CLIACIL

▪ ukoliko ste alergični (preosetljivi) na fenoksimetilpenicilin ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
▪ ako imate otežanu resorpciju leka iz creva usled povraćanja ili dijareje.

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek CLIACIL
Obavestite svog lekara ako ste nekad imali:
▪ alergijsku reakciju (osip koji obično prati svrab, otok lica, zviždanje u grudima i stanje šoka), proliv ili povraćanje dok uzimate lek;
▪ rezultati nekih laboratorijskih testova se mogu se promeniti tokom primene leka CLIACIL.
Zato, obavestite svog lekara da uzimate lek CLIACIL.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
▪ Probenecid (lek za lečenje gihta) - usporava izlučivanje penicilina putem bubrega, čime produžava svoje dejstvo.
▪ Hemioterapijski lekovi i neki antibiotici sa bakteriostatskim dejstvom (sulfonamidi, tetraciklini, hloramfenikol ili eritromicin) - mogu smanjiti dejstvo leka CLIACIL.
▪ Hormonske lekove koji sprečavaju trudnoću - lek CLIACIL može smanjiti njihovo dejstvo.
▪ Metotreksat (lek u terapiji raka) – lek CLIACIL povećava njegovo dejstvo i toksičnost.
▪ Neki lekovi kao što su salicilati, indometacin, fenilbutazon, sulfinpirazon povećavaju koncentraciju penicilina u krvi i produžavaju dejstvo penicilina.

Ne preporučuje se uzimanje alkohola tokom uzimanja leka CLIACIL. Ako se tokom obroka uzima lek CLIACIL, dejstvo leka se usporava.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Trudnoća
Lek CLIACIL se može uzimati tokom trudnoće kod infekcija koje uzrokuju mikroorganizmi osetljivi na penicillin. Iako ne postoje znaci embriotoksičnosti, teratogenosti ili mutagenosti iz studija na životinjama, fenoksimetilpenicilin treba uzimati tokom trudnoće tek nakon pažljivog razmatranja.
Dojenje
Lek CLIACIL se izlučuje u majčino mleko. Maksimalne koncentracije u mleku dostižu oko 50%
maksimalnih koncentracija u serumu. Nije bilo neželjenih dejstava kod odojčadi koji su hranjeni ovim mlekom, ali se ne može isključiti rizik od senzibilizacije ili modifikacije crevne flore. Tokom dojenja oko 0,1% od roditeljske doze fenoksimetilpenicilina dostavlja se organizmu bebe. Prema tome, ne treba dojiti tokom terapije.
Odluka o tome da li da se prekine dojenje ili da se prekine/odloži terapija lekom CLIACIL mora se doneti
uzimajući u obzir korist od dojenja za dete i korist od terapije lekom CLIACIL za ženu.

Lek CLIACIL nema uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Doziranje:
Doziranje je individualno zavisno od prirode i težine infekcije.
Prema osetljivosti mikroorganizma i vrsti i težini bolesti lekar može prilagoditi dozu.
Odrasli
Odrasli do 70 kg telesne mase: 750 mg na svakih 6 do 8 sati.
Odrasli preko 70 kg telesne mase: 750 mg-1000 mg na svakih 6 do 8 sati.
Kod starijih pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega, produženo je poluvreme eliminacije
fenoksimetilpenicilina za oko četiri sata, pa je potrebno da se produži vremenski interval između doza.
Deca i adolescenti
Deca starija od 3 godine do 25 kg telesne mase: 250 mg svakih 6 do 8 sati.
Deca od 25 kg do 40 kg telesne mase: 250 mg- 500 mg na svakih 6 do 8 sati.
Kod dece mlađe od 3 godine nije moguće postići odgovarajuću dozu leka primenom CLIACIL film tableta.
CLIACIL film tablete nisu prikladne za primenu kod dece mlađe od 6 godina zbog farmaceutskog oblika.
Način primene:
Tablete je najbolje uzeti jedan sat pre obroka i progutati, bez žvakanja, sa dovoljnom količinom vode (200-250 mL). Ukoliko se lek uzme nakon obroka, resorpcija aktivne supstance u krvotok može biti odložena i smanjena.
Terapija fenoksimetilpenicilinom obično traje 7-10 dana, najmanje 2-3 dana nakon što nestanu simptomi bolesti. Terapija se ne sme proizvoljno prekinuti nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, jer može doći do recidiva bolesti i naknadnih komplikacija (reumatske groznice, glomerulonefritis).

Deca starija od 3 godine do 25 kg telesne mase: 250 mg svakih 6 do 8 sati.
Deca od 25 kg do 40 kg telesne mase: 250 mg- 500 mg na svakih 6 do 8 sati.
Kod dece mlađe od 3 godine nije moguće postići odgovarajuću dozu leka primenom CLIACIL film tableta.
CLIACIL film tablete nisu prikladne za primenu kod dece mlađe od 6 godina zbog farmaceutskog oblika.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka CLIACIL nego što treba, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom! 

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Ne prekidajte terapiju lekom CLIACILbez prethodne konsultacije sa Vašim lekarom.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu. 

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Penicilin se obično dobro podnosi, ali se takođe javljaju neželjena dejstva.
Gastrointestinalni poremećaji
Predstavljaju oko 5-10% neželjenih dejstava terapije fenoksimetilpenicilinom i uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, pritisak u želucu, bol u stomaku, nadimanje i dijareju. Ovi poremećaji obično imaju blag tok i prestaju nakon prekida terapije. U slučaju teške i uporne dijareje tokom ili nakon terapije, koja može biti praćena temperaturom i bolovima u stomaku, mora se razmotriti pseudomembranozni kolitis
uzrokovan antibioticima.
Retko: zapaljenje sluzokože, posebno u području usta.
U veoma retkim slučajevima može se stvoriti crni jezik.
U retkim slučajevima mogu se javiti suva usta i promena ukusa
Poremećaji imunskog sistema
Takođe se mogu očekivati alergijske reakcije, uglavnom u obliku egzantema (promena na koži) i svraba.
Alergijska reakcija tipa urtikarije obično ukazuje na alergiju na penicilin i zahteva prekid terapije.
Veoma teške alergijske reakcije mogu da se jave kao posledica senzibilizacije na grupu 6-aminopenicilinskih kiselina, npr. bronhospazam, rinitis, bol u zglobovima, eozinofilija, angioneurotski edem, edem larinksa, hemolitička anemija, alergijski vaskulitis, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson-ov sindrom i akutni nefritis.
Reakcije preosetljivosti tipa anafilaktičnog šoka takođe su primećene nakon oralne primene penicilina. Teške
anafilaktičke reakcije (javljaju se ređe nego nakon intravenske ili intramuskularne primene doze) zahtevaju odgovarajuće mere.
Poremećaji krvi i limfnog sistema
U retkim slučajevima javlja se granulocitopenija, trombocitopenija, eozinofilija, pancitopenija, anemija ili
mijelosupresija.
Ovi poremećaji su reverzibilni.
Poremećaji bubrega i urinarnog sistema
U retkim slučajevima javlja se intersticijalni nefritis.
Endokrini poremećaji
Terapija fenoksimetilpenicilinom može dovesti do porasta nivoa estrogena u plazmi i urinu kod trudnica.
Ostali poremećaji
Dugotrajna i ponovljena upotreba može dovesti do superinfekcije otpornim bakterijama ili formama.
Kod pacijenata sa oboljenjima srca ili teškim elektrolitnim poremećajima treba uzeti u obzir sadržaj kalijuma
u kalijumovoj soli fenoksilmetilpenicilina (kako ne bi izazvao hiperkalemiju).