Losar plus

Obavestite svog lekara o svim medicinskim problemima i alergijama koje trenutno imate ili ste ranije imali.

Lek Losar plus ne smete koristiti:

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na losartan, hidrohlortiazid ili bilo koji drugi sastojak leka 
• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na druge derivate sulfonamida (npr. druge tiazide, pojedine antibiotike kao što je kotrimoksazol. Ukoliko niste sigurni, konsultujte se sa lekarom.)
• ako imate teško oštećenje funkcije jetre
• ako imate nizak nivo kalijuma, nizak nivo natrijuma ili visok nivo kalicjuma u krvi, što se ne uspeva korigovati lečenjem
• ako bolujete od gihta
• ako ste trudni duže od 3 meseca (lek ne koristite ni u ranoj trudnoći – videti dalje u tekstu, u delu „Primena leka u periodu trudnoće i dojenja“)
• ako imate teško oštećenje funkcije bubrega ili ako Vaši bubrezi uopšte ne stvaraju urin
• ako bolujete od dijabetesa (šećerna bolest) ili imate oštećenu funkciju bubrega i istovremeno primenjujete lek aliskiren koji takođe snižava krvni pritisak.

Ukoliko mislite da se nešto od navedenog odnosi na Vas ili niste sigurni da li smete početi da uzimate lek Losar plus, posavetujte se sa lekarom.

Obavestite svog lekara ako mislite da ste trudni, ako planirate trudnoću ili biste mogli zatrudneti. Losar plus se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se koristiti ukoliko ste trudni duže od 3 meseca, jer primena leka u tom periodu može izazvati ozbiljna oštećenja ploda (videti u tekstu deo „Primena leka u periodu trudnoće i dojenja“). 

Pre uzimanja leka Losar plus, važno je da obavestite svoga lekara:

• ako ste nekada ranije imali oticanje lica, usana, grla i/ili jezika
• ako već koristite diuretike (lekove za izbacivanje tečnosti)
• ako ste na dijeti sa smanjenim unosom soli
• ako trenutno imate ili ste nedavno imali jako povraćanje ili proliv
• ako imate srčanu slabost
• ako imate oštećenu funkciju jetre (videti i deo 2 „Lek ne smete koristiti“)
• ako imate suženje krvnih sudova koji dovode krv u bubrege ili imate samo jedan funkcionalan bubreg ili ste nedavno imali transplantaciju bubrega
• ako imate suženje arterija (ateroskleroza) ili anginu pektoris (bol u grudima zbog oslabljene srčane funkcije)
• ako imate problema sa srčanim zaliscima (aortna ili mitralna stenoza) ili zadebljanje srčanog mišića (hipertrofična kardiomiopatija)
• ako imate šećernu bolest
• ako ste imali giht
• ako imate ili ste ranije imali alergijska oboljenja, astmu ili sistemski eritemski lupus (stanje koje se karakteriše bolom u zglobovima, osipom po koži i groznicom)
• ako imate visok nivo kalcijuma ili nizak nivo kalijuma u krvi ili ste na dijeti sa smanjenim unosom kalijuma
• ako ćete primati anestetik (čak i kod zubara) ili ćete biti podvrgnuti hirurškoj intevenciji ili ako je neophodno da testirate funkciju paratireoidne žlezde, obavestite lekara ili medicinsko osoblje da koristite lek koji sadrži losartan i hidrohlortiazid
• ako bolujete od primarnog hiperaldosteronizma (sindrom koji se karakteriše pojačanom sekrecijom aldosterona, usled poremećaja rada nadbubrežnih žlezda)
• ako koristite lek aliskiren (za snižavanje krvnog pritiska)

Primena leka Losar plus kod dece i adolescenata

Nema iskustava sa primenom leka Losar plus kod dece. Zbog toga se primena ovog leka kod dece ne preporučuje.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Losar plus

U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se lekaru pre upotrebe ovog leka, jer se u njegovom sastavu nalazi laktoza, monohidrat.

Neki lekovi mogu uticati na dejstvo leka Losar plus i obrnuto, lek Losar plus može uticati na efekat drugih lekova.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate ili ste donedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Diuretici kao što je hidrohlortiazid (sastojak leka Losar plus) mogu uticati na dejsvo drugih lekova. Preparate koji sadrže litijum ne treba koristiti u isto vreme sa lekom Losar plus bez strogog nadzora lekara.

