Naproksen HF

• Ako ste alergični (preosetljivi) na naproksen, naproksen natrijum ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka.
• Ako imate gastrointestinalna krvarenja ili čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
• Ako ste nekada imali čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili krvarenje (dve ili više jasnih epizoda čira ili krvarenja).
• Ako imate tešku insuficijenciju (slabost) srca, jetre i bubrega.
• U toku poslednja tri meseca trudnoće.
• Ako ste imali krvarenja iz želuca ili creva ili perforacije, povezane sa prethodnom primenom nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL).
• Ako ste imali reakcije preosetljivosti (npr. astmu, zapaljenje sluzokože nosa (rinitis), angioedem (oticanje lica i jezika, teškoće pri disanju) ili koprivnjaču) kao odgovor na ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL.

Ako niste sigurni da li se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa Vašim lekarom. 

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Naproksen HF:

• Ako koristite druge nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAIL) ili bilo koji lek koji može dovesti do krvarenja ili ulkusa (čira) želuca.
• Ako ste pušač, konzumirate alkohol ili ste starija osoba.
• Ako imate ili ste imali visok krvni pritisak ili probleme sa jetrom, bubrezima ili srcem.
• Ako imate ili ste imali bronhijalnu astmu, alergije ili druge probleme sa disanjem, kao i otoke na licu, usnama, očima ili jeziku.
• Ako imate ozbiljne kožne reakcije (uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnson-ov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu).
• Ako imate otok sluzokože nosa (polipe u nosu) ili zapaljenje sluzokože nosa, praćeno pojačanom sekrecijom (rinitis).
• Ako imate autoimunsko oboljenje kao što je sistemski eritemski lupus (koji izaziva bol u zglobovima, osip po koži i povišenu temperaturu) i druge mešovite poremećaje vezivnog tkiva.
• Ako imate bolesti sistema organa za varenje kao sto su ulcerozni kolitis ili Chron-ova bolest (oboljenja kod kojih se javlja zapaljenje u crevima, bol u crevima, proliv, povraćanje i gubitak telesne mase).
• Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi.
• Ako ste žena koja pokušava da ostane trudna ili Vam se ispituje uzrok neplodnosti.

Ostala upozorenja:

• Lekovi kao što je naproksen mogu biti povezani sa blagim porastom rizika od srčanog ili moždanog udara. Rizik raste sa većom dozom i dužim trajanjem terapije. Nemojte prekoračivati preporučenu dozu ili trajanje terapije.
• Ako imate neko srčano oboljenje, ako ste imali moždani udar ili mislite da ste pod rizikom od pojave ovih oboljenja (na primer ako imate povišen krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol ili ste pušač), treba da se posavetujete sa lekarom ili farmaceutom.
• Ako se osećate malaksalo ili ste u starijem životnom dobu imate veći rizik od pojave neželjenih dejstava, posebno želuca. Ukoliko budete imali bilo koje neuobičajene želudačne simptome, morate to reći Vašem lekaru.
• Ukoliko uzimate lekove protiv bolova za glavobolju često ili dugo, trebalo bi da se posavetujte sa Vašim lekarom jer može doći do pogoršanja glavobolje.
• Naproksen može maskirati simptome infekcije.
• Ukoliko se jave poremećaji vida, obratite se očnom lekaru.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas ili ako niste sigurni, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre uzimanja leka Naproksen HF. 

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.

Ovo se posebno odnosi na sledeće lekove:

• druge nesteroidne antiinflamatorne lekove kao što su acetilsalicilna kiselina ili inhibitori ciklooksigenaze II,
• lekove koji razređuju krv ili sprečavaju pojavu krvnog ugruška, kao što su varfarin ili heparin,
• kortikosteroide (koriste se u terapiji otoka i zapaljenja), kao što je prednizolon. Ukoliko je potrebno Vaš lekar će Vam postepeno smanjiti dozu steroida i pratiće pojavu neželjenih dejstava,
• diuretike (pospešuju izbacivanje suvišne tečnosti), kao što je furosemid,
• lekove koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska: kao što su kaptopril, ramipril ili propranolol ili bilo koji drugi lek protiv povišenog krvnog pritiska (losartan ili kandesartan),
• ciklosporin ili takrolimus (lekovi za kožna oboljenja ili nakon transplantacije organa),
• mifepriston (koristi se za prekid trudnoće). Nemojte uzimati NSAIL 8-12 dana nakon mifepristona,
• lekove poznate kao SSRI (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina), kao i litijum koji se koriste u terapiji depresije,
• zidovudin (koristi se za lečenje infekcija kod pacijenata sa AIDS-om ili HIV-om),
• hinolonske antibiotike (za lečenje infekcija), kao što je ciprofloksacin,
• probenecid (koristi se u terapiji gihta),
• metotreksat (koristi se za lečenje nekih zapaljenjskih bolesti i nekih malignih oboljenja),
• bisfosfonate (koriste se u terapiji osteoporoze),
• hidantoine (koriste se u terapiji epilepsije), kao što je fenitoin,
• sulfonamide kao što je sulfametoksazol,
• derivate sulfoniluree (koriste se u terapiji šećerne bolesti), kao što su glibenklamid ili gliklazid,
• srčane glikozide (koriste se u terapiji srčanih oboljenja), kao što je digoksin,
• holestiramin (koristi se u terapiji povišenih masnoća u krvi). Naproksen uzimati jedan sat pre ili 4 do 6 sati posle primene holestiramina kako bi se izbegao uticaj na resorpciju.

