Barios

Lek Barios ne smete koristiti ukoliko:

• ste alergični (preosetljivi) na nebivolol ili bilo koji drugi sastojak leka;
• imate jedan ili više od navedenih poremećaja: nizak krvni pritisak; ozbiljnih problema sa cirkulacijom u rukama ili nogama; veoma usporen puls (manje od 60 otkucaja u minuti); neki drugi ozbiljan problem srčanog ritma (npr. AV blok II ili III stepena, poremećaj AV sprovođenja); srčanu slabost koja se tek razvila ili nedavno pogoršala, ili ako za lečenje cirkulatornog šoka usled akutne srčane slabosti primate intravensku terapiju za poboljšanje rada srca; astmu ili zviždanje u grudima (novonastalu ili prisutnu u istoriji bolesti); nelečen feohromocitom, tumor koji se nalazi na nadbubrežnoj žlezdi; poremećaj funkcije jetre; metabolički poremećaj (metabolička acidoza), na primer, dijabetesna ketoacidoza.

Obavestite Vašeg lekara ako imate ili je došlo do razvoja jednog od sledećih stanja:

• veoma usporen puls;
• bol u grudima usled spontano nastalog grča koronarnih arterija pod nazivom Prinzmental-ova angina;
• nelečena hronična srčana slabost (nemogućnost srca da pumpa dovoljnu količinu krvi za potrebe organizma);
• AV blok I stepena (vrsta sporog sprovođenja impulsa kroz srce koja utiče na srčani ritam);
• oslabljena cirkulacija u rukama i nogama, npr. Raynaud-ova bolest ili sindrom (koji nastaje zbog grča krvnog suda-spazma, što se manifestuje bolom, ali i bledilom uglavnom ruku koje se u kasnijoj fazi smenjuje naglim crvenjenjem sa izraženim bolovima), grčevi u listovima tokom hoda;
• dugotrajni problemi sa disanjem;
• šećerna bolest: ovaj lek ne utiče na nivo šećera u krvi, ali može prikriti znake koji upozoravaju na nizak nivo šećera u krvi (npr. osećaj lupanja srca, ubrzani otkucaji srca);
• povećana aktivnost štitaste žlezde: ovaj lek može maskirati znake preteranog ubrzanja srčanih otkucaja usled ovog stanja;
• alergije: ovaj lek može pojačati Vašu reakciju na polen ili druge supstance na koje ste alergični (alergeni);
• psorijaze (bolest kože-karakteriše se mrljama ružičaste boje koje se ljušte) ili postojanje psorijaze u istoriji bolesti;
• ako morate da se operišete, pre pripreme za anesteziju obavezno obavestite Vašeg anesteziologa da uzimate lek Barios.

Ako imate ozbiljnih problema sa bubrezima obavestite Vašeg lekara i nemojte uzimati lek Barios za lečenje srčane slabosti.

Od početka terapije morate biti pod nadzorom lekara koji imaju iskustva u lečenju hronične srčane slabosti.

Lečenje se ne smete naglo prekinuti, osim u slučaju kada postoje jasni razlozi i kada to proceni Vaš lekar.

Deca i adolescenti

Primena leka Barios se ne preporučuje kod dece i adolescenata zbog toga što nema dovoljno podataka o primeni ovog leka u toj populaciji.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Neke lekove ne smete uzimati u isto vreme, dok drugi lekovi zahtevaju specifične promene (npr. u načinu doziranja).

