Milenol

• Ako ste alergični (preosetljivi) na karvedilol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci u leku Milenol.
• Ako ste imali otežano disanje, šištanje u plućima zbog astme.
• Ako imate tešku srčanu slabost (otok šaka, skočnih zglobova i stopala), koja je lečena lekovima koji se ubrizgavaju u venu (intravenski).
• Ako imate oboljenje jetre.
• Ako imate srčana oboljenja (npr. „srčani blok“ ili usporen rad srca): Lek Milenol nije pogodan za pacijente sa određenim tipovima problema sa srcem.
• Ako imate izuzetno nizak krvni pritisak.

Nemojte uzimati lek Milenol, ukoliko se nešto od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, pre primene leka Milenol se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu. 

Obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu pre primene leka ukoliko:

• imate oboljenje pluća;
• imate oboljenje bubrega;
• imate dijabetes (povišen nivo šećera u krvi);
• nosite kontaktna sočiva;
• imate oboljenje krvnih sudova (perifernu vaskularnu bolest);
• ste ikada imali poremećaj štitaste žlezde;
• ste ikada imali tešku alergijsku reakciju (npr. iznenadnu pojavu otoka, koji otežava disanje ili gutanje, otok šaka, stopala i zglobova ili tešku ospu);
• ste imali alergijsku reakciju ili ste na desenzibilirajućoj terapiji;
• imate poremećaj cirkulacije u prstima šaka i stopala (Rejnodov sindrom);
• ste imali poremećaj kože koji se naziva psorijaza nakon primene beta-blokatora;
• imate vrstu angine pod nazivom Princmetalova angina;
• imate tumor u jednoj od nadbubrežnih žlezda (feohromocitom).

Ukoliko se nešto od gore navedenog odnosi na Vas, ili niste sigurni, pre primene leka Milenol se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta, kao i biljne preparate. Lek Milenol može uticati na dejstvo nekih lekova. Takođe, neki lekovi mogu uticati na dejstvo leka Milenol.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neke od sledećih lekova:

• lekove za srce ili krvni pritisak, uključujući diuretike (lekove za izbacivanje viška tečnosti iz organizma), blokatore kalcijumovih kanala (diltiazem ili verapamil), lekove za kontrolu nepravilnog srčanog ritma (digoksin i amjodaron),
• kateholamine (rezerpin i MAO inhibitore poput izokarboksazida i fenelzina – za lečenje depresije),
• fluoksetin (koji se koristi za lečenje depresije),
• lekove za lečenje dijabetesa kao što su insulin ili metformin,
• klonidin (koji se koristi za lečenje visokog krvnog pritiska, migrene i naleta crvenila tokom menopauze),
• rifampicin (koji se koristi za lečenje infekcija),
• ciklosporin (koji se koristi nakon transplantacije organa),
• nesteroidne antiinflamatorne lekove (aspirin, indometacin i ibuprofen),
• beta-agonističke bronhodilatatore (koji se koriste za lečenje stegnutosti u plućima i šištanje usled astme ili drugih problema sa plućima (npr. salbutamol i terbutalin-sulfat).

Operacije

Obavestite Vašeg lekara da uzimate lek Milenol ukoliko Vam predstoji neka operacija. Neki anestetici snižavaju krvni pritisak, tako da usled istovremene primene sa lekom Milenol, Vaš krvni pritsak može biti izuzetno nizak. 

/

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko ste trudni, pokušavate da zatrudnite ili dojite, nemojte uzimati ovaj lek, osim ukoliko Vam Vaš lekar ne kaže drugačije. 

Lek Milenol može izazvati vrtoglavicu. Ovaj simptom se naročito javlja na početku ili nakon promene terapije kao i prilikom konzumiranja alkohola. Ukoliko osetite vrtoglavicu, nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama. Obavestite Vašeg lekara ukoliko za vreme terapije lekom Milenol, primetite neke druge simptome koji mogu uticati na upravljanje motornim vozilom i rukovanje mašinama.

