Bisoprolol PharmaS

Nemojte uzimati Bisoprolol PharmaS ako se bila šta od sledećih stanja odnosi na vas:
• alergija (preosetljivost) na bisoprolol ili na bilo koji drugi sastojak leka 
sadrži lek Bisoprolol PharmaS“),
• teška bronhijalna astma ili teška hronična opstruktivna bolest pluća,
• ozbiljni problemi sa cirkulacijom krvi u udovima (kao što je uznapredovala faza perifernog arterijskog okluzivnog oboljenja- začepljenja perifernih arterija ili Raynaud-ov sindrom), koji mogu da prouzrokuju mravinjanje u prstima na rukama i nogama ili da oni poblede ili poplave,
• nelečen feohromocitom, redak tumor nadbubrežne žlezde,
• metabolička acidoza, stanje povećane kiselosti krvi izazvana bolešću metabolizma.
Nemojte uzimati Bisoprolol PharmaS ako imate neki od sledećih problema sa srcem:
• akutna slabosti srčanog mišića (insuficijencija srca),
• pogoršanje insuficijencije srca koje zahteva intravensku primenu inotropnih lekova (lekova koji pojačava snagu kontrakcije srca),
• usporen rad srca (puls ispod 50 otkucaja/min),
• nizak krvni pritisak(sistolni krvni pritisak ispod 90 mm Hg) ,
• ozbiljne smetnje provođenja nadražaja iz srčanih pretkomora u srčane komore (AV blok II i III stepena)
• “sick sinus sindrom” (bolest sinusnog čvora srca
• poremećeno provođenje nadražaja između sinusnog čvora i srčane pretkomore (sinoatrijalni blok);
• kardiogeni šok, ozbiljno akutno stanje srca koje prouzrokuje nizak krvni pritisak i prestanak cirkulacije.

Ako imate bilo koje od sledećih stanja, recite lekaru pre nego što uzmete Bisoprolol PharmaS; on će možda
želeti da preduzme posebne mere opreza (na primer, da prepiše dodatnu terapiju ili da radi češće preglede):
• umereno tešku bronhijalnu astmu ili hronično oboljenje pluća, indikovana je prateća terapija bronhodilatatorima (lekovima koji šire disajne puteve). Može biti potrebna veća doza beta2 - simpatomimetika (lekovi koji šire disajne puteve).
• dijabetes, simptomi izrazito sniženog nivoa šećera u krvi (hipoglikemije), kao što su ubrzani srčani puls, palpitacije (snažan osećaj ubrzanog i nepravilnog rada srca ili znojenje) mogu da budu zamaskirani
• stroga dijeta,
• određena oboljenja srca kao što su poremećaji srčanog ritma (AV blok I stepena) ili ozbiljan bol u grudima bez fizičkog napora (Prinzmetal-ova angina),
•  manje ozbiljni problemi sa cirkulacijom u udovima,
•  ljuspasti osip na koži (psorijaza) u istoriji bolesti,
• tumor nadbubrežne žlezde (feohromocitom),
• poremećaj tiroidne žlezde. Simptomi tiroidne hiperfunkcije (pojačani rad štitaste žlezde, tireotoksikoza) mogu da budu maskirani bisoprololom.
Nema terapijskog iskustva sa terapijom bisoprololom kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom i sledećim oboljenjima i stanjima:
• insulin zavisni dijabetes melitus (tip I),
• teški poremećaj funkcije bubrega,
• teški poremećaj funkcije jetre,
• restriktivna kardiomiopatija,
• kongenitalna bolest srca,
• hemodinamički značajno organsko oštećenje valvula,
• infarkt miokarda u u prethodna 3 meseca