Ukoliko je potrebno da uradite neke od testova krvi ili urina, potrebno je da kažete lekaru da uzimate lek Naproksen HF. Potrebno je da prekinete upotrebu leka 48 sati pre testa, obzirom da naproksen može uticati na neke od rezultata testova (testovi funkcije jetre i testovi funkcije nadbubrežne žlezde).

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas ili ako niste sigurni, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Naproksen HF.

Prilikom uzimanja naproksena ne bi trebalo da konzumirate alkohol.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što uzmete ovaj lek. Vaš lekar će doneti odluku o tome da li treba da uzimate lek Naproksen HF.

Lek Naproksen HF može da oteža začeće. Treba da obavestite lekara ako planirate trudnoću ili ako imate poteškoća da ostanete u drugom stanju.

Lek Naproksen HF ne treba koristiti tokom prvog i drugog trimestra trudnoće, bez prethodne konsultacije sa lekarom. Ne smete uzimati lek Naproksen HF u toku poslednja tri meseca trudnoće jer može štetno uticati na plod ili prouzrokovati probleme u toku porođaja.

Ne preporučuje se uzimanje leka Naproksen HF tokom dojenja. 

Lek Naproksen HF kod nekih pacijenata može izazvati vrtoglavicu, pospanost, zamor i poremećaje vida.

Ako Vam se dogodi bilo šta od navedenog, obratite se Vašem lekaru i nemojte upravljati vozilima i rukovati mašinama.

Lek Naproksen HF uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Tablete progutajte sa vodom, uz obrok ili nakon obroka.

Doziranje

Vaš lekar će Vam propisati najmanju moguću dozu leka. Ovo će smanjiti neželjena dejstva do kojih može da dođe.

Odrasli:

• Reumatoidni artritis, osteoartritis i ankilozirajući spondilitis: uobičajena doza je od 500 mg do 1000 mg dnevno, podeljeno u dve doze u intervalu od 12 sati. Kada je potrebno uzeti dozu od 1000 mg dnevno, ona se može primeniti kao dve doze od 500 mg ili kao jedna doza.
• Akutni giht: preporučena početna doza je 750 mg, a zatim 250 mg na svakih 8 sati, sve do prestanka napada gihta.
• Poremećaji mišića i kostiju i menstrualni bolovi: uobičajena početna doza je 500 mg, nakon čega se nastavlja sa 250 mg na svakih 6 ili 8 sati prema potrebi, pri čemu je maksimalna dnevna doza nakon prvog dana 1250 mg.

Stariji pacijenti i pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega:

Lekar će Vam odrediti dozu leka Naproksen HF, koja će uglavnom biti manja od doze za odrasle.

/

Ako ste uzeli više leka Naproksen HF nego što treba, odmah se obratite lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Ponesite pakovanje leka sa sobom.

Simptomi predoziranja lekom su: glavobolja, mučnina ili povraćanje, bol u trbuhu, krvarenje želuca ili creva, retko proliv, dezorjentacija, uzbuđenost, koma, pospanost, vrtoglavica, zujanje u ušima, gubitak svesti, povremeno epileptički napadi. 

Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili propuštenu dozu leka.

Ako ste zaboravili da uzmete lek Naproksen HF, uzmite propuštenu dozu leka čim se setite, ukoliko se nije približilo vreme za uzimanje sledeće doze.

Ako imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu. 

/

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Ukoliko bilo koje neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili ako Vam se javi neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.

Prestanite sa uzimanjem leka Naproksen HF i odmah se obratite lekaru ako Vam se javi neko od sledećih neželjenih dejstava:

Teški poremećaji želuca ili creva čiji simptomi uključuju:

• gorušicu, teškoće sa varenjem, bol u predelu želuca ili drugi simptomi od strane želuca, mučnina i povraćanje (može biti znak da imate ulkus-čir ili zapaljenje želuca ili creva);
• povraćanje krvi ili tamnog sadržaja koji izgleda kao samlevena kafa;
• pojava krvi u stolici ili crna lepljiva stolica (znaci krvarenja ili perforacije želuca ili creva).

