Cazaprol

• ako ste alergični (preosetljivi) na cilazapril ili na neki drugi sastojak leka Cazaprol,
• ako ste alergični (preosetljivi) na druge ACE inhibitore, kao što su: kaptopril, enalapril, lizinopril i ramipril,
• ako ste imali ozbiljno neželjeno dejstvo koje se naziva angioedem nakon uzimanja drugih ACE inhibitornih lekova, nasledni (hereditarni) angioedem ili angioedem nepoznatog uzroka. Ovi znaci uključuju oticanje lica, usana, usta ili jezika,
• ako ste duže od 3 meseca trudni. (Takođe bi bilo bolje da izbegavate lek Cazaprol u ranoj trudnoćivideti odeljak “Trudnoća“ i “Dojenje“),
• ako istovremeno uzimate lekove koji sadrže aliskiren i bolujete od dijabetes melitusa ili oštećenja funkcije bubrega (GFR<60 mL/min/1,73 m2),

Nemojte uzimati lek Cazaprol ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Cazaprol.

Razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre uzimanja leka Cazaprol:

• ako imate probleme sa srcem. Lek Cazaprol nije pogodan kod pacijenata sa određenom vrstom srčanih problema;
• ako ste imali moždani udar (šlog) ili imate problema sa dotokom krvi u Vaš mozak;
• ako imate teške probleme sa jetrom ili ako dobijete žuticu;
• ukoliko istovremeno uzimate lekove koji deluju na imuni sistem (npr. everolimus),
• ako imate probleme sa bubrezima ili ako imate problem sa dotokom krvi u Vaše bubrege, stanje nazvano suženje (stenoza) bubrežne arterije;
• ako ste na dijalizi;
• ako ste nedavno imali povraćanje ili proliv;
• ako ste na dijeti za kontrolu unosa soli (natrijuma);
• ako planirate da idete na terapiju za smanjenje Vaše alergije na ubod pčela ili osa (desenzibilizacija);
• ako planirate da idete na neku operaciju (uključujući i operacije zuba). To je zbog toga što neki anestetici mogu sniziti Vaš krvni pritisak, nekada čak i previše;
• ako imate nagomilavanje tečnosti u Vašem stomaku (ascites);
• ako imate šećernu bolest (dijabetes);
• ako imate kolagene bolesti krvnih sudova;
• ako ste podvrgnuti proceduri kojom se uklanja holesterol iz krvi pomoću dekstran sulfata (LDL afereza);
• ako koristite bilo koji od sledećih lekova, rizik za nastanak angioedema (brzo oticanje potkožnog tkiva, npr. grla) je povećan:
  
  • temsirolimus, sirolimus, everolimus i drugi lekovi koji pripadaju klasi mTOR inhibitora (koriste se u sprečavanju reakcije organizma na transplantirane organe);
• ukoliko istovremeno uzimate neki od sledećih lekova za lečenje povišenog krvnog pritiska:
  
  • blokatore angiotenzin II receptora (takođe poznati kao sartani – npr. valsartan, telmisartan, irbesartan), posebno ukoliko bolujete od dijabetes melitusa i imate oboljenje bubrega (dijabetska nefropatija),
  • aliskiren.

Vaš lekar bi trebalo da proveri funkciju Vaših bubrega, krvni pritisak, nivo elektrolita u krvi (npr.kalijum) u određenim vremenskim intervalima.

Ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas, ili ako niste sigurni, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Cazaprol.

Morate obavestiti Vašeg lekara ako mislite da ste trudni ili planirate trudnoću. Lek Cazaprol se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne smete ga uzimati ako ste duže od 3 meseca trudni, jer može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se primeni u toj fazi.

Primena leka Cazaprol se ne preporučuje kod dece.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i one koji se nabavljaju bez lekarskog recepta. Ovo je zbog toga što lek Cazaprol može uticati na dejstvo drugih lekova. Takođe, neki lekovi mogu uticati na dejstvo leka Cazaprol.

