Kisqali

Pažljivo se pridržavajte svih uputstava koje ste dobili od svog lekara. Ona se mogu razlikovati od opštih informacija navedenih u ovom uputstvu za lek.
Lek Kisqali ne smete uzimati:
- ako ste alergični (preosetljivi) na ribociklib, kikiriki, soju ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
Ako mislite da biste mogli da budete alergični, pitajte svog lekara za savet.

Razgovarajte sa Vašim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom pre nego što uzmete lek Kisqali.
Ako se bilo šta od sledećeg odnosi na Vas, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta pre nego što uzmete lek Kisqali:
- Ako imate povišenu telesnu temperaturu, bol u grlu ili ranice u ustima zbog infekcije (znakovi smanjenog broja belih krvnih zrnaca).
- Ako imate bilo kakve probleme sa jetrom ili ste nekada imali bilo koje oboljenje jetre.
- Ako imate ili ste imali srčane poremećaje ili poremećaje srčanog ritma, kao što je nepravilan srčani ritam, uključujući stanje koje se zove sindrom produženog QT intervala (produženje QT intervala) ili niske koncentracije kalijuma, magnezijuma ili fosfora u Vašoj krvi.
Praćenje tokom lečenja lekom Kisqali
Pre i tokom lečenja lekom Kisqali imaćete redovne analize krvi kako bi se proveravala funkcija Vaše jetre i broj krvnih ćelija (belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i krvnih pločica) i elektrolita (soli u krvi, uključujući kalijum, kalcijum, magnezijum i fosfat) u Vašem telu. Takođe će se pratiti aktivnost Vašeg srca, pre i za vreme lečenja lekom Kisqali, pomoću ispitivanja koji se zove elektrokardiogram (EKG). Ako je
potrebno, Vaš lekar može da smanji Vašu dozu leka Kisqali ili da je privremeno obustavi kako bi omogućio Vašoj jetri, krvnim ćelijama, koncentraciji elektrolita i srčanoj aktivnosti da se oporave. Vaš lekar takođe može da odluči da trajno obustavi Vaše lečenje lekom Kisqali.
Deca i adolescenti
Lek Kisqali se ne primenjuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo
koje druge lekove, uključujući lekove ili dodatke ishrani (suplemente) koji se mogu nabaviti bez lekarskog
recepta, jer oni mogu uticati na efekat leka Kisqali. Ovo se naročito odnosi na:
- Neke lekove koji se koriste za lečenje gljivičnih infekcija, kao što su ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol ili posakonazol.
- Neke lekove koji se koriste za lečenje HIV-a/AIDS-a, kao što su ritonavir, sakvinavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, telaprevir i efavirenz.
- Neke lekove koji se koriste za lečenje epileptičkih i drugih napada (antiepileptici), kao što su karbamazepin i fenitoin.
- Kantarion (poznat i kao Hypericum perforatum) - biljni lek koji se koristi za lečenje depresije i drugih bolesti.
- Neke lekove koji se koriste za lečenje problema sa srčanim ritmom ili visokog krvnog pritiska, kao što su amjodaron, dizopiramid, prokainamid, hinidin, sotalol i verapamil.
- Antimalarike kao što je hlorokin.
- Antibiotike kao što su klaritromicin, telitromicin, moksifloksacin i rifampicin.
- Neke lekove koji se koriste za sedaciju ili anesteziju, kao što je midazolam.
- Neke lekove koji se koriste kao antipsihotici, kao što je haloperidol.
- Lekove koji se koriste za lečenje angine, kao što je bepridil.
- Metadon, koji se koristi za lečenje bola ili zavisnosti od opioida.
- Lekove kao što je ondansetron koji se primenjuje intravenski, koji se koristi za sprečavanje mučnine i povraćanja uzrokovanih hemioterapijom (lekovi za lečenje raka).
Lek Kisqali može da poveća ili smanji koncentraciju nekih drugih lekova u Vašoj krvi. Ovo se naročito odnosi na:
- Lekove koji se koriste za lečenje simptoma benigne hiperplazije prostate, kao što je alfuzosin.
- Antiaritmike, kao što su amjodaron ili hinidin.
- Antipsihotike, kao što su pimozid ili kvetiapin.
- Lekove koji se koriste za smanjenje nivoa masnoća u krvi, kao što su simvastatin ili lovastatin, pitavastatin, pravastatin ili rosuvastatin.
- Lekove koji se koriste za lečenje visokih koncentracija šećera u krvi (npr. šećerne bolesti) kao što je metformin.
- Lekove koji se koriste za lečenje srčanih poremećaja kao što je digoksin.
- Lekove koji se koriste za lečenje plućne arterijske hipertenzije i erektilne disfunkcije, kao što je sildenafil.
- Lekove koji se koriste za lečenje niskog krvnog pritiska ili migrene kao što su ergotamin ili dihidroergotamin.
- Neke lekove koji se koriste za lečenje epileptičkih napada ili koji se koriste za sedaciju ili anesteziju, kao što je midazolam.
- Lekove koji se koriste za lečenje poremećaja spavanja kao što je triazolam.
- Analgetike kao što su alfentanil i fentanil.
- Lekove koji se koriste za lečenje poremećaja gastrointestinalnog sistema kao što je cisaprid.
-Lekove koji se koriste za sprečavanje odbacivanja presađenog organa, kao što su takrolimus, sirolimus i ciklosporin (takođe se koriste za lečenje zapaljenja kod reumatoidnog artritisa i psorijaze).
- Everolimus, koji se koristi za terapiju nekoliko vrsta raka i tuberozne skleroze (takođe se koristi i za
sprečavanje odbacivanja presađenog organa).
Pre nego što započnete lečenje lekom Kisqali obavezno recite svom lekaru o svim lekovima i dodacima ishrani (suplementima), uključujući biljne proizvode koje trenutno uzimate i ako Vam je propisan bilo koji novi lek nakon što ste započeli lečenje lekom Kisqali.
Pitajte svog lekara ili farmaceuta ukoliko niste sigurni da li je Vaš lek jedan od gore navedenih lekova.

