Carbamazepine retard

• Ukoliko ste preosetljivi (alergični) na karbamazepin ili bilo koju pomoćnu supstancu leka. Znaci alergije uključuju angioedem (oticanje lica ili usta), otežano disanje, curenje nosa, kožni osip, pojava plikova ili perutanja kože.
• Ukoliko ste preosetljivi (alergični) na slične lekove, kao što je okskarbazepin, kao i na bilo koji lek iz grupe tricikličnih antidepresiva (amitriptilin, nortriptilin, klomipramin, imipramin).
• Ukoliko imate bilo kakve probleme sa srcem
• Ukoliko ste ikada imali problema sa kostnom srži
• Ukoliko imate poremećaj krvi koji se zove porfirija
• Ukoliko ste u poslednjih 14 dana upotrebljavali lekove za lečenje depresije koji se zovu inhibitori monoamino oksidaze.

Postavite sebi sledeća pitanja pre nego što započnete terapiju lekom Carbamazepin-Retard. Ukoliko je odgovor na neko od pitanja DA, upozorite Vašeg lekara ili farmaceuta zato što CarbamazepinRetard možda nije odgovarajući lek za Vas.

• Da li ste trudni ili planirate trudnoću ?
• Da li dojite bebu ?
• Da li imate onu vrstu epilepsije koja podrazumeva mešovite napade koji uključuju apsanse ?
• Da li imate neko mentalno oboljenje ?
• Da li ste alergični na lek za lečenje epilepsije koji se naziva fenitoin ?
• Da li imate problema sa jetrom ?
• Da li spadate u grupu starijih pacijenata ?
• Da li imate problem sa očima kao što je npr. povišen pritisak u oku ? 

Usled načina na koji Carbamazepine-Retard deluje, može da utiče i da bude pod uticajem mnogih namirnica koje jedete ili lekova koje uzimate. Veoma je važno da budete sigurni da Vaš lekar tačno zna šta sve uzimate, uključujući bilo šta što ste kupili u apoteci ili prodavnici zdrave hrane. Može da bude neophodno da se promeni doziranje nekih lekova ili da prestanete da ih uzimate.

Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate:

• Hormonske kontraceptive, npr. pilule, flastere, injekcije ili implante. Carbamazepine-Retard utiče na dejstvo kontraceptiva u Vašem telu, i možete dobiti iznenadno krvarenje ili tačkasto krvarenje. Takođe može da smanji delotvornost kontraceptivnog sredstva čime se povećava rizik od neželjene trudnoće. Vaš lekar će Vas posavetovati o tome, a trebalo bi da razmislite i o tome da primenite drugu vrstu kontraceptivnog sredstva.
• Supstitucionu hormonsku terapiju (nadoknada hormona u menopauzi). Carbamazepine-Retard može da smanji delotvornost hormonske terapije.
• Bilo koje lekove za lečenje depresije ili anksioznosti (uznemirenosti).
• Kortikosteroide (‘steroide’). Možda ih uzimate za zapaljenska stanja kao što su astma, zapaljenje creva, mišića i bolove u zglobovima.
• Antikoagulanse (lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi).
• Antibiotike za lečenje infekcija, uključujući kožne infekcije i tuberkulozu.
• Antifungicide (lekovi protiv gljivičnih infekcija).
• Lekove protiv bolova koji sadrže paracetamol, dekstropropoksifen, tramadol ili metadon.
• Druge lekove za lečenje epilepsije.
• Lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska ili srčanih problema.
• Antihistaminike (lekovi za lečenje alergija kao što su polenska groznica, svrab, itd.).
• Diuretike (tablete za izbacivanje viška tečnosti iz organizma).
• Cimetidin ili omeprazol (lekovi za lečenje čira na želucu).
• Izotretinoin (lek za lečenje akni).
• Metoklopramid (lek protiv mučnine).
• Acetazolamid (lek za lečenje glaukoma – povećanog očnog pritiska).
• Danazol ili gestrinon (za lečenje endometrioze).
• Teofilin ili aminofilin (za lečenje astme).
• Ciklosporin (imunosupresiv koji se primenjuje posle transplantacije organa, a ponekad i za lečenje astritisa ili psorijaze).
• Lekove za lečenje šizofrenije.
• Citostatike (lekove protiv raka).
• Antimalarijski lek meflokvin.
• Lekove za lečenje HIV infekcija.
• Tiroksin (za lečenje hipotireoze - smanjena funkcija štitaste žlezde).
• Lekove za opuštanje mišića.
• Bupropion (za odvikavanje od cigareta).
• Biljni lek hiperikum (kantarion).
• Lekove ili dodatke hrane koji sadrže Vitamin B (nikotinamid).

