Bromazepam HF

• ako ste alergični (preosetljivi) na bromazepam ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Bromazepam HF
• ako ste alergični na bilo koji drugi lek iz grupe benzodiazepina (diazepam, klonazepam, flurazepam i temazepam)
• ako imate izražene tegobe pri disanju ili neko oboljenje pluća,
• ako imate teško oboljenje jetre,
• ako imate bolest pod nazivom miastenia gravis (kod koje se javlja slabost mišića i brzo zamaranje mišića),
• ako imate sleep apnea sindrom (kratkotrajni prestanak disanja u toku spavanja).

Ne smete uzimati lek Bromazepam HF ukoliko ste alergični na neki od gore navedenih lekova ili imate neko od navedenih oboljenja. Ukoliko niste sigurni, pre uzimanja leka obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Deca

Deca mlađa od 12 godina ne smeju koristiti ovaj lek.

• ukoliko imate poremećaj rada jetre, bubrega ili pluća,
• ukoliko se lečite od depresije ili anksioznosti udružene sa depresijom, jer uzimanje bromazepama može doprineti razvoju suicidalnih misli (misli o samoubistvu),
• ukoliko redovno konzumirate alkohol ili uzimate psihoaktivne supstance,
• ukoliko ste u prošlosti imali problema sa zloupotrebom alkohola ili lekova.

Ostala upozorenja:

Zavisnost - prilikom korišćenja ovog leka postoji rizik od razvoja zavisnosti, koji raste sa porastom doze i dužine lečenja. Rizik je veći kod pacijenata koji su ranije bili zavisni od alkohola ili lekova.
Tolerancija - ukoliko nakon nekoliko nedelja primetite da Vam tablete pomažu manje nego na početku terapije, obratite se Vašem lekaru.
Obustavljanje leka - lečenje treba prekidati postepeno. Simptomi usled nagle obustave se mogu javiti i kada se bromazepam koristi u uobičajenim dozama i u kratkom vremenskom periodu

Obavezno obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• lekove za lečenje psihičkih problema i mentalnih poremećaja (antipsihotici)
• druge lekove za lečenje anksioznosti (kao što je diazepam)
• lekove za lečenje nesanice (kao što je zolpidem)
• lekove za lečenje alergija, koji izazivaju pospanost (kao što je difenhidramin)
• lekove za lečenje epilepsije (kao što je klozapin)
• cimetidin (lek za lečenje želudačnih tegoba i gorušice)
• propranolol (lek za lečenje povišenog krvnog pritiska, angine pektoris i tremora (drhtanja)),
• fluvoksamin (lek za lečenje depresije i opsesivno-kompulzivnog poremećaja) jake analgetike (lekove za suzbijanje jakih bolova, kao što je morfin), jake lekove za lečenje infekcija, uključujući i lekove u terapiji HIV infekcija (na primer, lekove iz grupe
• inhibitora proteaze –boceprevir, simeprevir, telaprevir)
• lekove za lečenje gljivičnih infekcija (npr. ketokonazol)
• neke antibiotike (kao što su eritromicin, klaritromicin)

Operacije

Ukoliko ćete primiti anestetik prilikom hirurškog zahvata ili stomatološke intervencije, obavezno obavestite Vašeg lekara ili stomatologa da uzimate lek Bromazepam HF.

Ne smete konzumirati alkohol dok uzimate lek Bromazepam HF zato što:

• Bromazepam HF može da Vas učini pospanim,
• možete imati problema sa koncentracijom i pasti u dublji san,
• tako produbljeni san može izazvati ozbiljne smetnje u Vašem disanju i radu srca.

Pre nego što počnete da uzimate lek Bromazepam HF, posavetujte se sa svojim lekarom ukoliko ste trudni, planirate trudnoću ili dojite. Vaš lekar će odlučiti da li da uzimate lek Bromazepam HF, jer ovaj lek može štetno da utiče na Vašu bebu. Ukoliko ste već uzeli lek Bromazepam HF, odmah o tome obavestite Vašeg lekara koji će odlučiti da li treba da prestanete sa uzimanjem ovog leka.

Lek Bromazepam HF ima snažan uticaj na psihofizičke sposobnosti. Za vreme terapije nije dozvoljeno upravljanje motornim vozilima, niti rukovanje alatima i mašinama.

Lek Bromazepam HF Vas može učiniti pospanim, otežati koncentraciju i usporiti Vaše reakcije. 

Deca mlađa od 12 godina ne smeju koristiti ovaj lek. Posavetujte se sa Vašim lekarom ukoliko imate bilo kakve nedoumice u vezi obavljanja neke određene aktivnosti. 

Lek Bromazepam HF uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

• Na početku lečenja biće Vam propisana najmanja doza leka Bromazepam HF. Vaš lekar će je postepeno povećavati dok se ne postigne doza koja je odgovarajuća za Vas. Vaš lekar će Vam propisati najnižu dozu koja kod Vas postiže željeno dejstvo.
• Vaš lekar će od Vas zahtevati da uzimate lek Bromazepam HF najkraće moguće vreme.

Bromazepam HF tablete treba progutati uz dovoljnu količinu vode. Benzodiazepini mogu da izazovu anterogradnu amneziju (gubitak pamćenja tokom nekoliko sati nakon uzimanja leka). Ovo stanje najčešće se javlja nekoliko sati po primeni leka, pa je u cilju smanjenja rizika potrebno da sebi obezbedite neometan san od nekoliko sati. 

Odrasli

Uobičajena doza je od 3 mg do 18 mg dnevno, podeljeno u nekoliko doza.
Lek Bromazepam HF ne treba koristi duže od 8 do 12 nedelja.

Stariji i pacijenti sa oboljenjem jetre ili bubrega

Vaš lekar će odlučiti o odgovarajućoj dozi leka Bromazepam HF za Vas i koliko često treba da uzimate lek.

Vaša doza će biti niža od uobičajene doze za odrasle.

Deca mlađa od 12 godina ne smeju koristiti ovaj lek. 

• Ako ste uzeli veću dozu leka Bromazepam HF nego što je trebalo, ili neko drugi greškom uzme Vaš lek, odmah se obratite lekaru ili odmah idite u najbližu zdravstvenu ustanovu. Sa sobom ponesite pakovanje svog leka.
• Ako uzmete više tableta nego što Vam je propisano, možete osetiti sanjivost ili pospanost, izgubiti kontrolu nad svojim pokretima (gubitak koordinacije), imati spor ili nerazgovetan govor i nagle, nevoljne pokrete očnih jabučica (trzaje očnih jabučica). U slučaju težeg predoziranja može doći do pada krvnog pritiska, zastoja disanja (apnea), kardiorespiratorne depresije i kome.

• Ako ste zaboravili da uzmete svoju dozu leka, preskočite propuštenu dozu. Narednu dozu uzmite po redovnom rasporedu.
• Nikada ne uzimajte duplu dozu leka (dve doze u isto vreme) da bi nadoknadili propuštenu dozu.

• Ne prekidajte uzimanje tableta leka Bromazepam HF ukoliko to nije bila preporuka Vašeg lekara.
• U slučaju prestanka uzimanja leka Bromazepam HF, naročito kod naglog prestanka, anksioznost se može vratiti, uz moguću pojavu drugih simptoma povezanih sa naglom obustavom leka. 
• Smanjivanje doze ili obustava leka moraju biti postepeni. Ovo smanjuje rizik od pojave simptoma povezanih sa naglom obustavom leka. Vaš lekar će odlučiti kada i kako da prestanete sa uzimanjem leka

• Teška alergijska reakcija (angioedem), koja se može ispoljiti kao:

- naglo oticanje grla, lica, usana i usta, što može da dovede do otežanog disanja i gutanja

- naglo oticanje šaka, stopala i članaka nogu

- osip po koži ili svrab

• Teška alergijska reakcija koja može biti opasna po život (anafilaktički šok)
• Srčane smetnje, uključujući i srčanu slabost (može se ispoljiti kao gubitak daha, oticanje članaka nogu, kašalj, umor i ubrzani rad srca) kao i srčani zastoj
• Problemi sa disanjem (respiratorna depresija). Rani znaci uključuju čujno, otežano i neujednačeno disanje. Vaša koža može da pomodri
• Osećaj nemira, agresivnost, bes, razdražljivost ili uznemirenost
• Noćne more i halucinacije (vidite ili čujete nešto što ne postoji)
• Psihički problemi, kao što su deluzije (verovanje u nerealne stvari) ili gubitak kontakta sa stvarnošću
• Promene u ponašanju koje nisu u skladu sa karakterom

Kada počnete da uzimate lek Bromazepam HF mogu se javiti sledeća neželjena dejstva:

• osećaj sanjivosti, pospanosti i umora
• odsustvo nekih ili svih emocija
• smanjena pažnja
• konfuzija (zbunjenost)
• glavobolja
• vrtoglavica
• mučnina i povraćanje
• slabost mišića
• slaba koordinacija, uključujući i osećaj nestabilnosti pri hodu
• problemi sa vidom (duple slike)

Ova neželjena dejstva obično nestanu posle nekog vremena. Ako ste zabrinuti, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Neželjena dejstva koja se mogu javiti bilo kada tokom trajanja terapije:

• anterogradna amnezija i otežano pamćenje novijih činjenica/događaja, što se može javiti istovremeno sa izmenjenim ili neprimerenim ponašanjem
• depresija
• zatvor
• osip po koži, svrab i koprivnjača
• poremećaj libida (povećan ili smanjen seksualni nagon)
• nemogućnost mokrenja (retencija urina)

Lekovi iz grupe benzodiazepina, uključujući i bromazepam, mogu da izazovu zavisnost. To znači da ukoliko naglo prekinete lečenje ili suviše brzo smanjite dozu, mogu se javiti sledeći simptomi nagle obustave leka:

• glavobolja
• bolovi u mišićima i osećaj uznemirenosti
• preterana zabrinutost, napetost, zbunjenost ili neraspoloženje
• dijareja (proliv)

Ređe se mogu javiti sledeći simptomi usled nagle obustave leka:

• preosetljivost na svetlost, buku ili dodir
• halucinacije (vidite ili čujete nešto što nije stvarno)
• peckanje i utrnulost u rukama i nogama
• osećaj izgubljenosti ili gubitak kontakta sa stvarnošću
• epileptični napadi

Pacijenti koji uzimaju lek iz grupe benzodiazepina su pod većim rizikom od padova i preloma kostiju. Ovaj rizik je povećan kod starijih, kao i kod osoba koje uzimaju sedativna sredstva (uključujući i alkohol).