Alergijske reakcije koje se manifestuju:

• iznenadnom pojavom otoka grla, lica, usana, jezika, šaka ili stopala, disajnih puteva sa otežanim disanjem;
• teškim osipom po koži koji uključuje: koprivnjaču (crvena ili bleda uzdignuta polja po koži koja svrbe), plikove po koži, osip sa svrabom, sitna krvarenja po koži, pojavu modrica ili obezbojenje kože, modar osip po koži, crveni pečati po koži, težak osip sa crvenilom, perutanjem i otokom koji liči na opekotine, hrapav osip, plikove, dermatitis (svrab i otok kože);
• otežano disanje ili zviždanje u plućima, iskašljavanje krvi.

Recite Vašem lekaru ukoliko Vam se javi bilo koje od sledećih neželjenih dejstava.

Najčešće zapaženi neželjeni događaji se odnose na sistem organa za varenje. Mučnina, povraćanje, proliv, nadutost, zatvor, problemi sa varenjem, bol u trbuhu, crna stolica, povraćanje krvi, pogoršanje kolitisa ili Crohn-ove bolesti, zapaljenje sluzokože usta, otoci ekstremiteta, povišen krvni pritisak i srčana slabost su prijavljeni pri korišćenju NSAIL.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): 

• zbunjenost, vrtoglavica, pospanost, glavobolja, poremećaji vida (ukoliko Vam se jave poremećaji vida treba da se obratite lekaru), zvonjenje u ušima, osip, svrab, tačkasto krvarenje po koži, zamor.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): 

• depresija, zaboravnost, nesanica, gubitak koncentracije, noćne more, osećaj lupanja srca, koprivnjača, osetljivost kože na sunce.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek): 

• promene u broju crvenih krvnih zrnaca zbog njihove povećane razgradnje, alergijske reakcije, reakcije preosetljivosti, anafilaksa (iznenadno oticanje lica i grla, što otežava disanje i gutanje, iznenadno oticanje šaka, stopala ili zglobova i težak osip koji se brzo širi), porast koncentracije kalijuma u krvi (može dovesti do poremećaja srčanog ritma, usporenog srčanog ritma, mučnine), oštećenje sluha, zapaljenje krvnih sudova (manifestuje se pojavom temperature, otoka i opšte slabosti), pogoršanje astme, zapaljenje pluća koje je posledica povećanja broja eozinofila (jedne vrste belih krvnih ćelija), zapaljenje jetre (u nekim slučajevima fatalno; manifestuje se osećajem umora, gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem i svetlom stolicom), žutica, gubitak kose, pojava plikova po koži pri izlaganju suncu, bolovi u mišićima, mišićna slabost.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• smanjen broj ili značajno smanjen broj belih krvnih zrnaca, smanjenje broja krvnih pločica (ukoliko dobijete neku infekciju, zapaljenje grla ili krvarenje iz nosa obratite se lekaru), grčevi-konvulzije, aseptični meningitis (koji se manifestuje povišenom telesnom temperaturom, osećajem mučnine, ukočenim vratom, osetljivošću na jako svetlo, konfuzijom i glavoboljom), ugrušak krvi koji može da dovede do srčanog ili moždanog udara, zapaljenje gušterače (bol u stomaku, povišena telesna temperatura i mučnina), crvene promene po koži i sluzokoži koje imaju izgled meta (multiformni eritem), zapaljenske promene na koži praćene bolom i plikovima, ljuštenjem kože i sluzokože usana, nosa, kapaka, genitalija, otok lica i jezika (Stevens-Johnson-ov sindrom), pojava visoke temperature, crvenila i ljuštenja velikih površina kože (toksična epidermalna nekroliza), pojava plikova po koži i sluzokoži koji se ljušte, zapaljenje bubrega (glomerula i intersticijuma), pojava krvi u mokraći, zapaljenje glomerula sa pojavom krvi u mokraći uz cilindre i proteine, odumiranje bubrežnih piramida.

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

• značajno smanjen broj ćelija krvi usled poremećaja koštane srži, smanjen broj jedne vrste belih krvnih zrnaca (može dovesti do povišene telesne temperature ili čestih infekcija), halucinacije (čulne obmane), osećaj okretanja ili nestabilnosti (vertigo), delimična oduzetost, slabost, pogoršanje Parkinsonove bolesti (ukočenost mišića, ritmično podrhtavanje, usporeni pokreti i nestabilnost), edem papile očnog živca, zapaljenje očnog živca (pojava zamućenog vida i glavobolje), suženje disajnih puteva, otežano disanje, zapaljenje nosne sluzokože, pojava tečnosti u plućima (edem pluća), žeđ, poremećaj funkcije jetre, otok kože i potkožnog tkiva usana, jezika, ruku i nogu, promene na koži praćenje ljuštenjem i pojavom bula, čvrsta promena iznad ravni kože modre boje sa belim prugama, slabost bubrega, nefropatija (hronična bolest bubrega, može dovesti do smanjenog izlučivanja urina) porast vrednosti kreatinina u serumu, poremećaj plodnosti kod žena, blagi periferni otoci, porast telesne temperature.