Lemod Solu

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

Lek Lemod – Solu ne smete koristiti ukoliko:

- postoji poznata preosetljivost na lek Lemod – Solu, metilprednizolon-natrijum-sukcinat, druge kortikosteroide ili bilo koju pomoćnu supstancu u preparatu. Alergijske reakcije mogu biti praćene kožnom ospom ili crvenilom, otokom lica ili usana ili otežanim disanjem;

- imate infekciju, uključujući gljivične infekcije (poput zapaljenja usne duplje) koja nije lečena;

- imate povredu glave;

- će Vam biti data „živa“ vakcina poput vakcine protiv malih boginja ili polio vakcine (videti poglavlje Primena drugih lekova).

Pre primene leka, upozorite Vašeg lekara ukoliko:

- se lečite od adrenalne insuficijencije (oslabljene funkcije nadbubrežne žlezde), za vreme terapije ovim lekom, Vaš lekar Vam može propisati suplemente soli,

- ste došli u kontakt sa obolelima od varičele, malih boginja, herpes zostera ili herpetičnim infekcijama oka, a niste preležali ili niste sigurni da ste preležali ove bolesti,

- bolujete od teške ili manične depresije (bipolarnog poremećaja). Ovde spada i depresija koja je bila prisutna pre primene, tokom primene leka Lemod – Solu, kao i ukoliko neko od Vaših bliskih rođaka pati od ovog poremećaja,

- imate Kušingov sindrom (hormonski poremećaj izazvan visokim koncentracijama kortizola u krvi),

 - imate dijabetes (ili neko iz Vaše uže familije),

- imate epilepsiju,

- imate glaukom (povećan očni pritisak) ili neko iz Vaše uže familije ima glaukom; Vaš lekar će pratiti stanje očnog pritiska, naročito kod dece,

 - ste skoro preležali srčani udar,

- imate srčane probleme, uključujući srčani zastoj ili infekcije,

- imate hipertenziju (visok krvni pritisak),

- imate hipotireoidizam (smanjena funkcija štitne žlezde),

- imate infekciju zglobova,

- imate Kapoši sarkom (vrsta kožnog tumora),

- imate oboljenje bubrega ili jetre,

- ste imali mišićna oboljenja (bol ili slabost) u prošlosti za vreme uzimanja steroidnih lekova,

- imate mijasteniju gravis (oboljenje praćeno zamorom i slabošću mišića),

- imate osteoporozu (porozne kosti koje lako pucaju),

- imate apsces (lokalna gnojna upala) po koži,

- imate čir na želucu, divertikulitis (zapaljenje zida creva) ili druge ozbiljne stomačne ili crevne probleme, - imate tromboflebitis – oboljenje vena usled tromboze (ugruška u veni) koji rezultira zapaljenjem vene (crvena, otečena i na dodir osetljiva vena),

- imate ili ste ranije preležali tuberkulozu.

Pre primene leka obavestite Vašeg lekara ukoliko ste imali neko od navedenih oboljenja.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Lemod – Solu

Lek Lemod – Solu, 20mg/mL i 40 mg/mL, sadrži laktozu. U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.

Lek Lemod – Solu sadrži benzilalkohol koji može izazvati toksične ili alergijske reakcije kod dece uzrasta do 3 godine.

Lek Lemod – Solu sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po dozi, odnosno praktično ne sadrži natrijum.

Mentalne smetnje za vreme primene leka Lemod – Solu

 Za vreme lečenja lekom Lemod – Solu mogu nastati mentalni. 

- Ova oboljenja mogu biti ozbiljna.

- Obično se javljaju nakon nekoliko dana ili nedelja od početka terapije.

 - Češće se javljaju pri primeni visokih doza leka.

- Većina ovih poremećaja nestaje sa smanjenjem doze ili potpunim povlačenjem leka iz terapije. Međutim, ukoliko se jave, ovi simptomi mogu zahtevati određenu terapiju. 

Obratite se Vašem lekaru ukoliko Vi (ili neko na terapiji ovim lekom) primetite neke od ovih simptoma. Ovo je veoma važno ukoliko ste depresivni ili razmišljate o samoubistvu. Zabeleženo je nekoliko slučajeva mentalnih poremećaja pri smanjenju doze ili prekidu terapije lekom Lemod – Solu. Ukoliko imate neka pitanja koja se odnose na upotrebu leka Lemod – Solu, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• acetazolamid (za lečenje povišenog očnog pritiska i epilepsije),
• aminoglutetimid (za lečenje kancera),
• antikoagulanse (protiv zgrušavanja krvi poput acenokumarola, fenindiona i varfarina),

• antiholinesteraze (za lečenje oboljenja mijastenije gravis - progresivne slabosti mišića, kao što su distigmin i neostigmin),
• antibiotike (npr. eritromicin (za lečenje bakterijskih infekcija)),
• aspirin i nesteroidne antiinflamatorne lekove kao što su ibuprofen za lečenje blagog do umerenog bola,
• barbiturate, karbamazepin, fenitoin i primidon (za lečenje epilepsije),
• ciklosporin (za lečenje teškog oblika reumatoidnog artritisa, teške psorijaze ili kod transplatacije organa ili koštane srži),
• digoksin (za lečenje srčane slabosti i/ili nepravilnog srčanog ritma),
• vakcine – obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru da ste skorije primili ili da ćete se podvrgnuti vakcinaciji. Ne smete primiti žive vakcine za vreme uzimanja leka Lemod – Solu. Dejstvo drugih vakcina može biti oslabljeno.
• karbenoksolon (protiv gorušice),
•   diuretike (za izbacivanje viška tečnosti iz organizma),
• ketokonazol ili itrakonazol (za lečenje gljivičnih oboljenja),
• pankuronijum ili druge neuromišićne blokatore (koji se koriste u toku nekih hirurških procedura),
•   rifampicin i rifabutin (za lečenje tuberkuloze), 

Ukoliko ste na dugoročnoj terapiji

Ukoliko se lečite od šećerne bolesti, visokog krvnog pritiska ili zadržavanja tečnosti u organizmu (otoka), obavestite Vašeg lekara, s obzirom da može biti potrebno podešavanje doze leka.

Pre nego se podvrgnete hirurškoj intervenciji, obavestite Vašeg lekara, stomatologa ili anesteziologa da primate lek Lemod – Solu.

Ukoliko se podvrgavate laboratorijskim analizama, važno je da obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru da primate lek Lemod – Solu. Ovaj lek može uticati na rezultate nekih testova.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili pokušavate da ostanete u drugom stanju, obavestite Vašeg lekara, s obzirom da lek Lemod – Solu može usporiti rast Vaše bebe. Obavestite Vašeg lekara ukoliko dojite, s obzirom da se metilprednizolon izlučuje u mleko dojilje. 

Ukoliko imate neka pitanja, obratite se Vašem lekaru.

Nije ispitivan uticaj metilprednizolona na psihofizičku sposobnost prilikom upravljanja motornim vozilom ili rukovanja mašinama.

Lek Lemod – Solu uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko ste iz bilo kog razloga primljeni na bolničko lečenje, obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru da primate lek Lemod – Solu. Vaš lekar će odlučiti o mestu primene injekcije, o dozi i broju injekcija koji ćete primiti u zavisnosti od vrste i težine bolesti. Vaš lekar će Vam ubrizgati najnižu efikasnu dozu, najkraći mogući period za uspešno otklanjanje simptoma bolesti. 

Odrasli

Lek Lemod – Solu u vidu injekcije će Vam dati Vaš lekar ili medicinska sestra, u venu (intravenski) ili u mišić (intramuskularno). Obično se prva doza, naročito u hitnim stanjima, daje u venu.

Lek se dozira polako u trajanju od bar 5 minuta. Kod većih doza, doza se daje tokom dužeg period, od 30 minuta ili više. Velike doze leka se obično koriste maksimalno 2 do 3 dana. 