Vaš lekar može da zatraži da uradite nekoliko ispitivanja krvi pre nego što počnete sa uzimanjem leka Carbamazepine-Retard i povremeno u toku lečenja ovim lekom. Ovo je uobičajeno i ne treba da Vas zabrinjava. 

Uzimanje alkoholnih pića može na Vas da utiče jače nego obično. Posavetujte se sa Vašim lekarom o uzimanju alkoholnih pića.

Ukoliko jedete grejpfrut ili pijete sok od grejpfruta, povećana je mogućnost pojave neželjenih dejstava.

Trudnoća

Morate ozbiljno da se posavetujete sa Vašim lekarom o lečenju epilepsije pre nego što ostanete trudni. Ukoliko ostanete trudni dok se lečite Carbamazepine-Retard tabletama, morate odmah da obavestite Vašeg lekara. Važno je da Vaša epilepsija bude dobro kontrolisana lekovima, ali, kao i kod drugih lekova za lečenje epilepsije, postoji rizik od oštećenja ploda. Saznajte sve o rizicima i koristi od uzimanja Carbamazepine-Retard tableta.

Dojenje

Majke koje uzimaju Carbamazepine-Retard tablete mogu da doje svoje bebe, ali morate što pre da obavestite Vašeg lekara čim Vam se učini da Vaša beba pati od neželjenih dejstava kao što su preterana pospanost ili kožne reakcije jer Vi uzimate Carbamazepine-Retard tablete.  

Carbamazepine-Retard tablete mogu kod Vas da izazovu pospanost ili vrtoglavicu, posebno na početku lečenja ili kada se menja doziranje leka. Ukoliko lek na ovaj način utiče na Vas ili utiče na Vaš vid, ne smete da upravljate motornim vozilima i rukujete mašinama. 

Lekar će Vas obavestiti koliko i kada da uzimete Carbamazepine-Retard tablete. Uvek se pažljivo pridržavajte saveta lekara. Doziranje će biti navedeno na pakovanju leka. Pažljivo pročitajte šta piše na pakovanju. Važno je da uzimate tablete u pravo vreme. Ukoliko niste sigurni, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom. Uzimajte tablete onoliko dugo koliko Vaš lekar odredi, osim ukoliko nemate nekih problema. U tom slučaju se obratite Vašem lekaru.

Lekar obično započinje lečenje sa niskim dozama koje kasnije mogu postepeno da se povećavaju prema Vašim potrebama. Doziranje varira kod različitih pacijenata. Možete da uzimate Carbamazepine-Retard tablete u toku, posle ili između obroka. Progutajte tablete sa malo tečnosti.

Nemojte ih žvakati. Obično Vam lekar kaže da li da uzimate lek dva ili tri puta dnevno. Ukoliko bude potrebno, tabletu možete da prelomite po podeonoj crti. 

Uobičajene doze za lečenje epilepsije:

800-1200 mg dnevno, iako mogu da budu neophodne i veće doze. Ukoliko spadate u grupu starijih pacijenata može da Vam bude dovoljna i manja doza. 

Uobičajeno doziranje za lečenje trigeminalne neuralgije je: 600-800 mg dnevno.

Uobičajeno doziranje za lečenje promena raspoloženja je: 400-600 mg dnevno. 

Deca 5-10 godina: 400-600 mg dnevno

Deca:10-15 godina: 600-1000 mg dnevno.

Carbamazepine-Retard tablete se ne preporučuju za lečenje dece ispod 5 godina starosti. 

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Carbamazepine-Retard nego što bi trebalo, odmah se obratite Vašem lekaru ili najbližoj bolnici. Ponesite lek sa sobom da biste ga pokazali medicinskom osoblju.

Ukoliko ste zaboravili da uzmete lek, uzmite tabletu čim se setite. Međutim, ukoliko se približilo vreme za sledeću dozu, zaboravite propuštenu dozu i samo uzmite sledeću dozu leka.  

/

Carbamazepine-Retard tablete obično ne izazivaju probleme, ali kao i svi drugi lekovi mogu da izazovu neželjena dejstva.