Uvek uzimajte lek Milenol tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar i ne prekidajte sa uzimanjem leka bez naloga Vašeg lekara. Ukoliko mislite da Milenol ima preslab ili prejak uticaj na Vaš organizam, odmah konsultujte Vašeg lekara ili farmaceuta.

Tablete treba uzeti sa dosta tečnosti.

Lečenje srčane slabosti:

• Uzimajte lek u isto vreme sa obrokom.
• Uobičajena početna doza je 3,125 mg dva puta dnevno, tokom dve nedelje.
• Vaš lekar će zatim postepeno povećati dozu tokom nekoliko nedelja do 25 mg dva puta dnevno.
• Ukoliko imate više od 85 kg, doza se može povećati do 50mg dva puta dnevno
• Ukoliko je od prekida terapije lekom Milenol prošlo više od dve nedelje, obratite se Vašem lekaru. Biće potrebno da Vam propiše početnu dozu leka.

Lečenje visokog krvnog pritiska:

• Uobičajena početna doza je 12,5 mg jednom dnevno, tokom dva dana.
• Nakon dva dana, uobičajena doza iznosi 25 mg jednom dnevno.
• Ukoliko Vaš krvni pritisak nije regulisan, Vaš lekar će postepeno povećati dozu leka tokom nekoliko nedelja do 50 mg dnevno.
• Ukoliko ste stariji, za kontrolu krvnog pritiska Vam nije potrebna doza veća od 12,5 mg dnevno.

Lečenje angine pektoris:

Odrasli:

• Uobičajena početna doza iznosi 12,5 mg dva puta na dan tokom dva dana.
• Nakon dva dana, uobičajena doza iznosi 25 mg dva puta na dan.
• Ukoliko simptomi angine nisu pod kontrolom, Vaš lekar će postepeno povećati dozu leka tokom nekoliko nedelja do 50 mg dva puta dnevno.

Pacijenti starijeg životnog doba:

• Vaš lekar će odrediti početnu dozu kao i dozu leka kojom se postiže najbolji terapijski odgovor tokom dugoročnog perioda.
• Uobičajena maksimalna doza iznosi 50 mg svakog dana, u podeljenim dozama.

Lek Milenol nije namenjen za primenu u dozi manjoj od 6,25 mg, ukoliko je neophodna doza manja od 6,25 mg koristiti drugi registrovani lek koji sadrži karvedilol odgovarajuće jačine. 

Lek Milenol se ne primenjuje kod dece mlađe od 18 godina.

Ukoliko ste uzeli više tableta od onoga što Vam je preporučeno (predoziranje) ili je neko drugi slučajno uzeo Vaš lek, odmah se obratite Vašem lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi!

Simptomi predoziranja su: usporen srčani rad, vrtoglavica ili preosetljivost na svetlost, gubitak daha, sviranje u grudima, hroničan umor.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!

Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.

Ne prekidajte lečenje lekom Milenol bez saveta Vašeg lekara. Lekar Vam može savetovati da postepeno prestanete sa primenom ovog leka, tokom jedne do dve nedelje.

Ukoliko imate dodatna pitanja u vezi sa primenom leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Lek Milenol, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Ukoliko primetite neke od sledećih simptoma, odmah se obratite Vašem lekaru:

• ozbiljne alergijske reakcije: koje uključuju naglo oticanje grla, lica, usana i jezika. Ovi simptomi mogu dovesti do otežanog disanja i gutanja;
• bol u grudima udružen sa nedostatkom daha, znojenjem, mučninom i lošim opštem stanjem;
• ređe mokrenje sa otocima potkolenica, ukazuju na oboljenje bubrega;
• nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija) može dovesti do epi-napada ili nesvestice;
• kožne reakcije – veoma retko se mogu javiti teške kožne reakcije (eritema multiforme, Stivens-Džonson-ov sindrom i toksična epidermalna nekroliza). Može se javiti crvenilo, često udruženo sa plikovima na koži ili sluzokožama usta, genitalne regije ili trepavica. Na početku se javljaju ovalne fleke, često sa centralno postavljenim plikovima koje mogu progredirati do rasprostranjenih ljuspi po koži, opasnih po život. Ovim teškim kožnim reakcijama često prethodi glavobolja, groznica i bolovi (simptomi slični gripu).