Posebno, recite svom lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• diuretike (lekove za izbacivanje viška vode iz organizma);
• bilo koji lek koji se koristi za lečenje povišenog krvnog pritiska i/ili srčane slabost;
• lekove koji se nazivaju nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL). Tu pripada aspirin, indometacin i ibuprofen;
• insulin ili druge lekove za lečenje šećerne bolesti – dijabetesa (insulin ili tablete, npr. vildagliptin);
• litijum (koristi se za lečenje manično – depresivnih poremećaja);
• steroidne lekove (kao što je hidrokortizon, prednizolon i deksametazon) ili druge lekove koji suzbijaju imuni sistem (npr. temsirolimus, everolimus);
• suplemente kalijuma (uključujući i zamene za so), diuretike koji štede kalijum (triamteren, amilorid) i druge lekove koji mogu povećati vrednosti kalijuma u Vašoj krvi (npr. trrimetoprim i kotrimoksazol poznatog i kao trimetoprim/sulfametoksazol za lečenje infekcija prouzrokovanih bakterijama); ciklosporin, imunosupresivni lek koji sprečava odbacivanje organa nakon transplantacije, i heparin, lek koji se koristi protiv zgrušavanja krvi;
• antagoniste aldosterona;
• simpatikomimetike;
• lekove koji se primenjuju tokom operacije (anestetici, narkotici);
• lekove za lečenje mentalnih poremećaja kao što su depresija, anksioznost, shizofrenije (triciklični antidepresivi, antipsihotici);
• soli zlata (koriste se za lečenje reumatoidnog artritisa);
• lekove koji se najčešće koriste u sprečavanju reakcije organizma na transplantirane organe (sirolimus, everolimus i drugi lekovi koji pripadaju tzv. mTOR inhibitorima);
• neki od lekova iz grupe blokatora angiotenzin II receptora (npr. valsartan, telmisartan, irbesartan) ili aliskiren (u tim slučajevima Vaš lekar će možda morati da promeni dozu leka ili da preuzme druge mere opreza).

Recite Vašem lekaru ili farmaceutu ako uzimate neke dodatke ishrani koji sadrže kalijum. Uzimanje leka Cazaprol sa hranom ili bezalkoholnim pićima ne utiče na dejstvo leka.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Trudnoća

Morate obavestiti svog lekara ako mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Vaš lekar će Vas posavetovati da prestanete sa uzimanjem leka Cazaprol pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, i daće Vam savet koji lek da uzimate umesto leka Cazaprol. Lek Cazaprol se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne smete
ga uzimati kada ste trudni duže od 3 meseca, zbog toga što može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se uzima nakon prvog trimestra trudnoće.

Dojenje

Recite Vašem lekaru ako dojite ili ako treba da započnete dojenje. Lek Cazaprol se ne preporučuje majkama koje doje decu, i Vaš lekar može izabrati drugu terapiju za Vas ukoliko želite da nastavite sa dojenjem, naročito ako je Vaša beba novorođenče ili ako je prevremeno rođena.

Cilazapril ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Međutim, zabeleženo je da se vrtoglavica može povremeno pojaviti kod pojedinih pacijenata, naročito na početku lečenja. Ako osetite vrtoglavicu, nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama.

Lek Cazaprol uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Uzimanje ovog leka

• Uzmite jednu tabletu leka Cazaprol svaki dan.
• Progutati tabletu sa čašom vode.
• Nije važno u koje doba dana uzimate lek Cazaprol. Ipak, ovaj lek treba uzimati otprilike uvek u isto vreme svakoga dana.
• Lek Cazaprol se može uzimati pre ili nakon obroka.

Povišen krvni pritisak (hipertenzija)

• Uobičajena početna doza za odrasle je 1 mg dnevno.
• Vaš lekar će povećavati dozu sve dok Vaš krvni pritisak ne bude pod kontrolom- uobičajena doza održavanja je između 2,5 mg i 5 mg dnevno.
• Ako imate probleme sa bubrezima, ili ako ste stariji Vaš lekar Vam može dati niže doze.
• Ako već uzimate diuretike (lekove za izbacivanje viška vode iz organizma), Vaš lekar Vam može reći da prestanete da ih uzimate 3 dana pre započinjanja terapije lekom Cazaprol. Tada je obično početna doza leka Cazaprol 0,5 mg dnevno. Vaš lekar će Vam povećavati dozu sve dok je Vaš krvni pritisak pod kontrolom.

Hronična srčana insuficijencija (slabost)

• Uobičajena početna doza je 0,5 mg dnevno.
• Vaš lekar će Vam povećavati dozu- uobičajena doza održavanja je između 1 mg i 2,5 mg dnevno.
• Ako imate probleme sa Vašim bubrezima, ili ako ste stariji, Vaš lekar Vam može dati niže doze.
• Ako imate cirozu jetre bez nagomilavanja tečnosti (ascitesa), Vaš lekar Vam neće dati dozu veću od 0,5 mg dnevno, i pažljivo će pratiti Vaš krvni pritisak.

Deci ne treba davati lek Cazaprol.

