Metadon Molteni

-ako ste alergični (preosetljivi) na metadon ili na bilo koju od pomoćnih supstanci koje ulaze u sastav leka Metaodn Molteni 
-ako ste zavisni od bilo kojih drugih neopioidnih lekova (nisu kao morfin ili heroin),
-ako imate ili ste imali problema sa disanjem ili plućima (respiratorna depresija, opstruktivna bolest pluća,
astmatični napad i dr.),
- istovremeno sa inhibitorima monoaminooksidaze (MAO) ili unutar 2 nedelje od prekida terapije MAO
inhibitorima (lekovi koji se koriste u terapiji depresije) (videti deo Primena drugih lekova),
-u toku porođaja.
Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, ne smete uzimati ovaj lek. Ako niste sigurni, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.
Lek Metadon Molteni se ne sme davati deci. 

Obratite se lekaru ili farmaceutu pre uzimanja leka:
-ako imate neko oboljenje bubrega,
• ako imate neko oboljenje jetre,
• ako imate jaku glavobolju ili ste nedavno imali povredu glave,
• ako je ustanovljeno da imate povišen intrakranijalni pritisak,
• ako imate neku srčanu bolest, posebno poremećaj srčanog ritma,
• ako imate nizak krvni pritisak,
• ako imate smanjenu funkciju tiroidne žlezde (hipotireozu),
• ako imate pojačanu funkciju nadbubrežne žlezde,
• ako imate uvećanu prostatu,
• ako ste stariji od 65 godina,
• ako se generalno ne osećate dobro.
Ako niste sigurni da li se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa Vašim lekarom farmaceutom pre uzimanja leka Metadon Molteni.
Metadon, može da izazove ozbiljnu konstipaciju koja je posebno opasna kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre i zbog toga treba odmah početi sa merama za sprečavanje konstipacije.
Terapija održavanja lekom Metadon Molteni se ne preporučuje kod osoba koje kratko vreme uzimaju heroin.
Metadon može da izazove zavisnost morfinskog tipa. Nakon duže primene može da se razvije psihička zavisnost, fizička zavisnost i tolerancija, i zato metadon mora da se propisuje i primenjuje sa istim oprezom kao i morfin.
Generalno, Metadon Molteni treba primenjivati sa oprezom i u nižim dozama kod pacijenata koji istovremeno uzimaju druge opioidne analgetike, opšte anestetike, fenotiazine, druge sedative, hipnotike, triciklične antidepresive i druge depresive centralnog nervnog sistema (uključujući alkohol).
Upotreba metadona ili drugih opioida kod pacijenata sa akutnim abdomenom može da ometa postavljanje dijagnoze ili da izmeni klinički tok bolesti.
Sportisti
Ovaj lek sadrži metadon i može dati pozitivan rezultat na anti-doping testovima.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one
koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Lek Metadon Molteni može uticati na dejstvo nekih drugih lekova, kao i što neki lekovi mogu uticati na
dejstvo leka Metadon Molteni.
Nemojte uzimati lek Metadon Molteni i kažite svom lekaru ako uzimate:
-lekove protiv depresije koji se zovu inhibitori monoaminooksidaze (MAO) ili ste ih uzimali u poslednje
dve nedelje. Inhibitori monoaminooksidaze su moklobemid, fenelzin i tranilcipromin.
Recite Vašem lekaru ako uzimate neke od sledećih lekova:
-lekovi protiv gljivičnih infekcija, kao što su flukonazol, itrakonazol ili ketokonazol,
- lekovi za lečenje epilepsije, kao što su barbiturati, fenitoin ili karbamazepin,
- lekovi protiv proliva kao što su difenoksilat, loperamid i kofenotrop,
- lekovi koji povećavaju kiselost urina, kao što je amonijum-hlorid,
- lekovi koji blokiraju dejstvo opijatnih lekova, kao što je naltrekson,
- lekovi koji se koriste pri lečenju zavisnosti, kao što je buprenorfin,
- lekovi za lečenje depresije (fluoksetin, paroksetin, sertralin, nefazodon i fluvoksamin),
- lekovi za lečenje HIV pozitivnih pacijenata, kao što su nevirapin, delavirdin, didanozin, stavudin, zidovudin, ritonavir, abakavir ili efavirenz,
- antibiotici kao što su rifampicin, klaritromicin ili eritromicin,
- jaki analgetici kao što su morfin, butorfanol, nalbufin i pentazocin,
- nalokson, za poništavanje efekata opioidnih lekova,
- okteroid koji se koristi za lečenje određenih vrsta karcinoma i za smanjenje sekreta,
- hinidin, verapamil za lečenje srčanih oboljenja,
- "Kanabinoide" koriste se za bol, kao što su dronabinol i nabilon
Ako niste sigurni da li se išta od navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa Vašim lekarom ili
farmaceutom pre uzimanja leka Metadon Molteni. 

