KEYTRUDA

- ako ste alergični na pembrolizumab ili neku od pomoćnih supstanci ovog leka. Obratite se svom lekaru ukoliko niste sigurni.

Obratite se svom lekaru ili medicinskoj sestri pre nego što primite lek KEYTRUDA.
Pre nego što primite lek KEYTRUDA, recite svom lekaru ako:
- imate autoimunu bolest (stanje u kojem telo napada vlastite ćelije)
- imate upalu pluća ili upalu plućnog tkiva (koja se naziva pneumonitis)
- ste ranije primali ipilimumab, drugi lek za lečenje melanoma, i imali ozbiljna neželjena dejstva zbog tog leka
- ste imali alergijsku reakciju na druga lečenja monoklonskim antitelima
- imate ili ste imali hroničnu virusnu infekciju jetre, uključujući hepatitis B (HBV) ili hepatitis C (HCV)
- imate infekciju virusom humane imunodeficijencije (HIV) ili sindrom stečene imunodeficijencije (SIDA)
- imate oštećenje jetre ili Vam je jetra presađena
- imate oštećenje bubrega ili Vam je bubreg presađen
Tokom lečenja lekom KEYTRUDA možete imati neka ozbiljna neželjena dejstva.
Ako imate bilo šta od navedenog, odmah pozovite ili posetite svog lekara. Vaš lekar Vam može dati druge lekove kako bi se sprečile teže komplikacije i smanjili simptomi. Vaš lekar može odložiti sledeću dozu leka
KEYTRUDA ili prekinuti Vaše lečenje lekom KEYTRUDA.
- upalu plućnog tkiva: znakovi i simptomi mogu uključivati nedostatak vazduha, bol u grudnom košu ili kašalj
- upalu creva: znakovi i simptomi mogu da uključuju proliv ili učestalije pražnjenje creva nego inače, crne, katranaste i lepljive stolice ili stolice koje sadrže krv ili sluz, jake bolove u stomaku ili osetljivost stomaka na dodir, mučninu, povraćanje
- upalu jetre: znakovi i simptomi mogu da uključuju mučninu ili povraćanje, smanjen osećaj gladi, bol sa desne strane stomaka, žutu prebojenost kože ili beonjača, tamnu mokraću ili povećanu sklonost ka
krvarenju ili nastanku modrica
- upalu bubrega: znakovi i simptomi mogu da uključuju promene u količini ili boji mokraće 
- upalu žlezda koje luče hormone (posebno štitaste žlezde, hipofize i nadbubrežnih žlezda): znakovi i simptomi mogu da uključuju ubrzane otkucaje srca, gubitak telesne mase, pojačano znojenje, povećanje telesne mase, gubitak kose, osećaj hladnoće, zatvor, dublji glas, bolove u mišićima,
vrtoglavicu ili nesvesticu, glavobolje koje ne prolaze ili neuobičajenu glavobolju
- šećernu bolest tipa 1: znakovi i simptomi mogu da uključuju osećaj gladi ili žeđi jači nego obično, učestaliju potrebu za mokrenjem ili gubitak telesne mase
- upala očiju: znakovi i simptomi mogu da uključuju promene vida
- upala mišića: znakovi i simptomi mogu da uključuju bol ili slabost u mišićima
- upala gušterače (pankreasa): znakovi i simptomi mogu da uključuju bol u stomaku, mučninu i povraćanje
- upala kože: znakovi i simptomi mogu da uključuju osip
- reakcije na infuziju: znakovi i simptomi mogu da uključuju nedostatak vazduha, svrab ili osip, vrtoglavicu ili povišenu temperaturu.
Deca i adolescenti
KEYTRUDA ne sme da se primenjuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.  

Obavestite svog lekara:
- Ako uzimate druge lekove koji slabe Vaš imunološki sistem. Primeri mogu da uključuju kortikosteroide, poput prednizona. Ovi lekovi mogu da utiču na dejstvo leka KEYTRUDA. Međutim, jednom kad počnete lečenje sa lekom KEYTRUDA Vaš lekar može da Vam da kortikosteroide kako bi se smanjila neželjena dejstva koja možete da imate uz lek KEYTRUDA.
- Ako uzimate ili ste nedavno uzeli ili biste mogli da uzmete bilo koje druge lekove.

Trudnoća
- Ne smete da primate lek KEYTRUDA ako ste trudni, osim ako Vam to izričito preporuči Vaš lekar.
- Ako ste trudni, mislite da biste mogli da budete trudni ili planirate da imate dete, obavestite o tome svog lekara.
- KEYTRUDA može da naškodi nerođenom detetu ili da uzrokuje njegovu smrt.
- Ako ste žena koja može da zatrudni, morate koristiti odgovarajuću metodu kontrole začeća tokom lečenja lekom KEYTRUDA i još najmanje 4 meseca nakon primanja poslednje doze.
Dojenje
- Ako dojite, obavestite o tome svog lekara.
- Nemojte da dojite dok primate lek KEYTRUDA.
- Nije poznato da li se lek KEYTRUDA izlučuje u majčino mleko.
Uticaj leka KEYTRUDA na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama
Nemojte da upravljate motornim vozilima niti da rukujete mašinama nakon što primite lek KEYTRUDA, osim ako ste potpuno sigurni da se osećate dobro. Osećaj umora ili slabosti vrlo je često neželjeno dejstvo
leka KEYTRUDA. To može da utiče na Vašu sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama.

