzivni bol u predelu oka, zamućen vid ili pojava vizuelnog oreola oko izvora svetlosti, glavobolja, izraženo pojačano suzenje ili mučnina i povraćanje, što sve može upućivati na oboljenje koje se naziva glaukom.
Ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu