Hartmanov rastvor

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.
Lek Hartmanov rastvor za infuziju se koristi u zdravstvenoj ustanovi i ne sme se koristiti kod:
- prekomerne hidratacije ili hipervolemije (višak tečnosti u sistemu krvnih sudova)
- hipertoničke dehidratacije
- hipernatrijemije, hiperkalijemije, hiperkalcijemije, hiperhloremije (porast elektrolita u serumu)
- oboljenja bubrega (teška insuficijencija bubrega)
- srčane slabosti (nekompenzovana insuficijencija srca)
- teške hipertenzije i eklampsije (visok krvni pritisak i najteži oblik toksikoze kod trudnica)
- generalizovanog edema i ciroze jetre praćene ascitom
- istovremene primene glikozida digitalisa (lekova za lečenje srčane slabosti)

Obavezno upozorite svog lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, ili ste imali alergijske reakcije na neke lekove.
Kod pacijenata sa slabošću srca ili pluća, velika zapremina infuzije mora se primeniti pod specijalnim nadzorom.
Ovaj lek treba primenjivati oprezno kod pacijenata sa:
- povećanim krvnim pritiskom, 
- perifernim ili plućnim edemima,
- oboljenjem srca ili stanjima koja dovode do povećanja kalijuma u serumu kao što su:
- slabost bubrega ili adrenokortikalna insuficijencija (smanjeno lučenje kortikosteroida iz kore nadbubrežne žlezde),
- akutna dehidratacija ili ekstenzivno razaranje tkiva koje se dešava kod teških opekotina. - sa preeklampsijom (hipertenzija izazvana trudnoćom), - aldosteronizmom (preterano lučenje aldosterona).
Oprez je potreban kod pacijenata koji su na terapiji (npr. kortikosteroidima) koja je praćena zadržavanjem natrijuma. Treba voditi računa da se spreči prodiranje rastvora u okolna tkiva tokom intravenske infuzije. Rastvor treba oprezno primenjivati kod pacijenata sa oboljenjima praćenim
povišenim koncentracijama vitamina D kao što je sarkoidoza (autoimuno oboljenje).
U slučaju istovremene transfuzije, lek Hartmanov rastvor ne sme biti primenjen istim setom/sistemom za infuziju zbog rizika od nastanka zgrušavanja.
Hartmanov rastvor se ne sme koristiti za rekonstrukciju ceftriaksona ili za dalje razblaživanje rastvora
ceftriaksona za njegovu intravensku upotrebu, jer mogu nastati precipitati. Precipitat ceftriaksonkalcijum takođe može da se javi i ukoliko dođe do mešanja ceftriaksona i rastvora koji sadrže kalcijum u istom intravenskom putu.
U slučaju davanja infuzije pod pritiskom, što može biti neophodno u stanjima životne ugroženosti, sav vazduh se mora ukloniti iz boce i infuzionog seta pre primene rastvora.
Tokom primene ovog rastvora, biće praćeni sledeći parametri:
- nivoi soli u krvi
- acido-bazna ravnoteža
- balans tečnosti 

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
Vaš lekar će primeniti lek Hartmanov rastvor uz oprez ako koristite:
- kortikosteroide i karbenoksolon koji dovode do zadržavanja narijuma i vode (sa otocima i povećanim krvnim pritiskom),
- diuretike koji štede kalijum (npr. amilorid, spirinolakton i triamteren, bilo sami ili u kombinaciji) – za izbacivanje viška tečnosti iz organizma,
- inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima i inhibitori angiotezinskih II receptora (za lečenje srčane slabosti),
- takrolimus, ciklosporin (za sprečavanje odbacivanja transplantata), suksametonijum (za relaksaciju mišića).
Svi ovi lekovi dovode do povišenja koncentracije kalijuma u serumu i mogu izazvati potencijalno fatalnu hiperkalijemiju.
Interakcije nastaju i prilikom istovremene primene leka Hartmanov rastvor sa:
- glikozidima digitalisa (za lečenje srčanih aritmija) jer mogu nastati ozbiljne ili fatalne aritmije srca,
- tiazidnim diureticima ili vitaminom D koji mogu dovesti do povećanja kalcijuma u serumu, kada se primene istovremeno sa lekom Hartmanov rastvor.
Ne koristiti lek Hartmanov rastvor za rastvaranje ceftriaksona ili za dalja razblaženja rastvora za intravensku primenu jer dolazi do formiranja taloga. Precipitat ceftriakson-kalcijum takođe može da se javi i ukoliko dođe do mešanja ceftriaksona i rastvora koji sadrže kalcijum u istom intravenskom putu.
Ipak, osim kod novorođenčadi, ceftriakson i rastvori koji sadrže kalcijum mogu se primeniti jedan za drugim, ako su, između primena, infuzioni putevi temeljno isprani kompatibilnom tečnošću.
Ne preporučuje se istovremena primena sa bigvanidinima (za lečenje šećerne bolesti) i lekovima za terapiju virusa HIV–a.
Zakišeljavanjem mokraće usled primene bikarbonata ili prekursora bikarbonata dolazi do povećanja klirensa kiselih lekova. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, ili dojite, obratite se Vašem lekaru.
Trudnoća
Hartmanov rastvor može da se primenjuje tokom trudnoće, ali uz stalno praćenje balansa elektrolita i tečnosti.
Vaš lekar će posebno obratiti pažnju u slučaju preeklampsije. To je stanje u trećem trimestru kada
pacijentkinja ima prateće simptome: povišeni krvni pritisak, oticanje, proteine u urinu.
Dojenje
Obavestite svog lekara ako dojite. Vaš lekar će primeniti ovaj rastvor uz oprez. 

Lek HARTMANOV rastvor za infuziju ne utiče na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama

Doziranje određuje Vaš lekar u skladu sa kliničkim statusom, starošću, telesnom masom pacijenta i laboratorijskom nalazu.
Rastvor se daje u vidu spore intravenske infuzije u strogo aseptičnim uslovima.
Lek HARTMANOV rastvor za infuziju se koristi isključivo u zdravstvenim ustanovama.
Lek HARTMANOV rastvor za infuziju će Vam dati za to obučeno medicinsko osoblje, davanjem leka intravenski (u venu).
Maksimalna brzina infuzije
Brzina infuzije se prilagođava kliničkom stanju pacijenta. U principu, brzina infuzije ne bi trebala da pređe sledeće vrednosti;
5 ml po kg telesne mase na sat

Ovaj rastvor će Vam dati medicinsko osoblje, malo je verovatno da ćete primiti prenisku ili previsoku dozu.
Ako imate bilo kakva pitanja, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.
U slučaju zadesne prekomerne doze može doći do hiperhidratacije (prekomernog sadržaja vode u organizmu),
što će biti praćeno: povećanim tonusom kože, oticanjem tkiva, ponekad i otokom mozga, vodom na plućima ili u
mozgu, poremećejem sadržaja tečnosti, soli i kiselo-bazne ravnoteže i visokim nivoima soli u krvi.
U slučaju prekomerne doze, lekar će Vam dati neophodnu terapiju.
Za sva dodatna pitanja u vezi upotrebe ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Kao i svi lekovi, i lek HARTMANOV RASTVOR može imati povremeno neželjena dejstva kod nekih pacijenata.
Tokom primene leka Hartmanov rastvor, veoma često je moguće ispoljavanje sledećih neželjenih dejstava:
- hiperhidratacija i srčana slabost kod pacijenata sa oboljenjima srca ili plućnim edemima,
- disbalans (neuravnotežen odnos) elektrolita.
Neželjene reakcije mogu biti posledica tehnike primene leka, uključujući reakcije praćene povišenom temperaturom, infekciju na mestu primene, bol ili reakciju na mestu primene, iritaciju vena, vensku trombozu ili zapaljenje vena koji se šire od mesta injekcije, kao i prodiranje krvi u tkiva.
U slučaju pojave neželjenih efekata, infuzija se mora prekinuti.
Ukoliko primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjena reakcija na lek HARTMANOV RASTVOR, a nisu pomenuti u uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.