Nemojte da upravljate motornim vozilima niti da rukujete mašinama nakon što primite lek KEYTRUDA, osim ako ste potpuno sigurni da se osećate dobro. Osećaj umora ili slabosti vrlo je često neželjeno dejstvo
leka KEYTRUDA. To može da utiče na Vašu sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama

Lek KEYTRUDA primaćete u bolnici ili klinici, pod nadzorom iskusnog lekara.
- Lekar će Vam davati lek KEYTRUDA infuzijom u venu (intravenski, i.v.) tokom približno 30 minuta, svake 3 nedelje.
- Vaš lekar će odlučiti koliko ciklusa lečenja treba da primite.
Koliko leka KEYTRUDA ćete da primite?
Preporučena doza je 2 mg pembrolizumaba po kilogramu Vaše telesne mase.

Odmah pozovite lekara kako biste dogovorili novi termin.
- Vrlo je važno da ne propustite da primite dozu ovog leka. 

Prekid lečenja mogao bi da zaustavi dejstvo ovog leka. Nemojte da prekinete lečenje lekom KEYTRUDA ako o tome prethodno niste razgovarali sa svojim lekarom.
Ako imate dodatnih pitanja o svom lečenju, obratite se svom lekaru.
Ove podatke ćete takođe da nađete i u Kartici sa upozorenjima za pacijenta koju Vam je dao Vaš lekar.
Važno je da sačuvate tu Karticu sa upozorenjima i pokažete je svom partneru ili osobi koja se brine o Vama. 

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da uzrokuje neželjena dejstva iako se ona neće javiti kod svakoga.
Tokom lečenja lekom KEYTRUDA možete da imate neka ozbiljna neželjena dejstva. U kliničkim ispitivanjima su prijavljena sledeća neželjena dejstva:
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- proliv; mučnina
- svrab; osip kože
- bol u zglobovima
- osećaj umora
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- smanjeni broj krvnih pločica (povećana sklonost ka nastanku modrica ili krvarenju)
- smanjen osećaj gladi; gubitak telesne mase; promena čula ukusa
- dehidratacija; suva usta
- glavobolja
- utrnulost; žmarci
- slabost u šakama ili stopalima
- suvo oko
- nesvestica ili osećaj okretanja
- navala vrućine
- kašalj; nedostatak vazduha
- nadutost; bol u stomaku; zatvor; povraćanje
- gubitak kose; gubitak boje na nekim delovima kože; suva koža; svrab kože; pojačano znojenje
- izdignut crveni kožni osip, ponekad praćen mehurićima, koji može da uključuje prošireno ljuštenje kože
- bol u zglobovima praćen oticanjem; bol u leđima; grčevi u mišićima; slabost, bol, ukočenost, tupi bolovi ili osetljivost mišića na dodir; bol u rukama ili nogama
- neuobičajen umor ili slabost; drhtavica; bolest nalik gripu; povišena temperatura
- oticanje ruku ili nogu
- upala sluznica (na primer u unutrašnjem delu usne duplje ili grla)
- smanjen broj crvenih krvnih zrnaca
- povišene vrednosti enzima jetre u krvi
- upala plućnog tkiva ili creva; problemi sa žlezdama, uključujući štitastu žlezdu i hipofizu
- reakcija povezana sa infuzijom leka
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek)
- upala jetre, bubrega, pankreasa ili očiju
- šećerna bolest tipa 1
- konjunktivitis; herpes zoster; gljivična infekcija; infekcija mokraćnih puteva; herpes u ustima; infekcija korena dlake
- odstupanja u nalazima testova krvi
- osećaj konfuzije; poteškoće sa spavanjem; osećaj uznemirenosti; smanjen polni nagon; depresija
- smanjenje osećaja i osetljivosti; smanjen osećaj u rukama ili nogama; sindrom nemirnih nogu; poremećaj pamćenja; nevoljno drhtanje; poremećaj pažnje; pojačana osetljivost; utrnulost, žmarci ili
promena boje prstiju na rukama i nogama pri izlaganju hladnoći; nepodnošenje temperature; poteškoće sa hodanjem
- bol, nadraženost, svrab ili crvenilo oka; oslabljen ili zamagljen vid; promene vida; pojačano suzenje; promena boje trepavica; neugodna osetljivost na svetlost
- tečnost oko srca; nepravilni otkucaji srca; nizak krvni pritisak
- problemi sa glasom; šištanje pri disanju; krvarenje iz nosa; prekomerno curenje nosa; kijanje; oticanje lica
- otežano gutanje; bol u ustima; iskašljavanje krvi; hemoroidi; problemi sa zubima; gasovi; ranice u ustima; upala usana
- blokirani žučni putevi
- crvenilo, oticanje i/ili bolovi u dlanovima i/ili tabanima; problemi sa kožom nalik aknama; promene boje kose; kvržice, izrasline ili ranice na koži; pojačana osetljivost kože na sunčevu svetlost; zadebljala izraslina na koži, ponekad prekrivena ljuspicama; crvene potkožne kvržice osetljive na
dodir, uzrokovane upalom; promene u rastu kose
- tumorski bol; bol u kostima; bol u vratu; bol u vilici
- otkazivanje bubrega; otežano mokrenje
- bol u karlici; erektilna disfunkcija; obilna menstruacija.