Stariji pacijenti

Doziranje je isto kao i kod odraslih pacijenata. Međutim, Vaš lekar može zahtevati češće preglede.

S obzirom da kortikosteroidi mogu uticati na rast i razvoj deteta, Vaš lekar će propisati najnižu efikasnu dozu za Vaše dete.

Ukoliko mislite da ste primili više leka od onoga što je propisano, obratite se Vašem lekaru.

Vaš lekar će odlučiti kada i na koji način treba da prekinete lečenje. Neophodan je postepen prekid terapije ukoliko:

• ste dobijali ponovljene doze kortikosteroida u periodu dužem od 3 nedelje,
• ste dobijali visoke doze metilprednizolona, iznad 32 mg, iako je to trajalo 3 nedelje ili kraće,
• ste prošle godine bili na terapiji kortikosteroidima (tabletama ili injekcijama),
• ste imali problema sa nadbubrežnom žlezdom (adrenokortikalna insuficijencija) pre početka lečenja.

Potrebno je da postepeno prekidate sa primenom ovog leka, da bi izbegli simptome obustave. Simptomi koje prouzrokuje nagli prekid terapije uključuju sledeće simptome obustave: svrab po koži, groznicu, bolove u mišićima i zglobovima, rinitis (curenje iz nosa), konjunktivitis (svrab, crvenilo, sekrecija iz oka), znojenje i gubitak telesne mase.

Ukoliko u periodu postepenog smanjenja doze leka Lemod – Solu osetite ponovo pojavu ili pogoršanje simptoma bolesti, odmah obavestite Vašeg lekara.

Kao i u slučaju primene drugih lekova, propisana doza leka Lemod – Solu kod određenog broja pacijenata može dovesti do neželjenih reakcija.

Kod određenih stanja se terapija lekom Lemod – Solu ne sme prekinuti naglo. Vaš lekar će odlučiti o eventualnom nastavku terapije.

Odmah obavestite Vašeg lekara ukoliko primetite neko od dole navedenih neželjenih dejstava:

• Alergijska reakcija koja se može ispoljiti u vidu svraba i ospe na koži, oticanjem lica ili zviždanjem i teškoćama pri disanju. Ova neželjena dejstva su retka, ali mogu biti ozbiljna.
• Zapaljenje pankreasa (jaki bolovi u stomaku koji se mogu širiti u leđa i biti praćeni povraćanjem, šokom i gubitkom svesti).
• Prskanje ili krvarenje ulkusa (čira) (dovodi do jakog bola u stomaku koji se može širiti u leđa, prisustva krvi u stolici, crne boje stolice ili povraćanja sa primesama krvi).
• Infekcije, ovaj lek može maskirati znake i simptome nekih infekcija, ili smanjiti otpornost organizma na infekcije, tako da ih je veoma teško prepoznati u ranoj fazi. Simptomi su povišena temperatura i groznica. Simptomi pogoršanja prethodne tuberkuloze mogu biti iskašljavanje krvi ili bol u grudima. Primena ovog leka može olakšati nastanak teških infekcija.
• Embolija pluća (krvni ugrušak u plućima) sa simptomima: iznenadnog oštrog bola u grudima, otežanim disanjem i iskašljavanjem krvi.
• Pseudotumor cerebri kod dece (povišeni pritisak u lobanji, koji se ispoljava glavoboljom, povraćanjem, slabošću i pospanošću); najčešće se javlja po prekidu lečenja.
• Tromboflebitis (krvni ugrušci ili tromboza vena nogu) praćen bolnim, otečenim, crvenim venama bolnim na dodir.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara.

Srčani poremećaji, poremećaji krvi i cirkulacije:
- srčana slabost; simptomi su: otok zglobova, otežano disanje i palpitacije (osećaj lupanja srca) ili nepravilan srčani ritam, nepravilan, ubrzan ili usporen puls,
- visok krvni pritisak; simptomi su: glavobolja ili loše opšte stanje,
- povećan broj belih krvnih zrnaca (leukocitoza).