Ne treba da jedete grejpfrut ili nar ili da pijete sok od grejpfruta ili nara tokom lečenja lekom Kisqali.
Oni mogu da promene način na koji se lek Kisqali razlaže u Vašem telu i mogu da povećaju koncentraciju leka Kisqali u Vašem krvotoku

Lek Kisqali smete da uzimate samo ukoliko vam je završena menopauza.
Vaš lekar može da traži negativan test na trudnoću pre nego što počne da Vas leči lekom Kisqali. 

Lečenje lekom Kisqali može da dovede do umora. Zato bi trebalo da budete oprezni prilikom upravljanja vozilom ili rukovanja mašinama tokom lečenja lekom Kisqal

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to rekao Vaš lekar, farmaceut ili medicinska sestra. Vaš lekar, farmaceut ili medicinska sestra će Vam reći koliko tačno tableta treba da uzmete i kojim danima treba da ih uzimate. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom.
Nemojte da menjate dozu leka Kisqali ili raspored uzimanja, a da se prethodno niste posavetovali sa svojim lekarom.
Nemojte da prekoračite preporučenu dozu koju Vam je propisao Vaš lekar.
Koliko leka Kisqali da uzmete
- Preporučena početna doza leka Kisqali je 600 mg (3 tablete od 200 mg) jednom dnevno. Vaš lekar će Vam reći koliko tačno tableta leka Kisqali treba da uzmete; u određenim situacijama lekar Vas može savetovati da uzmete nižu dozu leka Kisqali, npr. 400 mg (2 tablete od 200 mg) jednom dnevno ili 
200 mg (1 tabletu od 200 mg) jednom dnevno.
- Ciklus lečenja traje 28 dana. Uzimajte lek Kisqali jednom dnevno, samo od 1. do 21. dana 28-dnevnog ciklusa. Spoljašnja kutija pakovanja leka Kisqali uključuje „pomoćni kalendar“ koji Vam omogućava da pratite svoju dnevnu dozu leka Kisqali označavanjem kruga za svaku tabletu koju uzmete tokom
28-dnevnog ciklusa. Ne smete da uzimate lek Kisqali od 22. do 28. dana ciklusa.
- Vaš lekar će Vam reći koju bi dozu inhibitora aromataze trebalo da uzimate u kombinaciji sa lekom Kisqali i kada bi trebalo da je uzimate.
Veoma je važno da pratite uputstva svog lekara. Ukoliko Vam se jave određena neželjena dejstva, Vaš lekar može od Vas da zatraži da uzmete manju dozu, privremeno prestanete da uzimate lek Kisqali ili da trajno prekinete lečenje lekom Kisqali.
Kada da uzimate lek Kisqali
Uzimajte lek Kisqali jednom dnevno, u isto vreme svakoga dana, po mogućnosti ujutru. To će Vam pomoći da se setite da uzimate svoj lek.
Kako da uzimate lek Kisqali
Tablete leka Kisqali treba da progutate cele (tablete ne smete da žvaćete, drobite ili lomite pre gutanja).
Nemojte da uzimate tabletu koja je slomljena, napukla ili na drugi način oštećena. 