Pojedina neželjena dejstva mogu da budu ozbiljna

Prestanite sa uzimanjem Carbamazepine-Retard tableta i odmah obavestite Vašeg lekara ukoliko primetite:

• Kožni osip ili perutanje, afte u ustima ili neobjašnjive modrice ili krvarenje
• Bolno grlo ili povišena temperatura, ili i jedno i drugo
• Žutilo kože ili beonjača
• Otečeni skočni zglobovi, stopala ili donji deo nogu
• Bilo koji znak nervoze, bolesti ili konfuzije
• Bol u zglobovima i mišićima, osip preko nosa i obraza i otežano disanje (ovo mogu da budu i znaci retke reakcije poznate kao lupus erythematosus)
• Groznica, kožni osip, bol u zglobovima i poremećaji u testovima krvi i jetri (to mogu da budu znaci poremećaja preosetljivosti više organa)
• Bronhospazam sa zviždanjem i kašljem, otežanim disanjem, osećajem slabosti, osipom, svrabom ili oticanjem lica (to mogu da budu znaci teške alergijske reakcije)
• Bol u predelu želuca.

Prijavljena su i neželjena dejstva navedena dole:

Javilo se kod više od 1 od 10 osoba:

Leukopenija (smanjen broj ćelija koje se bore protiv infekcije pa se lakše dobijaju infekcije); vrtoglavica i umor; osećaj nestabilnosti ili otežana kontrola pokreta; osećaj mučnine ili povraćanje; promene niova enzima jetre (obično bez ikakvih simptoma); kožne reakcije koje mogu da budu teške.

Javilo se kod 1 od 10 osoba:

Promene u krvi uključujući povećanu mogućnost dobijanja modrica ili ili krvarenja; zadržavanje tečnosti i oticanje; povećanje telesne težine; niske koncentracije natrijuma u krvi koje mogu da dovedu do zbunjenosti; glavobolje; duplih slika ili zamućenja vida; suvoće usta.

Javilo se kod 1 od 100 osoba:

Nenormalni nevoljni pokreti uključujući drhtanje i tikove; nenormalni pokreti očiju; proliv; zatvor.

Javilo se kod 1 od 1 000 osoba:

Oboljenje limfnih čvorova; nedostatak folne kiseline; generalizovana alergijska reakcija uključujući osip, bol u zglobovima, groznica, problemi sa bubrezima i drugim organima; halucinacije; depresija; gubitak apetita; nemir; agresija; uznemirenost; konfuzija; poremećaji govora; utrnulost ili trnjenje u šakama i stopalima; slabost mišića; povišen krvni pritisak (od kojeg možete imati vrtoglavicu, crvenilo lica, glavobolju, umor i nervozu); snižen krvni pritisak (možete osećati slabost, ošamućenost, vrtoglavicu, zbunjenost, zamućenje vida); promene u ritmu rada srca; bol u želucu; problemi sa jetrom uključujući žuticu; simptomi lupusa.

Javilo se kod 1 od 10 000 osoba:

Promene u sastavu krvi uključujući anemiju; porfiriju; meningitis; oticanje grudi i curenje mleka koje može da se javi i kod muškaraca i žena; poremećaji u testovima rada štitaste žlezde; osteomalacija (primećuje se kao bol u dugim kostima nogu pri hodu i saginjanju); osteoporoza; povećanje koncentracija masnoća u krvi; poremećaji ukusa; konjuktivitis; glaukom; katarakta; poremećaji sluha; problemi sa srcem i cirkulacijom uključujući trombozu dubokih vena (TDV), a simptomi uključuju osetljivost, bol, oticanje, toplinu, promene u boji kože i vidljive površinske vene; problemi sa plućima ili disanjem; teške kožne reakcije uključujući Stevens-Johnson-ov sindrom; osetljivost usta i jezika; teško oštećenje jetre; pojačana osetljivost kože na sunčevu svetlost; promene u pigmentaciji kože; akne; preterano znojenje; gubitak kose; pojačan rast kose; bol ili grčevi u mišićima; seksualni problemi koji mogu da uključuju smanjenu mušku plodnost, gubitak libida ili impotencija; otkazivanje bubrega; krv u mokraći; povećan ili smanjen nagon za mokrenjem ili otežano mokrenje.

Nemojte se uplašiti navedenih neželjenih dejstava. Mnogi ljudi uzimaju Carbamazepine-Retard tableta bez ikakvih problema. Ukoliko bilo koji od navedenih simptoma postane problematičan, ili primetite bilo šta što nije navedeno u ovom Uputstvu, obratite se vašem lekaru. Vaš lekar će možda morati da promeni Vaš lek.