Menopur

Pre nego sto počnete lečenje lekom MENOPUR, vi i vaš partner treba da odete ne pregled kod lekara koji će ustanoviti uzroke problema sa neplodnošću. Posebno treba obratiti pažnju na sledeća stanja kako bi se moglo primeniti odgovarajuće lečenje:
- Nedovoljno aktivna štitasta ili nadbubrežna žlezda
- Povišen nivo hormona prolaktina (hiperprolaktinemija)
- Tumori hipofize (žlezde smeštene na bazi mozga)
- Tumori hipotalamusa (područje mozga smešteno ispod dela koji se naziva talamus)
Ako znate da imate neko od navedenih stanja, obavezno obavestite lekara pre nego što započnete lečenje lekom
MENOPUR.
Nemojte uzimati lek MENOPUR:
- Ako ste preosetljivi (alergični) na menotrofin ili bilo koju drugu pomoćnu supstancu koja ulazi u sastav leka MENOPUR
- Ako imate tumor uterusa (materice), jajnika, dojke, hipofize ili hipotalamusa
- Ako imate ciste na jajnicima ili uvećane jajnike (osim ako to nije uzrokovano policističnim oboljenjem jajnika)
- Ako imate bilo kakav fizički defekt materice ili drugih polnih organa.
- Ako imate krvarenje iz vagine nepoznatog uzroka
- Ako imate fibrome materice
- Ako ste trudni ili dojite
- Ako ste zašli u ranu menopauzu 

Ako osetite bolove u stomaku
- Ako se pojavi otok u predelu stomaka
- Ako se javi osećaj mučnine
-Ako se javi povraćanje
- Ako dobijete proliv
- Ako se javi povećanje telesne mase
- Ako dođe do pojave otežanog disanja
- Ako se smanji potreba za mokrenjem
Odmah obavestite svog lekara, čak i ako se simptomi pojave nekoliko dana nakon poslednje primljene injekcije.
To bi mogli da budu znaci pojačane aktivnosti jajnika koja bi mogla da postane ozbiljna.
Ako se simptomi pogoršaju, lečenje neplodnosti treba prekinuti, a ove simptome lečiti u bolnici.
Ukoliko se pridržavate propisanih doza i pažljivo pratite tok lečenja, verovatnoća nastanka ovih simptoma će biti manja .
Ako prekinete sa primenom leka MENOPUR, može se dogoditi da i dalje osećate simptome. Odmah kontaktirajte svog lekara ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma.
Tokom primene ovog leka, vaš lekar će organizovati ultrazvučne preglede i povremenu analizu krvi, radi praćenja vašeg odgovora na lečenje.
Lečenje hormonima kao što je MENOPUR može povećati rizik od:
- Vanmaterične trudnoće (trudnoća koja se razvija izvan materice) ako u anamnezi imate bolesti jajovoda.
- Pobačaja
- Trudnoće sa više plodova (blizančka trudnoća, , trojke, itd.)
- Kongenitalnih malformacija (fizička oštećenja deteta prisutna po rođenju).
Kod nekih žena koje su primale terapiju za lečenje neplodnosti razvili su se tumori na jajnicima i na drugim reproduktivnim organima. Još uvek nije poznato da li lečenje hormonima kao što je MENOPUR može izazvati takve probleme.
Kod žena koje su trudne postoji veća verovatnoća da se jave ugrušci u venama i arterijama. Lečenje neplodnosti
može povećati verovatnoću njihovog nastanka, posebno kod žena sa prekomernom telesnom masom ili kod žena u čijoj porodici (krvni srodnici) postoji pozitivna anamneza pojave krvnih ugrušaka. Ukoliko mislite da se nešto od navedenog odnosi na vas, javite se lekaru.
Primena lekova kod dece
Nema relevantnih podataka o primeni leka MENOPUR kod dece.

Obavestite lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
Klomifen citrat je još jedan od lekova koji se koristi u lečenju neplodnosti. Ukoliko primenjujete lek MENOPUR istovremeno sa klomifen citratom, efekat na jajnike može biti povećan. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
MENOPUR se ne primenjuje u periodu trudnoće i dojenja

Malo je verovatno da MENOPUR utiče na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

