Glucobay

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

• Ako ste preosetljivi na akarbozu i/ili bilo koju od pomoćnih supstanci
• Ako imate hronične smetnje u varenju, smetnje u resorpciji
• Ako se radi o stanjima koja se mogu pogoršati zbog povećanog stvaranja gasova u crevima (Roemheldov sindrom, velike hernije, opstrukcija creva i ulceracije u crevima) 
• Ako imate tešku insuficijenciju bubrega (klirens kreatinina < 25 ml/min) 

U nekim slučajevima može se u toku lečenja lekom Glucobay®  pojaviti asimptomatsko povećanje vrednosti enzima jetre, stoga treba njihove vrednosti kontrolisati u prvih 6 do 12 meseci lečenja. Nakon prestanka primene leka Glucobay®  stanje se normalizuje.
Ukoliko se u toku lečenja akarbozom pojave simptomi hipoglikemije, morate upotrebiti glukozu, a ne saharozu – konzumni šećer, tršćani i šećer iz repe (ona se, naime, u toku lečenja akarbozom sporije razgrañuje u glukozu i fruktozu).
Lečenje tabletama Glucobay® lekar mora upisati u pacijentovu dijabetološku identifikacionu karticu.
Molimo vas da konsultujete lekara i u slučaju da su se više pomenute reakcije odnosile na vas bilo kada u prošlosti.

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
Akarboza ima antihiperglikemijsko dejstvo, ali sama ne izaziva hipoglikemiju. Međutim, hipoglikemija se može pojaviti, ako se pacijentima daje akarboza istovremeno sa lekovima koji sadrže sulfonilureju ili metformin ili kao dodatak insulinu. U tom slučaju treba smanjiti dozu sulfonilureje, odnosno metformina ili insulina. U pojedinim slučajevima može se javiti i težak oblik hipoglikemije sa poremećajem svesti, gde je neophodno potrebna hitna pomoć lekara ili ukućana, ako oni imaju za to adekvatno znanje.
Ukoliko se u toku lečenja akarbozom pojave simptomi hipoglikemije, morate upotrebiti glukozu, a ne saharozu – tršćani i šećer iz repe (ona se, naime, u toku lečenja akarbozom sporije razgrañuje u glukozu i fruktozu).
U pojedinim slučajevima akarboza može uticati na bioraspoloživost digoksina, zato njegovu dozu treba prilagoditi.
Treba izbegavati istovremenu primenu holestiramina, intestinalnih adsorbenata i digestivnih enzima, jer oni mogu da smanje dejstvo akarboze.
Nisu uočene interakcije sa dimetikonom/simetikonom.

Saharoza, konzumni šećer (tršćani šećer, šećer iz repe) i namirnice koje sadrže saharozu mogu u toku lečenja akarbozom prouzrokovati digestivne smetnje ili čak i dijareja. To je posledica povećane fermentacije ugljenih hidrata u debelom crevu.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Tablete Glucobay®  ne smeju se uzimati u toku trudnoće i dojenja.

Nije poznato da Glucobay®  utiče na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama.

Ukoliko mislite da lek Glucobay®  suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.
Treba se tačno pridržavati uputstava lekara. Bez konsultacije sa lekarom ne sme se menjati doza ili prekidati lečenje.
Dozu odreñuje lekar svakom pacijentu individualno, jer su njegova efikasnost i tolerancija kod ljudi različite.
Ako nije drugačije propisano, pacijenti uzimaju sledeće doze:
• početne: 3 x 1 tableta po 50 mg akarboze na dan ili 3 x 1/2 tablete po 100 mg akarboze na dan (150 mg akarboze)
• najveće: 3 x 2 tablete po 50 mg akarboze na dan ili 3 x 1 tableta po 100 mg akarboze na dan (300 mg akarboze)
Ponekad treba dozu povećati na dve tablete po 100 mg akarboze tri puta na dan.
U slučaju da nema kliničkog efekta, doze preparata se mogu povećati nakon 4 do 8 nedelja, pa i kasnije. Ako se kod pacijenta bez obzira na strogu dijetu pojave smetnje u varenju, doza se ne sme povećavati, već po potrebi smanjivati. Prosečna doza je 300 mg akarboze na dan (što odgovara količini od dve Glucobay®  50 mg tablete tri puta na dan ili jedne Glucobay®  100 mg tablete tri puta na dan).
Stariji pacijenti (iznad 65 godina): prilagoñavanje doze s obzirom na starost nije potrebno.

