Nevotens

• Ako ste alergični (preosetljivi) na nebivolol ili na bilo koji drugi sastojak leka.
• Ako imate jedan ili više sledećih poremećaja: nizak krvni pritisak; ozbiljne probleme sa cirkulacijom u rukama i nogama; veoma usporen puls (manje od 60 otkucaja u minutu); druge ozbiljne poremećaje srčanog ritma (II i III stepen AV bloka, poremećaj u sprovodljivosti srca); srčanu slabost koja se upravo javila ili koja se nedavno pogoršala, ili primate intravenskim putem lekove za lečenje cirkulatornog šoka nastalog usled akutne srčane slabosti; bronhijalnu astmu ili zviždanje u grudima (sada ili ste imali ranije); nelečeni feohromocitom (vrsta tumora nadbubrežnih žlezda); poremećaj funkcije jetre; metabolički poremećaj (metabolička acidoza), kao što je na primer dijabetička ketoacidoza. 

Obavestite Vašeg lekara ako imate, ili se tokom lečenja nebivololom kod Vas pojave neki od sledećih poremećaja:

• jako usporen rad srca;
• bol u grudima koji se javlja usled spontanog skupljanja krvnih sudova srca i naziva se Prinzmetalova angina;
• nelečena hronična srčana slabost;
• srčani blok I stepena (vrsta lakšeg poremećaja sprovođenja impulsa koji utiče na srčani ritam);
• oslabljena cirkulacija u rukama ili nogama (npr. Raynaud-ova bolest ili sindrom, bolni grčevi u nogama tokom hodanja);
• produženi problemi sa disanjem;
• šećerna bolest - ovaj lek ne utiče na koncentraciju glukoze u krvi, ali može prikriti postojanje upozoravajućih znakova niskog nivoa šećera u krvi (hipoglikemije) (npr. osećaj lupanja srca, ubrzan rad srca);
• povećana aktivnost štitaste žlezde - ovaj lek može prikriti postojanje jako ubrzanog rada srca nastalog usled ovog oboljenja;
• alergija - ovaj lek može pojačati reakciju organizma na polen ili na druge supstance na koje ste alergični;
• psorijaza (kožno oboljenje – perutave ružičaste fleke na koži), ili ako ste ikada ranije imali psorijazu;
• ako treba da budete podvrgnuti hirurškoj intervenciji, uvek morate da obavestite Vašeg anesteziologa da uzimate lek Nevotens pre nego što dobijete anestetik.

Ako imate ozbiljne poremećaje rada bubrega, obavestite o tome Vašeg lekara, i nemojte uzimati lek Nevotens za lečenje srčane slabosti.

Iskusan lekar će redovno pratiti Vaše stanje od samog početka terapije hronične srčane slabosti.

Lečenje ne treba naglo prekinuti, osim ako je po proceni Vašeg lekara to zaista neophodno.

Deca i adolescenti

Zbog nedostatka odgovarajućih podataka o primeni ovog leka kod dece i adolescenata, ne preporučuje se njegova primena u ovoj populaciji pacijenata.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Određene lekove ne bi trebalo uopšte da uzimate za vreme terapije lekom Nevotens, dok će kod drugih biti potrebna izvesna prilagođavanja, npr. smanjenje doze.

Uvek treba da obavestite Vašeg lekara ako osim leka Nevotens istovremeno uzimate neki od sledećih lekova:

• lekove za kontrolu krvnog pritiska ili lekove za probleme sa srcem (npr. amjodaron, amlodipin, cibenzolin, klonidin, digoksin, diltiazem, dizopiramid, felodipin, flekainid, gvanfacin, hidrohinidin, lacidipin, lidokain, metildopa, meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, hinidin, rilmenidin, verapamil),
• sedative i lekove za terapiju psihoza (mentalnih poremećaja), npr. barbiturate (koriste se i kod epilepsije), fenotiazine (koriste se takođe i kod mučnine i povraćanja) i tioridazin,
• lekove za terapiju depresije, npr. amitriptilin, paroksetin, fluoksetin,
• lekove koji se koriste za postizanje anestezije tokom operacije,
• lekove za terapiju astme, zapušenog nosa ili lekove za određene bolesti oka, npr. glaukom (povećani očni pritisak) ili za širenje zenice (midrijazu),
• baklofen (u terapiji jakih grčeva); amifostin (protektivni lek tokom hemioterapije),

Svi pomenuti lekovi, kao i nebivolol, mogu uticati na krvni pritisak i/ili funkciju srca.

• lekovi u terapiji viška želudačne kiseline ili čira na želucu (antacidi), npr. cimetidin: lek Nevotens bi trebalo uzeti za vreme obroka, a antacid između obroka.

Lek Nevotens možete da uzimate sa hranom ili na prazan stomak.Tabletu je najbolje progutati sa vodom.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek Nevotens ne treba uzimati u trudnoći osim ako je to zaista neophodno.

Ne preporučuje se primena leka Nevotens tokom dojenja.

Lek Nevotens može izazvati vrtoglavicu ili umor. U slučaju vrtoglavice ili umora nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama.

Lek Nevotens uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek Nevotens se može uzimati pre, tokom ili posle jela, a možete ga uzimati i nezavisno od obroka. Najbolje je tabletu progutati sa vodom.

Terapija visokog krvnog pritiska (hipertenzije):

• Uobičajena doza leka je 5 mg (jedna tableta) dnevno. Poželjno je da se lek uzima svakog dana u isto vreme.
• Pacijenti starije životne dobi i pacijenti sa bubrežnim poremećajima, obično započinju terapiju uzimanjem 2,5 mg, odnosno ½ (jedne polovine) tablete na dan.
• Terapijski efekat na krvni pritisak postaje očigledan posle 1-2 nedelje lečenja. Ponekad, optimalni efekat se postiže posle 4 nedelje.