MENOPUR se primenjuje isključivo u skladu sa preporukama lekara. Ukoliko imate bilo kakvih nedoumica obratite se lekaru ili farmaceutu.
i. Žene koje nemaju ovulaciju (ne stvaraju jajne ćelije):
Lečenje treba započeti u toku prvih 7 dana menstrualnog ciklusa (1. dan je prvi dan menstrualnog krvarenja). Lek treba primati svaki dan tokom najmanje 7 dana.
Početna doza obično iznosi 75-150 i.j. dnevno. Doza se može povećati u zavisnosti od odgovora pacijenta do maksimalno 225 i.j dnevno. Određenu dozu treba primati najmanje 7 dana pre nego što se doza promeni.
Preporučuje se da se doza svaki put poveća za 37,5 i.j. (ali ne za više od 75 i.j.). Ciklus lečenja treba prekinuti ako nakon 4 nedelje nema odgovora na terapiju.
Kada se postigne zadovoljavajući odgovor na terapiju, potrebno je dati jednu injekciju drugog hormona, pod imenom humani horionski gonadotropin (hCG), u dozi od 5000 do 10000 i.j., 1 dan nakon poslednje injekcije leka MENOPUR. Preporučuje se seksualni odnos na dan primene i dan posle primene hCG injekcije. Umesto toga može se izvesti i veštačka insemenacija (direktno ubrizgavanje sperme u matericu). Vaš lekar će pažljivo
pratiti vaše napredovanje tokom najmanje 2 nedelje nakon primene hCG injekcije.
Lekar će pratiti uticaj terapije lekom MENOPUR. U zavisnosti od napredovanja vašeg stanja, lekar se može odlučiti da prekine terapiju i ne primeni hCG injekciju. U tom slučaju, će vas posavetovati da koristite fizički metod kontracepcije (npr. prezervativ) ili da se uzdržavate od seksualnih odnosa do početka sledećeg menstrualnog ciklusa.
ii. Žene koje su podvrgnute proceduri asistirane reproduktivne tehnologije:
Ukoliko primate i terapiju GnRH agonistom (lekom koji potpomaže delovanje gonadotropin oslobađajućeg
hormona), MENOPUR treba započeti oko 2 nedelje nakon početka terapije GnRH agonistom.
Takođe, ukoliko ste na terapiji GnRH antagononistom, , terapiju lekom MENOPUR treba započeti 2. ili 3. dana menstrualnog ciklusa (1. dan je prvi dan menstrualnog krvarenja).
Lek treba primenjivati svakog dana tokom najmanje 5 dana. Početna doza leka MENOPUR uobičajeno iznosi 150 – 225 i.j.. Doza se može povećati u zavisnosti od odgovora pacijenta do maksimalno 450 i.j. dnevno.
Preporučuje se da se doza ne povećava za više od 150 i.j. po korekciji doze. Lečenje ne treba da traje duže od 20 dana.
Ako je prisutan dovoljan broj folikula, primeniće se pojedinačna injekciju leka pod nazivom humani horionski gonadotropin (hCG) u dozi do 10000 i.j. da bi se indukovala ovulacija (otpuštanje jajne ćelije).
Lekar će pažljivo pratiti napredovanje tokom najmanje 2 nedelje od primene hCG injekcije.
Lekar će pratiti efekat lečenja lekom MENOPUR. U zavisnosti od napredovanja vašeg stanja, lekar može da odluči da prekine terapiju lekom MENOPUR i ne primeni hCG injekciju. U tom slučaju, će vas posavetovati da koristite fizički metod kontracepcije (npr. prezervativ) ili da se uzdržavate od seksualnih odnosa do početka sledećeg menstrualnog ciklusa.

Ako ste uzeli više leka MENOPUR nego što je trebalo, obavestite lekara ili medicinsku sestru.

Ukoliko smatrate da ste propustili dozu leka MENOPUR nemojte udvostručiti dozu leka već se odmah obratite lekaru ili medicinskoj sestri.

Kao i prilikom primene drugih lekova, primena leka MENOPUR, može izazvati kod nekih osoba neželjene reakcije.
Lečenje lekom MENOPUR može prouzrokovati pojačanu aktivnost jajnika što može dovesti do nastanka
sindroma hiperstimulacije jajnika - OHSS-a , posebno kod žena koje imaju policistične jajnike. Simptomi
ovog oboljenja su: bol u stomaku, oticanje stomaka, mučnina, povraćanje, dijareja, povećanje telesne mase.
Teže forme ove bolesti mogu retko dovesti i do nakupljanja tečnosti u stomaku, karličnoj i/ili grudnoj šupljini otežanog disanja, smanjenog uriniranja,pojave krvnih ugrušaka u krvnim sudovima (stanje poznato kao tromboembolija) i uvrtanja jajnika (torzija jajnika). Ukoliko osetite neko od ovih simptoma, odmah se obratite lekaru, čak i ako se simptomi razviju nekoliko dana nakon primene poslednje injekcije.
Alergijske reakcije (reakcije preosetljivosti) mogu se javiti tokom primene ovog leka. Simptomi ovakvih reakcija mogu biti: osip, svrab, oticanje grla i otežano disanje. Ako osetite bilo koji od tih simptoma, odmah se obratite lekaru.
Sledeće česte neželjene reakcije javljaju se kod 1 do 10 slučajeva na svakih 100 lečenih pacijenta:
- Bol u stomaku
- Glavobolja
- Mučnina
- Oticanje stomaka
- Bol u karlici
- Prekomerna stimulacija jajnika (pojačana aktivnost)
- Bol na mestu primene injekcije i lokalne reakcije (crvenilo, podliv, otok i/ili svrab)
Sledećapovremena neželjena reakcija Duboka venska tromboza se javlja sa učestalošću između >1/1000 i <1/100.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.