Potrebne su posebne mere opreza (npr. analize krvi) ukoliko koristite: suplemente i soli koje sadrže kalijum, diuretike koji štede kalijum, ostale diuretike (lekove za izbacivanje tečnosti), pojedine laksative, lekove za lečenje gihta, lekove koji se koriste za kontrolu srčanog ritma i lekove za lečenje šećerne bolesti (oralni preparati i insulin).       

Posebno je važno da kažete lekaru ukoliko koristite:

• druge lekove za snižavanje krvnog pritiska
• steroide
• lekove u terapiji karcinoma (raka)
• lekove protiv bolova
• lekove za lečenje gljivičnih infekcija
• lekove protiv artritisa
• anjonske smole za lečenje povišenog holesterola kao što je holestiramin
• lekove za opuštanje mišića
• lekove za smirenje/spavanje
• opioide kao što je morfijum
• kateholamine kao što je adrenalin (ili drugi lekovi iz iste grupe)
• lekove za lečenje šećerne bolesti (oralni preparati i insulin)

Obavezno recite lekaru da uzimate lek Losar plus ako idete na radiografska snimanja gde ćete primiti kontrastna sredstva koja sadrže jod.

Savetuje se da ne pijete alkohol tokom terapije lekom Losar plus, jer međusobno pojačavaju dejstvo. Unos soli u velikim količinama može umanjiti efekat leka.

Lek Losar plus možete uzimati sa ili bez hrane.

Trudnoća

Obavestite lekara ako mislite da ste trudni, ako planirate trudnoću ili biste mogli zatrudneti. Lekar će Vam verovatno savetovati da prestanete sa primenom leka Losar plus i pre trudnoće, ili čim se trudnoća utvrdi i propisaće Vam druge lekove umesto leka Losar plus. Losar plus se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se koristiti ukoliko ste trudni duže od 3 meseca, jer može izazvati ozbiljna oštećenja ploda ako se primenjuje nakon trećeg meseca trudnoće.

Dojenje

Obavestite lekara ako dojite ili planirate da dojite svoju bebu. Losar plus se ne preporučuje majkama koje doje, pa će Vam Vaš lekar propisati drugu terapiju ukoliko želite da dojite.

Konsultujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom pre primene bilo kog leka.

Na početku lečenja nemojte sprovoditi aktivnosti koje zahtevaju posebnu pažnju (vožnja automobila ili rukovanje opasnim mašinama) pre nego što upoznate kako lek deluje na Vas.

Uvek uzimajte lek Losar plus na način koji Vam je propisao lekar. Ukoliko niste sigurni u to kako se koristi lek, proverite sa lekarom ili farmaceutom. Lekar će odrediti koja doza leka Vam odgovara, u zavisnosti od Vašeg stanja i drugih lekova koje možda koristite. Uzimajte lek onoliko dugo koliko Vam lekar bude savetovao, kako biste održali adekvatnu kontrolu krvnog pritiska.

Povišen krvni pritisak

Uobičajena doza leka Losar plus koja će omogućiti dobru kontrolu krvnog pritiska tokom 24 sata kod većine pacijenata je 1 tableta dnevno (50 mg/12,5 mg). Doza se može povisiti na 2 tablete jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza iznosi 2 tablete dnevno.

Ako imate utisak da lek Losar plus suviše slabo ili suviše jako deluje na Vas, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom. 

Način primene leka

Tabletu treba progutati sa malo vode. Progutajte celu; nemojte ih mrviti ni žvakati.

Trudite se da lek uzimate svakog dana u približno isto vreme. Važno je da lek koristite onoliko dugo koliko Vam je propisao Vaš lekar.

Primena leka Losar plus kod starijih osoba

Lek Losar plus jednako dobro deluje i jednako dobro ga podnose i starije i mlađe osobe. Kod većine starijih pacijenata se primenjuje ista doza kao i kod mlađih pacijenata.

Nema iskustava sa primenom leka Losar plus kod dece. Zbog toga se primena ovog leka kod dece ne preporučuje.

Ako ste uzeli više leka nego što Vam je propisano, odmah se obratite svom lekaru ili idite u najbližu hitnu bolničku službu. Simptomi predoziranja su snižen krvni pritisak, palpitacije, usporen srčani rad, promene u sastavu krvi i dehidracija.

Potrudite se da uzimate lek Losar plus na način koji Vam je propisan.

Ukoliko propustite da uzmete dnevnu dozu, sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme. Nemojte nikad uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Važno je da uzimate lek Losar plus onoliko dugo koliko Vam je propisao Vaš lekar. Ukoliko prestanete sa uzimanjem leka, Vaše oboljenje se može pogoršati. Nemojte prestati da koristite lek zato što se osećate bolje. 