Obavezno obavestite Vašeg lekara ako uz lek Barios uzimate ili primate neki od sledećih lekova:

• lekove za kontrolu krvnog pritiska ili za srčane probleme (kao što su amjodaron, amlodipin, cibenzolin, klonidin, digoksin, diltiazem, dizopiramid, felodipin, flekainid, guanfacin, hidrohinidin, lacidipin, lidokain, metildopa, meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, hinidin, rilmenidin, verapamil),
• sedative i lekove za lečenje psihoze (mentalna bolest) npr. barbiturati (koriste se i za lečenje epilepsije), fenotiazini (takođe se koriste protiv povraćanja i mučnine) i tioridazini,
• lekove za lečenje depresije npr. amitriptilin, paroksetin, fluoksetin,
• lekove koji su se koristili za anesteziju tokom operacije,
• lekovi za lečenje astme, zapušenosti nosa ili nekih očnih bolesti kao što je glaukom (povećan pritisak u očima) ili dilatacija (proširenje) zenice,
• baklofen lek za opuštanje mišića (miorelaksans)),
• amifostin (lek koji štiti Vaš organizam tokom hemioterapije ili zračne terapije malignih oboljenja),

Svaki od ovih lekova kao i nebivolol mogu uticati na krvni pritisak i/ili funkciju srca.

• lekove za smanjenje prekomernog lučenja želudačne kiseline ili lečenje ulkusa želuca (antacidi), npr. cimetidin: možete uzimati lek Barios tokom obroka i antacide između obroka.

Lek Barios možete uzimati uz obrok ili na prazan želudac, ali je najbolje da tabletu popijete sa malo vode.

Lek Barios ne bi trebalo da primenjujete tokom trudnoće, osim onda kada je to zaista neophodno. Primena ovog leka se ne preporučuje ni tokom dojenja.

Lek Barios može izazvati vrtoglavicu ili umor, zbog čega ne treba upravljati motornim vozilima ili rukovati mašinama ukoliko se to desi prilikom primene leka.

Uvek uzimajte lek Barios tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Možete proveriti sa Vašim lekarom ako niste sigurni šta Vam je rekao.

Lek Barios možete uzimati nezavisno od obroka. Najbolje je da tabletu popijete sa malo vode.

Lečenje visokog krvnog pritiska (hipertenzija):

• Uobičajena doza je jedna tableta na dan. Poželjno bi bilo da tabletu uzimate svakog dana uvek u isto vreme.
• Stariji pacijenti i oni sa bolestima bubrega trebalo bi da započnu terapiju sa pola tablete (2,5 mg) na dan.
• Terapijski efekat na krvni pritisak postaje vidljiv nakon 1-2 nedelje lečenja. Ponekad se optimalni efekat postiže nakon 4 nedelje.

Lečenje hronične srčane slabosti:

• Od početka lečenja morate biti pod stalnim nadzorom lekara koji ima iskustva u lečenju hronične srčane slabosti.
• Lekar će vam na početku propisati ¼ (1,25 mg) tablete na dan. Doza se može povećati posle 1-2 nedelje na ½ (pola) tablete (2,5 mg) dnevno pa na jednu tabletu (5 mg) dnevno a tek onda na dve tablete (10 mg) dnevno do postizanja odgovarajuće doze za Vas. Vam može povećati dozu na ½ (2,5 mg) tablete dnevno, zatim na 1 tabletu dnevno i na kraju na 2 tablete dnevno, dok se ne postigne doza koja Vama odgovara. Lekar će Vam u svakoj fazi propisivati dozu koja je odgovarajuća za Vas najprimerenija a koje se morate strogo pridržavati.
• Maksimalna preporučena doza je 2 tablete (10 mg) dnevno.
• Na početku lečenja kao i svaki put kada se povećava doza leka, morate biti 2 sata pod strogim nadzorom iskusnog lekara.
• Ako je potrebno lekar Vam može smanjiti dozu leka.
• Ne smete naglo prekinuti lečenje jer može doći do pogoršanja srčane slabosti.
• Pacijenti sa ozbiljnim bubrežnim oboljenjima ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek.
• Uzimajte lek jednom dnevno, po mogućstvu uvek u isto vreme.
• Lekar može odlučiti da kombinuje lek Barios sa drugim lekovima za lečenje Vašeg stanja.

