Manitol HF 10%

• ako ste alergični (preosetljivi) na manitol, natrijum-laktat ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka Manitol HF 10%.
• ukoliko imate povišenu koncentraciju soli u krvi (hiperosmolarnost), nastaje zbog velikog gubitka vode iz krvi i može da bude uzrokovana problemima kao što su:
  
  • produženo, obilno znojenje,
  • predoziranje lekovima za izbacivanje vode iz organizma (diuretici),
  • oboljenje bubrega, 

Jer u tim slučajevima Manitol HF 10% može još više da poveća osmolarnost krvi.

• ukoliko imate tešku dehidraciju (gubitak tečnosti iz organizma, npr. usled povraćanja ili proliva). Kod teške dehidratacije usta će Vam biti suva i bićete veoma žedni,
• ako imate izraženi prestanak mokrenja (anurija),
• kod teške srčane slabosti (srčana insuficijencija),
• ukoliko imate tešku plućnu kongestiju (prepunjenost krvnih sudova pluća) ili plućni edem (nakupljanje tečnosti u plućima),
• kod akutnog moždanog krvarenja, osim za vreme kraniotomije (operacija na mozgu),
• ako imate oštećenje prirodne zaštitne barijere između krvnih sudova glave i mozga (krvnomoždane barijere), do čega može da dođe posle teške povrede glave (npr. koja je dovela do preloma kostiju lobanje).

Pre primene leka Manitol HF 10%, upozorite Vašeg lekara ukoliko imate ili ste imali:

• oboljenje bubrega ili oslabljenu funkciju bubrega,
• primate lekove koji mogu da oštete Vaše bubrege (npr. neki antibiotici ili lekovi kod kancera), Vaš lekar će znati ako bi bilo koji od lekova koje uzimate, mogao da deluje na Vaše bubrege.
• stanje kod koga tkiva nisu dovoljno snabdevena krvlju (šok). U tom slučaju, Vaš lekar će morati kod Vas da izvrši nadoknadu tečnosti i elektrolita, pre nastavka primene leka Manitol HF 10%,
• srčanu slabost,
• nizak nivo natrijuma (soli) u Vašoj krvi (hiponatremija),
• nedovoljno tečnosti u organizmu (dehidracija),
• nisku zapreminu krvi u krvnim sudovima (hipovolemija).

Kada primate infuziju ovog leka, Vaš lekar će redovno kontrolisati:

• rad Vašeg srca, pluća i bubrega,
• količinu tečnosti koju primate,
• količinu mokraće koju stvaraju Vaši bubrezi,
• krvni pritisak u venama koje krv vraćaju u Vaše srce (centralni venski pritisak),
• količinu natrijuma i kalijuma u Vašoj krvi i urinu (elektroliti).

Ovaj rastvor ne treba da se daje kroz istu iglu kao i transfuzija krvi, jer to može da ošteti crvena krvna zrnca ili da dovede do njihovog grupisanja. 

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Neki lekovi mogu da utiču na infuziju leka Manitol HF 10%, ili ovaj lek može da utiče na njih.

Ukoliko uzimate neki od tih lekova, možda će biti potrebno promeniti dozu.

Za sledeće lekove se zna da utiču dejstvo leka Manitol HF 10%, ili da ovaj lek utiče na njihovo dejstvo:

• diuretici (lekovi koji povećavaju izlučivanje urina) – pojačavaju dejstvo manitola,
• litijum (koristi se kod mentalnih poremećaja) – brže se eliminiše iz organizma i zato ima slabije dejstvo kada se daje uz Manitol HF 10%,
• metotreksat (koristi se u lečenju malignih bolesti i nekih imunoloških poremećaja) - brže se eliminiše iz organizma i zato ima slabije dejstvo kada se daje uz Manitol HF 10%,
• ciklosporin (lek koji se koristi za sprečavanje odbacivanja presađenog organa) – može imati toksično dejstvo na bubrege pa je potrebno pažljivo praćenje stanja pacijenta,
• aminoglikozidi (vrsta antibiotika) – Manitol HF 10% pojačava njihovo toksično dejstvo na čulo sluha,miorelaksansi (koriste se tokom anestezije za izazivanje mišićne oduzetosti). O njihovom dejstvu vodi računa Vaš anesteziolog. Manitol HF 10% pojačava njihovo dejstvo,
• oralni antikoagulansi (lekovi koji „razređuju“ krv, npr. varfarin) – manitol može da oslabi njihovo dejstvo,
• digoksin (pojačava snagu srčane kontrakcije) – zbog mogućeg smanjenja nivoa kalijuma u krvi,

Manitol HF 10% može da poveća rizik od pojave toksičnosti digoksina.

Obratite se Vašem lekaru za informacije o tome šta biste smeli da pojedete ili popijete.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili medicinskoj sestri.

Nije poznato da li manitol može da utiče na Vašu nerođenu bebu ili na Vašu trudnoću. Takođe se ne zna da li manitol prolazi u mleko prilikom dojenja. Zato će Vam Vaš lekar dati Manitol HF 10% infuziju tokom trudnoće ili za vreme dojenja, samo ukoliko je to zaista neophodno. 

Nema podataka o uticaju manitola na sposobnost upravljanja motornim vozilom ili rukovanje mašinama.