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja u vezi upotrebe ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Losar plus kao i drugi lekovi može imati neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. Ukoliko primetite  sledeće simptome,  prestanite sa primenom leka Losar plus  i  odmah se javite lekaru: Ozbiljna alergijska reakcija (osip, svrab, otok lica, usana, usta ili grla koji može dovesti do otežanog gutanja i disanja). Ovo je veoma ozbiljna, ali retka neželjena reakcija koja se javlja kod 1 – 10 na 10 000 pacijenata. Može zahtevati neodložnu medicinsku pomoć i hitnu hospitalizaciju.

Moguće su sledeće neželjene reakcije:

Često (javljaju se kod 1-10 na 100 pacijenata)

• kašalj, infekcija gornjih disajnih puteva, zapušen nos, sinusitis, oboljenje sinusa
• dijareja, bol u stomaku, mučnina, loše varenje
• bolovi i grčevi u mišićima, bol u nogama, bol u leđima
• nesanica, glavobolja, ošamućenost
• slabost, umor, bol u grudima
• povišen nivo kalijuma u krvi (što može poremetiti srčani ritam), snižen nivo hemoglobina
• promene u radu bubrega uključujući i prestanak rada bubrega
• smanjen nivo šećera u krvi (hipoglikemija)

Povremeno (javljaju se kod 1-10 na 1000 pacijenata)

• anemija, crvene i braon tačkice po koži (naročito na stopalima, nogama, rukama, butinama, uz bol u zglobovima, otok ruku i stopala i bol u stomaku), modrice, smanjen broj belih krvnih zrnaca, problem sa zgrušavanjem krvi, smanjen broj trombocita
• gubitak apetita, povišen nivo mokraćne kiseline ili manifestni giht, povišen nivo šećera u krvi, poremećaj nivoa elektrolita u krvi
• anksioznost, nervoza, panični poremećaj (ponavljani napadi panike), konfuzija, depresija, neobični snovi, poremećaj spavanja, pospanost, poremećaj pamćenja
• trnjenje, mravinjanje i slični osećaji, bol u ekstremitetima, podrhtavanje, migrena, gubitak svesti
• zamućenje vida, peckanje i bockanje u očima, konjunktivitis, pogoršanje vida, žutilo u vidnom polju
• zvonjenje i zujanje u uhu, vrtoglavica
• pad krvnog pritiska, ponekad u vezi sa promenom položaja (osećaj ošamućenosti i slabosti pri ustajanju), angina (bol u grudima), poremećaj srčanog ritma, cerebrovaskularni događaji („mini-moždani udar“), srčani udar, palpitacije
• zapaljenje krvnih sudova, često povezano sa osipom na koži i pojavom modrica
• bol u grlu, kratak dah, bronhitis, upala pluća, voda u plućima (prouzrokuje otežano disanje), krvarenje iz nosa, curenje iz nosa, zapušenost nosa
• zatvor, gasovi, uznemirenost stomaka, grčevi u stomaku, povraćanje, suva usta, zapaljenje pljuvačnih žlezda, bol u zubu
• žutica (žuta prebojenost beonjača i kože), zapaljenje pankreasa
• koprivnjača, svrab, zapaljenje kože, osip, crvenilo kože, osetljivost na sunce, suva koža, naleti crvenila, znojenje, opadanje kose
• bol u rukama, ramenima, kukovima, kolenima ili ostalim zglobovima, otok i ukočenost zglobova, slabost mišića       

• učestalo mokrenje (i tokom noći), poremećaj rada bubrega uključujući zapaljenje bubrega, infekciju urinarnog trakta, pojavu šećera u urinu
• smanjena seksualna želja, impotencija
• otok lica, lokalni otoci, groznica

Retko (javljaju se kod 1-10 na 10 000 pacijenata)

• hepatitis (zapaljenje jetre), poremećene vrednosti testova funkcije jetre

Nepoznato (učestalost se ne može proceniti na osnovu raspoloživih podataka)

• simptomi slični gripu
• neobjašnjiv bol u mišićima sa pojavom tamno prebojenog urina (rabdomioliza),
• nizak nivo natrijuma u krvi (hiponatrijemija),
• opšti osećaj slabosti,
• poremećaj čula ukusa (disgeuzija).

Prijavljivanje neželjenih reakcija 

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navdena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).