Terapija hronične srčane slabosti:

• Terapiju treba da započnete pod nadzorom iskusnog lekara.
• Lekar će Vam na početku terapije propisati ¼ (jednu četvrtinu) tablete dnevno. Posle 1-2 nedelje doza se može povećati na ½ (jednu polovinu) tablete dnevno, a zatim na 1 tabletu dnevno, i na kraju ako je potrebno i na 2 tablete dnevno sve dok se ne postigne odgovarajuća doza leka za Vas. Lekar će Vam propisati dozu koja je odgovarajuća za Vas i u svakom trenutku morate da se pridržavate saveta Vašeg lekara.

• Maksimalna doza koja se preporučuje je 2 tablete (10 mg) dnevno.
• Na početku lečenja, kao i svaki put kada se doza leka povećava, treba da budete pod nadzorom iskusnog lekara najmanje 2 sata od primene leka.
• Ako je neophodno lekar Vam može smanjiti dozu leka.
• Terapija se ne sme naglo prekidati jer može doći do pogoršanja srčane slabosti.
• Pacijenti sa ozbiljnim poremećajima bubrežne funkcije ne treba da uzimaju lek Nevotens.
• Uzimajte lek jednom dnevno, po mogućnosti uvek u isto vreme.

Ako Vam je lekar rekao da uzmete ¼ (jednu četvrtinu) ili ½ (jednu polovinu) tablete dnevno, sledite instrukcije kako da podelite tabletu ovog leka:

• Stavite tablete na ravnu, tvrdu podlogu (npr. sto) sa podeonim crtama okrenutim na gore. Prelomite tabletu na označenom urezu pritiskajući površinu sa oba palca.
• Četvrtinu tablete ćete dobiti lomljenem dobijenih polovina na isti način.

Vaš lekar može odlučiti da Vam za lečenje bolesti pored leka Nevotens, istovremeno da i neki drugi lek. Nevotens ne treba da koriste deca i adolescenti. 

/

Ako ste slučajno uzeli više leka od propisanog, odmah se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu. Najčešći simptomi i znaci predoziranja ovim lekom su usporen rad srca (bradikardija), nizak krvni pritisak sa mogućom nesvesticom (hipotenzija), nedostatak vazduha kao kod astme (bronhospazam), i akutna srčana slabost.

Dok čekate pomoć lekara, možete uzete medicinski ugalj (koji se može naći u apotekama).

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka Nevotens, a setili ste se malo kasnije u odnosu na vreme kada je trebalo da je uzmete, uzmite dozu za taj dan kao i obično. Međutim, ako je prošlo više vremena (npr. nekoliko sati), tako da je vreme za uzimanje sledeće doze, preskočite zaboravljenu dozu i nastavite sa uzimanjem leka po rasporedu. Ipak, izbegavajte učestala preskakanja doza.

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu.

Uvek konsultujte Vašeg lekara pre nego što odlučite da prekinete uzimanje leka Nevotens, bez obzira da li lek uzimate za lečenje povišenog krvnog pritiska ili hronične srčane slabosti.

Ne smete naglo da prekinete uzimanje leka, jer može doći do prolaznog pogoršanja srčane slabosti.

Ako je u lečenju hronične srčane slabosti prekid uzimanja leka Nevotens neophodan, dnevnu dozu leka treba postepeno smanjivati i to na polovinu od prethodne doze, u intervalima od nedelju dana.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu. 

Lek Nevotens, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Kada se Nevotens koristi za lečenje povišenog krvnog pritiska, moguća neželjena dejstva su:

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• osećaj umora;
• neuobičajen svrab ili peckanja;
• proliv (dijareja);
• zatvor (opstipacija);
• mučnina;
• gubitak daha;
• otok šaka ili stopala.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• usporen rad srca ili druge srčane tegobe;
• nizak krvni pritisak;
• bolovi u nogama tokom hodanja nalik grču;
• poremećaj vida;
• impotencija;
• depresija;
• digestivni poremećaji (dispepsija), gasovi u želucu ili crevima, povraćanje;
• kožna ospa, svrab;
• teškoće sa disanjem kao u bronhijalnoj astmi usled iznenadnog grčenja mišića koji okružuju disajne puteve (bronhospazam);
• noćne more.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• nesvestica;
• pogoršanje psorijaze (kožno oboljenje – perutave ružičaste fleke na koži).

Sledeća neželjena dejstva su prijavljena samo u izolovanim slučajevima tokom terapije nebivololom:

• alergijske reakcije sa generalizovanom erupcijom na koži (reakcije preosetljivosti);
• brzo nastali otoci, posebno oko usana, očiju ili jezika sa mogućim iznenadnim problemima sa disanjem (angioedem);
• vrsta osipa prepoznatljiva po bledo crvenim, izdignutim promenama na koži alergijskog ili nealergijskog porekla, koje svrbe (urtikarija).

U kliničkim ispitivanjima sa primenom nebivolola za lečenje hronične srčane slabosti, zabeležena su sledeća neželjena dejstva:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• usporen rad srca;
• vrtoglavica.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• pogoršanje srčane slabosti;
• nizak krvni pritisak (osećaj nesvestice prilikom naglog ustajanja);
• nepodnošenje leka;
• blagi poremećaj sprovođenja impulsa kroz srce koji utiče na srčani ritam (AV blok I stepena);
• otok donjih ekstremiteta (npr. otok članaka).

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.