Lek Kisqali sa hranom i pićem

Lek Kisqali bi trebalo da uzimate jednom dnevno svakog dana u isto vreme, po mogućnosti ujutru. Možete ga uzimati sa hranom ili bez nje.
Koliko dugo treba da uzimate lek Kisqali
Uzimajte lek Kisqali jednom dnevno od 1. do 21. dana 28-dnevnog ciklusa. Nastavite lečenje lekom Kisqali onoliko dugo koliko Vam to kaže Vaš lekar.
Ovo je dugoročno lečenje, koje može potrajati mesecima ili godinama. Vaš lekar će redovno da prati Vaše stanje kako bi proveravao da li terapija ima željeni efekat. 

Ako uzmete previše tableta ili ako neko drugi uzme Vaš lek, odmah se obratite za savet lekaru ili idite u bolnicu. Pokažite im pakovanje leka Kisqali. Možda će biti neophodno lečenje.

Ako povraćate nakon što ste uzeli dozu ili ako zaboravite dozu, preskočite propuštenu dozu za taj dan.
Uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme.
Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu. Umesto toga, sačekajte dok ne dođe vreme za
Vašu sledeću dozu i zatim uzmite svoju uobičajenu dozu. 

Prestanak Vašeg lečenja lekom Kisqali može da dovede do pogoršanja bolesti. Nemojte da prestanete sa uzimanjem leka Kisqali, osim ako Vam to ne kaže Vaš lekar.
Ako imate dodatnih pitanja u vezi sa primenom ovog leka, obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Neka neželjena dejstva mogu biti ozbiljna
Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko dobijete bilo koji od sledećih simptoma tokom lečenja lekom Kisqali:
- Povišena telesna temperatura, drhtavica, slabost i učestale infekcije sa simptomima kao što su bol u grlu ili ranice u ustima (znaci smanjenog broja različitih vrsta krvnih zrnaca). Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko osetite nove simptome ili ako Vam se simptomi pogoršaju. Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek).
- Umor, svrab i žuta prebojenost kože ili žuta prebojenost beonjača, mučnina ili povraćanje, gubitak apetita, bol u gornjem desnom delu trbuha (abdomen), tamna ili smeđa mokraća, izraženije krvarenje ili stvaranje modrica lakše nego što je to uobičajeno (ovo bi mogli da budu znaci problema sa jetrom).
Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko osetite nove simptome ili ako Vam se simptomi pogoršaju. Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji
uzimaju lek).
- Bol ili nelagodnost u grudima, promene u otkucajima srca (ubrzani ili usporeni), osećaj lupanja srca, omaglica, nesvestica, vrtoglavica, plava prebojenost usana, nedostatak vazduha, oticanje (edem) nogu ili kože (ovo bi mogli da budu znaci problema sa srcem). Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko
osetite nove simptome ili ako Vam se simptomi pogoršaju. Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek).
Lekar Vam može reći da uzmete nižu dozu, privremeno prekinete lečenje lekom Kisqali ili da ga trajno obustavite.
Druga moguća neželjena dejstva
Druga neželjena dejstva uključuju ona koja su navedena u nastavku teksta. Ako ova neželjena dejstva postanu teška, obratite se Vašem lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
-Umor, bleda koža (mogući znaci smanjenog broja crvenih krvnih zrnaca, anemije)
- Bolno i učestalo mokrenje (znaci infekcije mokraćnih puteva)
- Smanjen apetit
- Nedostatak vazduha, otežano disanje
- Bol u leđima
- Mučnina
- Proliv
- Povraćanje
- Zatvor
- Ranice u ustima sa zapaljenjem desni (stomatitis)
- Bol u trbuhu (abdomenu)
- Gubitak kose ili proređivanje kose (alopecija)
- Osip
- Svrab (pruritus)
- Zamor
- Slabost (astenija)
- Povišena telesna temperatura (pireksija)
- Glavobolja
- Otoci na rukama, člancima ili stopalima (periferni edem)
- Otežano uspavljivanje
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- Spontano krvarenje ili nastajanje modrica (znaci smanjenog broja krvnih pločica u krvi)
- Suzenje očiju
- Suvoća očiju
- Smanjena koncentracija kalcijuma u krvi, koji ponekad može dovesti do grčeva
- Smanjena koncentracija fosfata u krvi
- Krvarenja iz nosa
- Čudan ukus u ustima (disgeuzija)
- Nervoza želuca, tegobe sa varenjem, gorušica (dispepsija)
- Odstupanja u rezultatima krvnih testova funkcije bubrege (povećana koncentracija kreatinina u krvi)
- Gubitak telesne mase
- Crvenilo kože (eritem)