Lek ne smeju koristiti deca i adolescenti.

Ako slučajno uzmete previše ovog leka, odmah se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu. Najčešći simptomi i znaci predoziranja su: veoma usporeni otkucaji srca (bradikardija), nizak krvni pritisak uz moguću nesvesticu (hipotenzija), nedostatak vazduha kao kod astme (bronhospazam) i akutna slabost srca.

Možete uzeti aktivni ugalj (dostupan je u apoteci) dok čekate pomoć lekara. 

Ako ste zaboravili da uzmete lek Barios, ali ste se malo kasnije setili da ste ga trebali uzeti, uzmite dozu za taj dan kao i obično. Međutim, ako je prošlo dosta vremena od poslednje tablete (npr. nekoliko sati), tako da je sledeća doza po rasporedu blizu, preskočite dozu koju ste zaboravili i u običajeno vreme uzmite sledeću predviđenu, normalnu dozu. Nemojte uzimati duplu dozu da bi nadoknadili to što ste propustili da popijete lek. Često preskakanje doza treba izbegavati. 

Uvek se posavetujte sa Vašim lekarom pre nego što prekinete lečenje lekom Barios, bez obzira da li ga uzimate za lečenje visokog krvnog pritiska ili hronične srčane slabosti.

Nemojte naglo prekidati lečenje lekom Barios jer ovo može dovesti do privremenog pogoršanja srčane slabosti. Ako je neophodno da prekinete lečenje ovim lekom, doze treba postepeno smanjivati na pola u razmacima od nedelju dana.

Ako imate više pitanja o upotrebi ovog leka, pitajte Vašeg lekara ili farmaceuta.

Lek Barios kao i svi lekovi može uzrokovati neželjena dejstva koja se ne moraju ispoljiti kod svih.

Kada se lek Barios koristi za lečenje povećanog krvnog pritiska, moguće neželjene reakcije su:

Česte neželjene reakcije (mogu se javiti kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• umor;
• neuobičajen osećaj svraba i peckanja;
• proliv;
• zatvor;
• mučnina;
• otežano disanje-nedostatak vazduha;
• otečene šake ili stopala.

Povremene neželjene reakcije (mogu se javiti kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• usporeni otkucaji srca ili druge srčane smetnje;
• nizak krvni pritisak;
• bolni grčevi u nogama pri hodu;
• poremećaj vida;
• polna nemoć (impotencija);
• depresija;
• otežano varenje (dispepsija), gasovi u želucu ili crevima, povraćanje;
• ospa po koži, svrab;
• nedostatak vazduha kao kod astme, usled iznenadnog grča mišića koji okružuju disajne puteve (bronhospazam);
• noćne more.

Veoma retke neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• nesvestica, kratkotrajni gubitak svesti;
• pogoršanje psorijaze (oboljenje kože - karakteriše se ružičastim mrljama koje se ljušte).

Sledeća neželjena dejstva su prijavljivana samo u izolovanim slučajevima tokom primene leka Barios:

• alergijske reakcije celog tela, sa generalizovanim kožnim promenama (hipersenzitivne reakcije);
• brzo i naglo oticanje, naročito oko usana, očiju ili jezika sa mogućim iznenadnim poteškoćama disanja (angioedem);
• urtikarija (koprivnjača).

U kliničkoj studiji sprovedenoj tokom lečenja hronične srčane slabosti, viđena su sledeće neželjene reakcije:

Veoma česte neželjene reakcije (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• usporeni otkucaji srca (puls);
• vrtoglavica.

Česte neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• pogoršanje srčane slabosti;
• nizak krvni pritisak (kao što je nesvestica prilikom naglog ustajanja);
• nemogućnost podnošenja ovog leka;
• vrsta blagog poremećaja srčanog sprovođenja koja utiče na srčani ritam (AV blok I stepena);
• oticanje donjih ekstremiteta (kao što je oticanje gležnjeva).

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.