Intravensku infuziju leka Manitol HF 10% daće Vam medicinsko osoblje. 

Potrebnu dozu i vreme davanja leka odrediće Vaš lekar. To će zavisiti od Vašeg uzrasta, telesne mase, stanja i razloga za primenu ovog leka. Količina leka koju primite takođe može da zavisi i od drugih lekova koje primate.

Manitol HF 10% ne smete da primite ukoliko su u rastvoru vidljive čestice ili ako je ambalaža leka oštećena na bilo koji način.

Manitol HF 10% infuziju primićete kroz set za davanje infuzije, kroz iglu uvedenu u venu. Obično ćete infuziju primiti u venu na ruci, ali Vaš lekar može da se odluči za drugačiji način primene leka.

Ukoliko Vaši bubrezi ne funkcionišu normalno, Vaš doktor će Vam dati probnu dozu kroz infuziju.

Zatim će biti izmerena količina mokraće koju izlučite pa ako Vaši bubrezi ne reaguju u dovoljnoj meri na terapiju manitolom, primićete drugu terapiju.

Starije osobe

Manitol HF 10% infuziju mogu takođe da prime i starije osobe (iznad 65 godina). Vaš lekar će dozu prilagoditi Vašim potrebama. 

Manitol HF 10% infuziju mogu takođe da prime i deca. Vaš lekar će dozu prilagoditi Vašim potrebama. 

Ukoliko ste primili previše leka Manitol HF 10% (prekomerna infuzija) ili Vam je lek dat suviše brzo, mogu se pojaviti sledeći simptomi:

• prevelika količina krvi u krvnim sudovima(hipervolemija). Simptomi hipervolemije uključuju nakupljanje tečnosti u trbuhu (ascites), oticanje ruku i nogu (periferni edem), nakupljanje tečnosti u plućima što izaziva otežano disanje (dispneja), buđenje noću uz kratak dah, poremećaj ravnoteže elektrolita,
• poremećaj ravnoteže elektrolita;
• kiselost Vaše krvi može da postane prevelika (acidoza). Simptomi acidoze obuhvataju pospanost, osećaj mučnine i dah koji se oseća na aceton;
• glavobolja;
• mučnina;
• drhtavica, ali bez povišene telesne temperature.
• simptomi problema sa centralnim nervnim sistemom:
  
  • zbunjenost,
  • zamor, pospanost (letargija),
  • epileptični napadi,
  • sniženi nivo svesti (stupor) i gubitak svesti (koma),
• teško oslabljena funkcija bubrega (akutna bubrežna insuficijencija).

Ako se kod Vas pojavi bilo koji od ovih simptoma, obavezno odmah obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru. Odmah će Vam biti prekinuto davanje infuzije i bićete dalje lečeni u skladu sa Vašim simptomima. 

/

Vaš lekar će doneti odluku kada da prekine ove infuzije.

Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, i Manitol HF 10% može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Ukoliko se javi neko od sledećih neželjenih dejstava odmah se obratite Vašem lekaru ili medicinskoj sestri. To mogu biti znaci veoma teške ili čak smrtonosne reakcije preosetljivosti (alergije), poznate i kao anafilaktički šok:

• oticanje kože lica i otok grla,
• otežano disanje,
• nizak krvni pritisak (hipotenzija),
• osip po koži,
• koprivnjača (urtikarija),
• gastrointestinalne smetnje.

Vaš lekar će kod Vas primeniti terapiju u skladu sa Vašim simptomima.

Ostala neželjena dejstva su prikazana prema učestalosti pojavljivanja.

Neželjena dejstva koja se javljaju povremeno (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• previše ili premalo tečnosti u organizmu,
• gubitak ravnoteže u koncentraciji elektrolita u krvi,
• nizak krvni pritisak,
• zapaljenje vene na mestu davanja infuzije, sa crvenilom, otokom i bolom na koži duž pružanja vene.

Neželjena dejstva koja se javljaju retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• nedovoljna količina tečnosti u organizmu (dehidracija),
• otoci,
• porast krvnog pritiska,
• reakcije preosetljivosti (alergijske reakcije),
• po život opasna reakcija preosetljivosti (anafilaktički šok) sa otokom lica i grla, otežanim disanjem, niskim krvnim pritiskom, osipom po koži i koprivnjačom (urtikarijom),
• glavobolja
• konvulzije (grčevi)
• vrtoglavica
• porast moždanog pritiska
• zamućen vid
• poremećaj srčanog ritma
• prepunjenost krvnih sudova pluća
• nakupljanje tečnosti u plućima
• zapaljenje sluzokože nosa
• suvoća usta
• žeđ
• mučnina
• povraćanje
• odumiranje delova površine kože (nekroza kože)
• koprivnjača (urtikarija)
• mišićni grčevi
• pojačano mokrenje
• oboljenje bubrega
• zadržavanje mokraće
• drhtavica (jeza)
• bol u grudnom košu (anginozni bol)
• groznica

Neželjena dejstva koja se javljaju veoma retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• srčana slabost
• bubrežna slabost

Ukoliko primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjena reakcija na Manitol HF 10% rastvor za infuziju, a nisu pomenute u uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.