Dobutamin Admeda 250

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Lek Dobutamin Admeda 250 ne smete koristiti ukoliko:
- postoji poznata preosetljivost na dobutamin ili na neku od pomoćnih supstanci,
- patite od visokog krvnog pritiska koji je posledica tumora nadbubrežne žlezde (feohromocitom)
- imate određene poremećaje krvnih sudova i srca; dobutamin se tada ne može koristiti za ispitivanje snabdevenosti srca krvlju (test opterećenja srca koji se naziva dobutamin stres ehokardiografija)
Dobutamin se ne sme koristiti za ispitivanje snabdevenosti srca krvlju ili procenu funkcije srca ukoliko postoji:
- skorašnji srčani udar (u toku zadnjih 30 dana)
- nestabilna angina pektoris
- suženje glavne leve srčane arterije
- značajna opstrukcija (zakrečenje) otoka krvi iz leve komore,
- značajan defekt srčanog zalistka
- teška srčana slabost (NYHA stadijum III ili IV)
- predispozicija ili dokumentovana medicinska istorija klinički značajne ili hronične aritmije (poremećaj ritma srca), posebno tahikardije (ubrzan rad) komora koja se često ponavlja
- značajni poremećaj sprovođenja impulsa korz srce
- akutni perikarditis (zapaljenje srčane maramice), miokarditis (zapaljenjski proces lokalizovan u zidu miokarda, srčanog mišića) ili endokarditis (zapaljenjski proces na srčanim zaliscima i drugim strukturama srca)
- aortna disekcija (pucanje aorte koje se karakteriše uzdužnim cepanjem zida aorte, tako da se
stvara lažni lumen glavnog krvnog suda koji odvodi krv iz srca)
- aneurizma aorte (prepunjenost krvlju usled slabljenja zida aorte)
- loši uslovi za sprovođenje sonografije (dijagnostička metoda ispitivanja srca)
- neadekvatno lečen/kontrolisan visok krvni pritisak
- opstrukcija punjenja komore srca (konstriktivni perikarditis, tamponada perikarda)
- hipovolemija (smanjena zapremina krvi)
- ranije primećena preosetljivost na dobutamin

Ukoliko imate bilo koje od sledećih stanja, recite to svom lekaru ili medicinskoj sestri:
- nedavni srčani udar
- transplantacija srca
- ako bolujete od astme
- ako imate nestabilnu anginu pektoris
- ako imate bilo koju srčanu bolest (npr. aritmija bilo koje vrste, ako postoji mehanička opstrukcija srca,
oboljenje srčanih zalistaka, poremećaj sprovođenja impulsa kroz srce)
- ako imate visok krvni pritisak
- ako patite od bilo kog stanja zbog kog bi bilo opasno da se izlažete fizičkoj aktivnosti
Prilikom primene dobutamina, može doći do povećanja brzine rada srca, porasta krvnog pritiska ili poremećaja ritma srca, te je u tim situacijama potrebno smanjiti dozu dobutamina ili privremeno prekinuti sa primenom ovog leka. Tokom primene leka Dobutamin Admeda 250, mora se pažljivo pratiti rad i ritam srca, arterijski krvni pritisak i brzina infuzije. Kada se terapija uvodi, preporučuje se praćenje elektrokardiograma (EKG) dok se ne postigne stabilan odgovor.
Pacijente kod kojih postoji rizik od pojave rupture miokarda (pojave rupe na zidu srca), kao što su pacijenti koji su nedavno preležali srčani udar, tokom sprovođenja testa opterećenja srca dobutaminom, treba pažljivo
pregledati pre testiranja.
Pre primene dobutamina treba korigovati hipovolemiju (smanjen volumen protoka tečnosti) i hipotenziju (nizak krvni pritisak).
Deca
Kod dece se češće i u izraženijoj meri javljaju povećanje krvnog pritiska i povećanje frekvence srčanog rada, u odnosu na odrasle. Prijavljeno je da je kardiovaskularni sistem novorođenčadi manje osetljiv na dobutamin, a
hipotenzivni efekat (snižen krvni pritisak) je češće primećen kod odraslih nego kod male dece. U skladu sa ovime, priemnu dobutamina kod dece treba pažljivo pratiti.  

Nije primenjljivo

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Budući da ne postoje adekvatne i dobro kontrolisane studije kod trudnica, i budući da reproduktivne studije na životinjama ne predviđaju uvek humani odgovor, dobutamin ne treba koristiti tokom trudnoće osim ako
potencijalna korist ne prevazilazi potencijalni rizik po fetus.
Pre primene leka Dobutamin Admeda 250 recite Vašem lekaru ili medicinskoj sestri ukoliko ste trudni ili dojite.
Lekar će proceniti da li je primena ovog leka pogodna za Vas

Nije primenljivo u pogledu indikacija za upotrebu i kratkog trajanja dejstva leka.