Oštećenje jetre: Prilagoñavanje doze kod pacijenata sa prethodnom insuficijencijom jetre nije potrebno.
Oštećenje bubrega: Lek se ne sme davati pacijentima sa teškom insuficijencijom bubrega (klirens kreatinina < 25 ml/min).
Tablete Glucobay® su efikasne, ako se progutaju cele uz malu količinu tečnosti neposredno pre jela ili sažvaću sa prvim zalogajima hrane.
Trajanje terapije tabletama Glucobay®  nije ograničeno.

Glucobay® se ne sme davati deci i adolescentima do 18 godina.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Glucobay® nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom!
Nakon primene Glucobay®  tableta zajedno sa tečnošću ili hranom koja sadrži ugljene hidrate (polisaharide, oligosaharide ili disaharide) može usled prekomerne doze doći do nadimanja u stomaku, gasova i dijareje.
Ukoliko pacijent uzme prekomernu dozu tableta Glucobay®, ali bez hrane, ne dolazi uvek do teških smetnji u varenju.
U slučaju prekomerne doze pacijentima još četiri do šest sati ne smemo davati pića ili hranu koja sadrži ugljene hidrate (polisaharide, oligosaharide ili disaharide).

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
U slučaju da ste zaboravili da uzmete tabletu, sledeći put ne smete uzeti veću dozu. Nastavite sa lečenjem onako kako vam je to propisao lekar.

Ako ste odlučili da prestanete sa lečenjem, npr. zbog neželjenih dejstava, o tom konsultujte lekara. Ne smete prestati da uzimate Glucobay® bez konsultacije sa lekarom, pošto može doći do povećanja vrednosti glukoze u krvi.

Kao i svi lekovi i Glucobay®  može imati neželjena dejstva.
Veoma česta neželjena dejstva
(Mogu se javiti kod 1 od 10 ljudi ili više)
• nadimanje i gasovi,
Česta neželjena dejstva
(Mogu se javiti kod izmeñu 1 od 10 ljudi i 1 od 100 ljudi)
• dijareja
• bolovi u stomaku
Povremena neželjena dejstva
(Mogu se javiti kod manje od 1 od 100 ljudi) 
• mučnina,
• povraćanje,
• dispepsija i
• prolazno povećanje enzima jetre,
Retka neželjena dejstva
(Mogu se javiti kod manje od 1 od 1000 ljudi)
• edem i
• žutica.
Veoma retka neželjena dejstva (incidenca nepoznata)
• trombocitopenija,
• kožne reakcije: osip, eritem, egzantem, urtikarija,
• subileus/ileus,
• pneumatosis cystoidis intestinalis,
• hepatitis
Pojedini slučajevi fulminantnog hepatitisa sa smrtnim ishodom zabeleženi su u Japanu. Veza sa akarbozom nije objašnjena.
Ako se pacijent ne pridržava propisane dijete neželjena dejstva mogu da budu i teža. Jači bolovi u stomaku mogu se pojaviti uprkos pridržavanju propisanoj dijeti. U tom slučaju treba konsultovati lekara i dozu privremeno ili trajno smanjiti.
Kod pacijenata koji uzimaju preporučenu dozu od 150 do 300 mg akarboze na dan mogu se vrlo retko javiti povećane vrednosti enzima jetre (3 puta veće od normalnih, pogl. 2. Šta morate da pročitate pre upotrebe leka Glucobay®).
Ako primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjena reakcija na Glucobay® , a nisu pomenuti u ovom uputstvu, obavestite vašeg lekara ili farmaceuta.