Veoma često (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• osećaj slabosti i umor;
• problemi sa srcem (bol u grudima, malaksalost, nedostatak daha i otok ruku i nogu);
• nizak krvni pritisak (vrtoglavica ili preosetljivost na svetlost). Vrtoglavica, glavobolja i osećaj slabosti i umora su uglavnom blagi i uglavnom se javljaju na početku terapije.

Često (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• infekcije disajnih puteva (bronhitis), pluća (pneumonija), nosa i grla (gornjih respiratornih puteva). Simptomi podrazumevaju kašalj, šištanje u grudima, kratak dah, stezanje u grudima i suvoću i bol u grlu;
• infekcije mokraćnih puteva koje mogu otežati izlučivanje mokraće;
• mali broj crvenih krvnih zrnaca (anemija). Simptomi su osećaj umora, bleda i suva koža, lupanje srca i nedostatak daha;
• povećanje telesne mase;
• povećanje nivoa holesterola (na osnovu testova krvi);
• poremećaj regulacije šećera u krvi kod dijabetičara;
• depresija;
• problemi sa vidom, osećaj suvoće u očima zbog smanjenog lučenja suza;
• usporen srčani ritam;
• vrtoglavica i preosetljivost na svetlost nakon ustajanja;
• zadržavanje tečnosti. U ove znake spadaju: oticanje tela u celini, otoke na delovima tela kao što su šake, stopala, skočni zglobovi i nogu, kao i povećanje ukupne količine krvi u organizmu);
• problemi sa cirkulacijom u ekstremitetima (hladne šake i stopala, bledilo, trnjenje i bol u prstima i bolovi u nogama koji se pogoršavaju pri hodanju);
• problemi sa disanjem;
• osećaj mučnine i mučnina;
• proliv;
• bol u trbuhu i otežano varenje;
• bolovi u rukama i stopalima;
• problemi sa bubrezima uključujući i poremećaj mokrenja.

Povremeno (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• poremećaj sna;
• nesvestica;
• osećaj trnjenja ili mravinjanja po šakama i stopalima;
• poremećaji kože uključujući kožnu ospu koja može prekriti veliki deo tela, grudvastu ospu, svrab i suvoća kože;
• pojačano znojenje;
• gubitak kose;
• polna nemoć (erektilna disfunkcija);
• zatvor.

Retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• nizak nivo krvnih pločica (trombocita) u krvi. U znake spadaju laka pojava krvnih podliva i krvarenje iz nosa;
• curenje nosa, šištanje i simptomi slični gripu;
• suvoća usta.

Veoma retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• nizak nivo svih vrsta belih krvnih zrnaca. U znake spadaju infekcije usta, desni, grla i pluća;
• alergijske (hipersenzitivne) reakcije. Znaci su otežano disanje ili gutanje uzrokovano naglim oticanjem grla ili lica, otok ruku, stopala i članaka;
• problemi sa bubrezima koji se detektuju testovima krvi;
• urinarna inkontinencija (neke žene mogu imati problema sa pražnjenjem mokraćne bešike, pri čemu ovi simptomi prestaju s prekidom terapije);
• mogu se javiti teške kožne reakcije (eritema multiforme, Stivens-Džonson-ov sindrom i toksična epidermalna nekroliza). Može se javiti crvenilo, često udruženo sa plikovima na koži ili sluzokožama usta, genitalne regije ili trepavica. Na početku se javljaju ovalne fleke, često sa centralno postavljenim plikovima koje mogu progredirati do rasprostranjenih ljuspi po koži, opasnih po život. Ovim teškim kožnim reakcijama često prethodi glavobolja, groznica i bolovi (simptomi slični gripu).

Lek Milenol takođe može izazvati znake šećerne bolesti (dijabetesa) kod pacijenata koje imaju veoma blagu formu dijabetesa, tzv. „latentni dijabetes“.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.