Poremećaji vode i elektrolita:
- otok i visok krvni pritisak usled visoke koncentracije vode i soli,
- grčevi i spazmi usled gubitka kalijuma iz organizma. U retkim slučajevima dolazi do kongestivne srčane slabosti (ogleda se u oslabljenom pumpanju krvi).

Digestivni poremećaji:
- mučnina ili povraćanje,
- čirevi, zapaljenje usne duplje ili jednjaka (ezofagitis) praćeno nelagodnošću pri gutanju,
- gorušica,
- nadimanje,
- uporno štucanje, naroćito pri primeni većih doza leka.

Poremećaji oka:
- glaukom (povišeni pritisak u očima koji uzrokuje bolove u očima i glavobolju),
- otok optičkog nerva (uzrokuje edem pupile koji može dovesti do problema sa vidom),
- oštećenje optičkog nerva ili katarakta (suženje vidnog polja). Deca mogu biti podložnija razvoju katarakte u odnosu na odrasle, kod produžene primene leka Lemod – Solu,
- istanjenost beonjače (bela opna oka) i rožnjače (prozirni omotača na prednjoj strani oka),
- pogoršanje virusnih ili gljivičnih infekcija oka,
- isturenost očnih jabučica (egzoftalmus).

Hormonski i metabolički poremećaji:
- usporen rast odojčadi, dece i adolescenata, koji može biti trajan,
- neuredan ili potpuno odsustvo menstrualnog ciklusa,
- hirzutizam (pojačana maljavost kod žena),
- Cushingoidni facies ("lice izgleda punog meseca"),
- pojačani apetit i gojaznost,
- dijabetes (šećerna bolest) ili pogoršanje postojećeg dijabetesa,
- pri produženoj terapiji može doći do smanjenog lučenja nekih hormona, što dovodi do pada krvnog pritiska i vrtoglavice. Ovi simptomi mogu biti prisutni mesecima,
- nakon terapije kortikosteroidima može doći do povećanja koncentracije nekih enzima neophodnih za razlaganje lekova i drugih materija u organizmu poput alanin transaminaze, aspartat transaminaze i alkalne fosfataze. Promene su uglavnom blage i dolazi do normalizacije nivoa enzima po izbacivanju leka iz organizma. Nećete primetite nikakve simptome, ali će ove promene biti vidljive u slučaju laboratorijskih testova krvi.

Poremećaji imunog sistema:
- povećana sklonost ka infekcijama, prikrivanje ili izmena normalnih reakcija na kožne probe, poput one na tuberkulozu.

Poremećaji mišića, kostiju i zglobova:
- slabost i iscrpljenost mišića,
- krtost kostiju,
- prelom kostiju ili frakture,
- pucanje kostiju usled slabe cirkulacije, npr. bolni kuk,
- istegnuće tetiva praćeno bolom i/ili otokom,
- spazam ili grčevi mišića.

Psihijatrijski poremećaji:
Kortikosteroidi, uključujući Lemod – Solu, mogu da izazovu ozbiljnje mentalne probleme.
Česti su kod odraslih i dece. Mogu se javiti kod 5 na svakih 100 pacijenata na terapiji lekom Lemod – Solu.
- depresija,
- euforija ili promene raspoloženja,
- anksioznost, poremećaji spavanja, otežano mišljenje ili konfuzija i otežano pamćenje,

- vidne ili slušne halucinacije, prisustvo neuobičajenih ili zastrašujućih misli, promene u ponašanju ili osećaj samoće.
Odmah obavestite Vašeg lekara ukoliko primetite neko od gore navedenih neželjenih dejstava.

Poremećaji nervnog sistema:
- epi-napadi.

Kožni poremećaji:
- akne,
- otežano zarastanje rana,
- istanjenje kože i pojava strija,
- lako modrenje,
- pojava malih crvenih polja po koži,
- pojava tamnijih i svetlijih fleka na koži ili tvorevine po koži neobične prebojenosti.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.