Ako ste uzeli više leka Cazaprol nego što je trebalo, ili ako je neko drugi uzeo Vaše Cazaprol tablete, razgovarajte sa lekarom ili idite odmah u bolnicu. Ponesite pakovanje leka sa sobom. Sledeći efekti se mogu pojaviti: osećaj vrtoglavice, plitko disanje, hladna vlažna koža, nemogućnost pokreta ili govora, usporen rad srca.

Ako ste zaboravili da uzmete lek Cazaprol, preskočite zaboravljenu dozu. Uzmite sledeću dozu kada bude vreme za nju. Ne uzimajte duplu dozu (dve tablete istovremeno) da biste nadoknadili preskočenu dozu. Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

/

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Ozbiljna neželjena dejstva:

Ako imate ozbiljno neželjeno dejstvo koje se naziva angioedem, prestanite da uzimate lek Cazaprol i idite hitno kod lekara. Simptomi koji se mogu pojaviti su: iznenadan otok lica, grla, usana ili usta. To može dovesti do otežanog disanja i gutanja.

Promene u krvnoj slici zabeležene su tokom primene ACE inhibitora:

• nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija). Znaci uključuju osećaj umora, bledu kožu, ubrzan ili nepravilan srčani rad (palpitacije) i osećaj kratkog daha.
• nizak broj svih tipova belih krvnih zrnaca. Znaci uključuju povećan broj infekcija, na primer usta, desni, grla i pluća.
• nizak broj trombocita u krvi. Znaci uključuju laku pojavu modrica i krvarenje iz nosa.

Ostala moguća neželjena dejstva:

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• osećaj vrtoglavice,
• kašalj,
• mučnina,
• osećaj umora,
• glavobolja.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• nizak krvni pritisak. To može učiniti da se osećate slabo, da imate vrtoglavicu, ili može dovesti do zamućenja vida i nesvestice. Prekomerno smanjenje krvnog pritiska može povećati šansu za nastanak srčanog ili moždanog udara, kod određenih pacijenata.
• ubrzan srčani rad,
• slabost,
• bol u grudima,
• problemi sa disanjem uključujući kratak dah i stezanje u grudima,
• curenje i zapušen nos i kijanje (rinitis),
• suva ili otečena usta,
• gubitak apetita,
• promene u čulu ukusa,
• proliv i povraćanje,
• osip na koži (koji može ponekad biti težak),
• grčevi ili bolovi u mišićima i zglobovma,
• impotencija,
• pojačano znojenje,
• naleti crvenila,
• problemi sa spavanjem.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• testovi krvi koji pokazuju smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca ili trombocita (anemija, neutropenija, agranulocitoza i trombocitopenija),
• anafilaksa (vrsta ozbiljne alergijske reakcije),
• ishemija mozga, prolazni ishemijski napad, ishemijski moždani udar (mogu se pojaviti ako krvni pritisak postane suviše nizak),
• infarkt srca (može se pojaviti ako krvni pritisak postane suviše nizak),
• nepravilan srčani rad (aritmija),
• intersticijalna bolest pluća,
• poremećaj koji podseća na sistemski lupus eritematozus,
• osećaj trnjenja ili bockanja u rukama ili stopalima,
• vizing (zviždanje u grudima),
• osećaj napunjenosti ili pulsirajućeg bola iza nosa, obraza i očiju (sinuzitis),
• pojačana osetljivost Vašeg jezika, zapaljenje jezika (glositis),
• pankreatitis (zapaljenje pankreasa). Znaci uključuju jak bol u stomaku koji se širi u leđa,
• promene u načinu na koji Vaša jetra i bubrezi rade (pokazano testovima urina i krvi),
• problemi sa jetrom kao što je hepatitis (zapaljenje jetre) ili oštećenje funkcije jetre,
• teške kožne reakcije uključujući plikove i ljuštenje kože,
• pojačana osetljivost na svetlost,
• opadanje kose (može biti privremeno),
• pucanje ili razdvajanje noktiju iz svog ležišta (oniholiza),
• uvećanje grudi kod muškaraca.

Problemi na nivou krvi koji su zabeleženi tokom primene ACE inhibitora uključuju:

• nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija). Znaci anemije mogu biti: osećaj umora, bleda koža, ubrzan ili nepravilan srčani ritam (palpitacije), kratak dah.
• nizak broj svih vrsta belih krvnih zrnaca. Znaci mogu biti: povećan broj infekcija, npr. u Vašim ustima, na desnima, grlu i plućima.
• nizak broj krvnih pločica (trombocita) u Vašoj krvi. Znaci mogu biti lako nastajanje modrica i krvarenje iz nosa.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.