Nikad nećete biti u prilici da sami sebi primenite lek Dobutamin Admeda 250.
Lek Dobutamin Admeda 250 će Vam dati lekar ili medicinska sestra, tako da je malo verovatno da ćete dobiti više leka nego što je potrebno.
Lekar će Vam objasniti kako ćete primati lek Dobutamin Admeda 250 (koliko, kada i koliko dugo). To zavisi od Vašeg stanja i odgovora na terapiju.
Brzinu infuzije je potrebno individualno prilagoditi za svakog pacijenta, kako bi se postigao željeni efekat.
Dobutamin se primenjuje u vidu kontinuirane intravenske infuzije (u venu) nerazblažen ili nakon razblaživanja sa odgovarajućim rastvaračima.
Upotreba kod dece:
Vaše dete će dobiti injekciju od medicinske sestre ili lekara, koji će odlučiti o odgovarajućoj dozi za Vaše dete kao i kada i na koji način će biti primenjena infuzija.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja ili nedoumica u pogledu upotrebe ovog leka za Vaše dete, obratite se za savet medicinskoj sestri ili lekaru. 

Vaše dete će dobiti injekciju od medicinske sestre ili lekara, koji će odlučiti o odgovarajućoj dozi za Vaše dete kao i kada i na koji način će biti primenjena infuzija.

Lek Dobutamin Admeda 250 Vam primenjuje lekar ili medicinska sestra, tako da je malo verovatno da ćete primiti previsoku dozu.
Ukoliko mislite da ste dobili više leka nego što Vam je potrebno a pritom osećate mučninu, nervozni ste, imate osećaj pojačanog lupanja srca, glavobolju, nedostatak daha, bol u grudima, obavezno recite odgovornoj osobi koja Vam daje infuziju. 

Nije primenjljivo

Terapiju dobutaminom nikad ne treba naglo obustavljati.
Ako imate bilo kakvih pitanja o upotrebi ovog leka, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Kao i svi lekovi, i lek Dobutamin Admeda 250 ima neželjena dejstva, ali se ona ne moraju ispoljiti kod svih koji ovaj lek koriste.
Mogu se javiti sledeća neželjena dejstva:
Veoma česta neželjena dejstva (javljuju se kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- povećanje brzine srčane frekvence
- bol u grudima,
- poremećaj srčanog ritma (ventrikularne ekstrasistole)
Česta neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek)
- eozinofilija (povećan broj jednog oblika belih krvnih zrnaca), inhibicija agregacije krvnih pločica
- glavobolja
- povećanje krvnog pritiska
- sniženje krvnog pritiska,
- poremećaj ritma komora, (supraventrikularne ekstrasistole, ventrikularna tahikardija)
- povećanje frekvence komora kod pacijenata sa atrijalnom fibrilacijom (jedan oblik aritmije pretkomora srca)
- vazokonstikcija (sužavanje krnih sudova),
- anginozni bol u grudima, palpitacije (subjektivni osećaj lupanja srca)
- bronhospazam (suženje disajnih puteva), gubitak daha
- mučnina
- osip (egzantem)
- bol u grudima
- pojačan nagon za mokrenjem pri primeni viših doza dobutamina
- groznica,
- flebitis (zapaljenje vene na mestu primene injekcije)
Povremena neželjena dejstva javljuju se kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek)
- ventrikularna tahikardija (brze kontrakcije komora srca)
- ventrikularna fibrilacija (nekontrolisane kontrakcije komora srca), 
- srčani udar (infarkt miokarda)
Veoma retka neželjena dejstva (javljuju se ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek)
- hipokalijemija (smanjena koncentracija kalijuma u krvi)
- bradikardija (usporen srčani ritam), ishemija miokarda (nedovoljna snabdevenost srca krvlju), srčani udar, srčani zastoj
- poremećaj u sprovođenju impulsa kroz srce (AV blok II stepena),
- suženje krvnih sudova srca (koronarni vazspazam)
- tačkasto krvarenje na koži (petehijalno krvarenje)
- odumiranje dubljih slojeva kože (kutana nekroza)
Nepoznata neželjena dejstva (njihova učestalost se ne može proceniti)
- reakcije preosetljivosti, uključujući osip, groznicu, eozinofiliju (povećanje broja belih krvnih zrnaca) i bronhospazam (suženje disajnih puteva),
- mioklonus (grč mišića) je bio prijavljen kod pacijenata sa teškom bubrežnom slabošću koji su primali dobutamin.
- poremećaj srčanog ritma vidljiv na EKG-u (elevacija ST segmenta)
- pad pritiska u plućnim kapilarima
- eozinofilni miokarditis (zapaljenje srčanog mišića) kod pacijenata koji čekaju transplantaciju,
- nemir, osećaj toplote i uznemirenosti
- iznenadna potreba za mokrenjem
- smrtonosna ruptura miokarda
- parestezije (osećaj bockanja i trnjenja),
- tremor (nevoljno podrhtavanje),
- mišični grčevi (mioklonički spazam)
- kardiomiopatija uzrokovana stresom (bol u grudima uzrokovan nekom vrstom stresa)
- opstrukcija (blokada) oticanja krvi iz leve komore srca
Deca
Kod dece se mogu javiti uočljivo povećanje frekvence srca i/ili krvnog pritiska, kao i veće sniženje krvnog pritiska, glavobolja, povećanje pritiska u plućnim kapilarima.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.