Prisustvo hrane ne utiče na dejstvo leka Metadon Molteni. U toku terapije ovim lekom izbegavajte akohol, s obzirom na to da alkohol može pojačati neželjene reakcije metadona pri istovremenoj primeni.
U toku terapije lekom Metadon Molteni nemojte da pijete sok od grejpfruta jer to može da dovede do promene dejstva leka. 

Ako ste trudni ili dojite, pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
- Ovaj lek ne treba uzimati u toku porođaja.
- Ako ste u drugom stanju ili mislite da ste u drugom stanju, posavetujte se sa lekarom pre uzimanja leka Metadon Molteni.
Dojenje
- Ako dojite, obratite se lekaru pre uzimanja leka Metadon Molteni. Mala količina leka može preći u majčino mleko.

▲§ Lek Metadon Molteni može u značajnoj meri smanjiti Vašu sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanja mašinama za vreme primene i nakon prestanka terapije. Dok uzimate lek Metadon Molteni nemojte upravljati motornim vozilima i rukovati mašinama.
Dok Vam lekar ne potvrdi da je bezbedno, nemojte upravljati motornim vozilima i rukovati mašinama.

Odrasli
Početna doza iznosi 10-30 mg dnevno. Doza se određuje u zavisnosti od nivoa fizičke zavisnosti pacijenta.
U zavisnosti od kliničkog odgovora, doza se može povećati do 40 – 60 mg na dan tokom perioda od 1 do 2 nedelje, kako bi se izbeglo pojavljivanje simptoma apstinencije ili intoksikacije. Doza održavanja iznosi oko 60 – 100 mg na dan; postiže se postepenim nedeljnim povećanjem doze za 10 mg na dan. Ne sme se prekoračiti doza od 120 mg na dan ako nije moguće odrediti koncentraciju leka u plazmi.
Metadon se primenjuje kao jednokratna doza, jednom dnevno.
Ukoliko terapija treba da se prekine, to se radi postepenim smanjivanjem doze za 5 do 10 mg. 

Nije namenjen za primenu kod dece

Obratite se Vašem lekaru ili se javite u najbližu zdravstvenu ustanovu. Ponesite pakovanje leka sa sobom.
Simptomi predoziranja uključuju:
- otežano disanje
- izrazita pospanost, do nesvestice ili čak gubitak svesti
- vrlo sužene zenice
- hladna i vlažna koža
- vrlo usporen rad srca
- mišićna slabost.
Kod ozbiljnog predoziranja se javlja prestanak disanja i cirkulacije i može nastupiti srčani udar.
Ako ste uzeli više leka Metadon Molteni, oralni rastvor, 5 mg/mL nego što je trebalo, odmah obavestite svog lekara ili farmaceuta.

- Ako ste zaboravili da uzmete lek, preskočite propuštenu dozu.
-Sačekajte do vremena kad trebate da uzmete sledeću dozu. Ne uzimajte duplu dozu da bi ste nadoknadili preskočenu dozu, uzmite sledeću dozu leka Metadon Molteni prema propisanom režimu doziranja.

Nemojte da prestanete sa uzimanjem leka Metadon Molteni bez savetovanja sa lekarom. Lekar će Vam postepeno smanjivati dozu leka Metadon Molteni, s obzirom na to da nagli prekid terapije može izazvati simptome obustave leka.
U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi sa primenom leka Metadon Molteni, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): Usporen rad srca, subjektivni osećaj lupanja srca, euforija, disforija (osećaj preterano lošeg raspoloženja), slabost, glavobolja, sedacija, nesanica, uznemirenost, dezorjentacija, ošamućenost, poremećaj vida,
vrtoglavica, suženje zenica, respiratorna depresija. mučnina, povraćanje, zatvor, nenormalna suvoća usta, anoreksija, zadržavanje urina i teškoće pri mokrenju, antidiuretični efekat, pojačano znojenje, svrab,
koprivnjača ili druge reakcije na koži, otok kože, crvenilo kože, spazam žučnih puteva, smanjen seksualni nagon ili impotencija.
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): Respiratorni zastoj (zastoj u disanju), nesvestica, nizak krvni pritisak i osećaj vrtoglavice (naročito
prilikom ustajanja). Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek): Srčani zastoj, “Torsade de pointes” koji se naročito javlja pri terapiji visokim dozama metadona, krvarenje,
hemoragijska urtikarija, dugotrajna primena može izazvati visok nivo prolaktina, šok. Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):