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
Nemojte uzimati sledeće lekove sa lekom Bisoprolol PharmaS bez posebne preporuke Vašeg lekara:
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji nepravilnog ili izmenjenog rada srca (antiaritmici klase I kao što su hinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin; flekainid, propafenon),
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska, angine pektoris ili nepravilnog rada srca (antagonisti kalcijuma kao što su verapamil i diltiazem),
• određeni lekovi koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska kao što su klonidin, metildopa, moksonodin, rilmenidin. Međutim, nemojte prestajati sa uzimanjem ovih lekova pre nego što se konsultujete sa svojim
lekarom.
Posavetujte se sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate sledeće lekove sa lekom Bisoprolol PharmaS; on će možda morati češće da proverava Vaše stanje:
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska ili angine pektoris (antagonisti kalcijuma tipa
dihidropiridina kao što su felodipin i amlodipin),
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji nepravilnog ili neprirodnog rada srca (antiaritmici klase III kao što je amjodaron),
• lokalno primenjeni beta blokatori (kao što su timolol kapi za oči – za terapiju glaukoma),
• određeni lekovi koji se koriste za lečenje, na primer, Alchajmerove bolesti ili glaukoma (parasimpatomimetici, kao što su takrin ili karbahol) ili lekovi koji se koriste u lečenju akutnih problema sa srcem (simpatomimetici kao
što su izoprenalin i dobutamin),
• antidijabetički lekovi uključujući insulin,
• anestetici (na primer, tokom operacije),
• digitalis, koristi se za lečenje srčane slabosti,
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) koriste se u lečenju artritisa, bola ili zapaljenja (na primer, ibuprofen ili diklofenak),
•simpatomimetici kao što su adrenalin i noradrenalin koji se koriste za lečenje srčanog udara ili niskog krvnog pritiska. Adrenalin se takođe koristi za lečenje alergijskih reakcija. Ako se uzima bisoprolol mogu biti potrebne
veće doze adrenalina u lečenju alergijskih reakcija.
• bilo koji lek koji može da snizi krvni pritisak, bilo da je to željeno ili neželjeno dejstvo, kao što su antihipertenzivi, određeni lekovi protiv depresije (triciklični antidepresivi kao što su imipramin ili amitriptilin),
određeni lekovi koji se koriste u lečenju epilepsije ili tokom anestezije (barbiturati kao što je fenobarbital) ili neki lekovi koji se koriste u lečenju mentalnih oboljenja koje karakteriše gubitak kontakta sa stvarnošću
(fenotiazini kao što je levomepromazin),
• meflokin, koristi se za prevenciju ili lečenje malarije,
• lekovi za terapiju depresije koji se zovu inhibitori monoaminooksidaze (osim MAO-B inhibitora) kao što je
moklobemid.

Nesvestica ili slaba glavobolja mogu biti posledica uzimanja leka, a može se pogoršati ukoliko uzimate alkoholna pića. Ukoliko se to dogodi, prekinite sa konzumiranjem alkohola.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Postoji rizik da primena leka Bisoprolol PharmaS tokom trudnoće može da naškodi bebi. Ako ste trudni ili ako planirate trudnoću, razgovarajte sa lekarom. On će odlučiti da li smete da uzimate Bisoprolol PharmaS tokom
trudnoće. Nije poznato da li bisoprolol prelazi u mleko majke kod ljudi. Zbog toga se ne preporučuje dojenje tokom terapije lekom Bisoprolol PharmaS

Sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanja mašinama može biti umanjena u zavisnosti od toga koliko dobro podnosite ovaj lek.
Budite posebno oprezni na početku terapije, kada se doza povećava ili kada se lek promeni, kao i u kombinaciji sa alkoholom.
Neka od neželjenih dejstava navedenih u odeljku 4. mogu uticati na sposobnost vožnje. Ako osećate umor, ošamućenost ili malaksalost ili imate mišićnu slabost ili grčeve nemojte voziti.

