Duphalac

- ako ste preosetljivi (alergični) na laktulozu

- ako bolujete od galaktozemije (ozbiljan genetski poremećaj kada galaktoza ne može da se svari);

- ako imate opstrukciju (neprohodnost) u gastrointestinalnom traktu;

- ako imate perforaciju u gastrointestinalnom traktu ili kod Vas postoji rizik od perforacije u gastrointestinalnom traktu. 

Ako niste sigurni šta se od navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Duphalac.

Pre nego što počnete da uzimate lek Duphalac, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom, ako imate neko od medicinskih stanja ili bolesti, a naročito:

•  ako imate bol u stomaku nepoznatog porekla
•  ako imate šećernu bolest, a lečite se od hepatične encefalopatije

Nemojte koristiti lek Duphalac:

• ako imate intoleranciju na galaktozu i fruktozu
• ako imate nedostatak enzima Lapp-laktaze ili patite od glukozno-galaktozne malapsorpcije.

Doze koje se primenjuju u lečenju konstipacije ne bi trebalo da izazivaju probleme kod dijabetičara.

Međutim, ako bolujete od šećerne bolesti, a lečite se od hepatične encefalopatije, neophodan je oprez. Vaše doze leka Duphalac treba da budu veće. U većim dozama leka nalazi se velika količina šećera. Zbog toga može biti potrebno da se podesi doza Vašeg leka koji koristite za šećernu bolest, o čemu će odluku doneti Vaš lekar. 

Hronična upotreba u neodgovarajućim dozama (2 do 3 stolice dnevno) ili zloupotreba može da dovede do proliva ili poremećaja balansa elektrolita.

U toku lečenja laksativima potrebno je unositi dovoljne količine tečnosti (približno 2 litre na dan, što odgovara 6-8 čaša). 

U slučaju da se posle nekoliko dana od početka upotrebe leka Duphalac stanje ne poboljša ili Vam se simtomi pogoršaju, posavetujte se sa Vašim doktorom.

Deca

U posebnim situacijama lekar može da propiše lek Duphalac detetu ili odojčetu. U tom slučaju lekar treba pažljivo da prati lečenje. Lek Duphalac se primenjuje kod male dece ili odojčadi samo ukoliko je neophodno, jer može da utiče na normalan refleks pražnjenja creva.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Ovaj lek možete da uzimate nezavisno od obroka. Ne postoje posebna ograničenja vezano za vrstu hrane ili pića pri istovemenoj primeni sa lekom.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek Duphalac se uz oprez i na osnovu preporuke Vašeg lekara može koristiti tokom trudnoće i dojenja. 

Ne očekuju se efekti na plodnost, jer je sistemska izloženost dejstvu laktuloze neznatna.

Lek Duphalac nema ili ima zanemariv uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.

Uvek uzimajte lek Duphalac tačno onako kako Vam je Vaš lekar propisao. On će propisati dozu prikladnu za Vas. Ukoliko niste sigurni kako da uzimate ovaj lek, neophodno je da proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom. 

Uzimajte dozu leka svakoga dana u isto vreme. Lek progutajte u jednom gutljaju. Nemojte zadržavati lek u ustima. 

Lek Duphalac, oralni rastvor može da se uzima nerazblažen ili razblažen sa tečnošću. Ako koristite lek Duphalac u boci, možete da koristite mernu čašicu za uzimanje leka.

Ako koristite lek Duphalac u kesicama, otcepite jedan kraj kesice i odmah popijte sadržaj kesice. 

Preporuke za doziranje kod konstipacije (zatvora):

Lek Duphalac se može dati u jednoj dozi, na primer u toku doručka, ili podeljeno u 2 pojedinačne doze. Ako koristite lek Duphalac u boci, možete da koristite mernu čašicu za doziranje.

U zavisnosti od Vaše reakcije na lek, lekar može prilagoditi početnu dozu na dozu održavanja. Potrebno je nekoliko dana (2-3 dana) pre no što se ispolji efekat leka. 

Duphalac, oralni rastvor u boci ili u pojedinačnim kesicama od 15 mL:

*ako je doza održavanja manja od 15 mL, treba primenjivati Duphalac oralni rastvor u boci.

Preporuke za doziranje kod hepatične encefalopatije (samo odrasli):

Početna doza za hepatičnu encefalopatiju iznosi 3-4 puta na dan 30-45 mL (2-3 kesice oralnog rastvora). Ova doza se može prilagoditi na dozu održavanja tako da svakog dana imate 2-3 stolice.

Starije osobe i pacijenti sa oslabljenom funkcijom jetre i bubrega

Nema posebnih preporuka za doziranje.

Za precizno doziranje kod odojčadi i dece do 7 godina starosti, potrebno je da se koristi lek Duphalac u boci. 

Doziranje kod dece 

Laksative treba primenjivati kod dece i odojčadi samo u izuzetnim slučajevima i isključivo pod medicinksim nadzorom.

Nemojte davati lek Duphalac deci mlađoj od 14 godina bez prethodnog savetovanja sa lekarom i bez lekarskog nadzora.

Duphalac, oralni rastvor u boci ili u pojedinačnim kesicama od 15 mL:

Preporuke za doziranje kod hepatične encefalopatije 

Lek Duphalac nije namenjen za primenu kod dece u ovoj indikaciji. Nema dostupnih podataka o lečenju dece (od novorođenčeta do starosti od 18 godina) sa hepatičnom encefalopatijom.

U slučaju predoziranja može se javiti proliv i bol u stomaku. Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko ste uzeli više leka Duphalac nego što bi trebalo.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka Duphalac, uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme. Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite preskočenu dozu leka.

Ne prekidajte uzimanje leka i ne menjajte terapiju bez prethodne konsultacije sa Vašim lekarom. Ako imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Kao i svi lekovi, i lek Duphalac može izazvati neželjena dejstva, mada ne moraju ispoljiti kod svih. 

Sledeći neželjeni efekti su opisani za lek Duphalac: 

Veoma često (češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) 

- dijareja 

Često (kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek) 

 - nadimanje (gasovi)

- mučnina

- povraćanje

- bol u stomaku

Povremeno (kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek) 

- poremećaj elektrolita zbog proliva

Tokom prvih nekoliko dana lečenja može se javiti nadutost trbuha usled gasova. Po pravilu ona nestaje posle nekoliko dana. Kada se primenjuju doze koje su veće od propisanih, mogu se javiti bolovi u trbuhu i proliv. U takvim slučajevima dozu treba smanjiti.

Ako koristite visoke doze (obično povezane sa hepatičnom encefalopatijom) u dužem vremenskom periodu, može doći do poremećaja elektrolita zbog pojave proliva.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.