Odrasli, uključujući starije osobe:
Terapija bisoprololom se mora započeti sa malom dozom i postepeno povećavati.Lekar će odlučiti kako će povećavati dozu, a obično se to radi na sledeći način:
• 1,25 mg bisoprolola jednom dnevno tokom jedne nedelje,
• 2,5 mg bisoprolola jednom dnevno tokom jedne nedelje,
• 3,75 mg bisoprolola jednom dnevno tokom jedne nedelje,
• 5 mg bisoprolola jednom dnevno tokom četiri nedelje,
• 7,5 mg bisoprolola jednom dnevno tokom četiri nedelje,
• 10 mg bisoprolola jednom dnevno za terapiju održavanja (tekuća terapija).
Maksimalna preporučena dnevna doza je 10 mg bisoprolola.
U zavisnosti od toga koliko dobro podnosite lek, lekar može da odluči i da produži vreme između povećavanja doza. Ako se Vaše stanje pogorša ili ako prestanete dobro da podnosite lek, možda će biti neophodno da se doza
ponovo smanji ili da se prekine terapija. Za neke pacijente može biti dovoljna doza održavanja koja je manja od 10 mg bisoprolola.
Lekar će Vam reći kako da postupate. Ako potpuno prekidate terapiju, lekar će Vam obično savetovati da postepeno smanjujete dozu, zato što se u
suprotnom Vaše stanje može pogoršati

Ne preporučuje se primena Bisoprolol PharmaS tableta kod dece.
Ako ste uzeli više leka Bisoprolol PharmaS nego što je trebalo
Ako ste uzeli više leka Bisoprolol PharmaS nego što bi trebalo, odmah se obratite lekaru. Lekar će odlučiti koje se mere moraju primeniti. Simptomi predoziranja mogu da uključuju usporen rad srca, ozbiljno otežano disanje, osećanje vrtoglavice ili drhtavicu (usled smanjenog šećera u krvi).

Nemojte uzimati dvostruku dozu ako ste propustili da uzmete prethodnu. Sledećeg jutra uzmite svoju uobičajenu dozu.

Ne prekidajte terapiju Bisoprolol PharmaS tabletama, osim po savetu Vašeg lekara. Iznenadan prekid terapije može pogoršati Vaše zdravstveno stanje.
Za svako dalje pitanje obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao svi lekovi, i ovaj lek može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju javiti kod svakoga. Da bi se sprečile ozbiljne reakcije, odmah se obratite lekaru ako je neželjeno dejstvo ozbiljno, ako se iznenada
pojavi ili ako se simptomi naglo pogoršaju. Najozbiljnija neželjena dejstva su povezana sa radom srca:
• usporen rad srca (javlja se kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek),
• pogoršanje insuficijencije srca (javlja se kod manje od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek),
• usporen ili nepravilan rad srca (javlja se kod manje od 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek).
Ako osećate vrtoglavicu ili slabost, ili ako imate problema sa disanjem, obratite se svom lekaru što je pre moguće.
Ostala neželjena dejstva su nabrojana prema učestalosti pojavljivanja:
Često (javljaju se kod manje od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
• zamor, osećanje slabosti, vrtoglavica, glavobolja,
• osećaj hladnoće ili utrnulosti u rukama i nogama,
• nizak krvni pritisak,
• problemi sa želucem ili crevima kao što su mučnima, povraćanje, dijareja ili opstipacija. Povremeno (javljaju se kod manje od 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
• poremećaji sna,
• depresija,
• vrtoglavica prilikom ustajanja,
• problemi sa disanjem kod pacijenata sa astmom ili hroničnim oboljenjem pluća,
• slabost mišića, grčevi u mišićima.
Retko (javljaju se kod manje od 1 na 1.000 pacijenata koji uzimaju lek):
• problemi sa sluhom,
• alergijsko curenje nosa,
• smanjena vlažnost očiju (treba uzeti u obzir kod pacijenta koji koriste sočiva),
• zapaljenje jetre koje može da izazove promenu boje kože ili beonjača u žuto,• povećanje triglicerida u krvi,
povećanje enzima jetre (AST, ALT)
• reakcije preosetljivosti kao što su svrab, crvenilo ili osip,• poremećaj potencije
• noćne more, halucinacije,
• gubljenje svesti.
Veoma retko (javljaju se kod manje od 1 na 10.000 pacijenata koji uzimaju lek):
• nadraženost i crvenilo očiju (konjunktivitis),
• opadanje kose,
• pojava ili pogoršanje ljuspastog osipa na koži (psorijaza); osip sličan psorijazi. Ukoliko primetite bilo koje od gore navedenih neželjenih dejstava ovoga leka ili druga neželjena dejstva koja
nisu navedena u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navdena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih
reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):