Natrixam

- ako ste alergični na indapamid ili druge sulfonamide (grupa lekova za lečenje hipertenzije), amlodipin ili bilo koji drugi lek iz grupe antagonista kalcijumskih kanala (grupa lekova za lečenje hipertenzije) ili na bilo koju drugu pomoćnu supstancu leka. Ovo se može manifestovati svrabom, crvenilom kože ili teškoćama u disanju,

- ako imate jako nizak krvni pritisak (hipotenziju),
- ako imate suženje ušća aorte (stenozu aorte) ili ste doživeli kardiogeni šok (stanje u kome Vaše srce nije sposobno da pumpa dovoljno krvi u telo),
- ako imate srčanu insuficijenciju posle preživljenog srčanog udara (infarkta miokarda),
- ako imate ozbiljno oboljenje bubrega,
- ako imate ozbiljno oboljenje jetre ili patite od stanja koje se zove hepatička encefalopatija (oboljenje mozga izazvano oboljenjem jetre),
- ako imate nisku koncentraciju kalijuma u krvi,
- ako dojite.

Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, molimo Vas obavestite Vašeg lekara pre uzimanja leka Natrixam:

- ako ste nedavno imali srčani udar,
- ako imate srčanu insuficijenciju ili probleme sa srčanim ritmom, ako imate koronarnu arterijsku bolest (bolest srca uzrokovana lošim protokom krvi u krvnim sudovima srca),
- ako imate probleme sa bubrezima,
- ako imate veoma povišen krvni pritisak (hipertenzivnu krizu),
- ako spadate u grupu starijih pacijenata i ukoliko Vaša doza leka treba da se poveća,
- ako uzimate druge lekove,
- ako ste neuhranjeni,
- ako imate problema sa jetrom,
- ako treba da obavite test radi provere kako Vaša paratiroidna žlezda fukcioniše,
- ako patite od gihta,
- ako imate dijabetes melitus (šećernu bolest),
- ako ste imali reakcije fotosenzitivnosti.

Lekar može zatražiti da uradite testove kako biste proverili da li imate nisku koncentraciju natrijuma ili kalijuma ili visoku koncentraciju kalcijuma u krvi.
Ako mislite da se bilo koja od ovih tvrdnji odnosi na Vas ili imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa uzimanjem leka, konsultujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Deca i adolescenti

Lek Natrixam ne treba davati deci, ni adolescentima.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Natrixam

Lek Natrixam sadrži laktozu, monohidrat. U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka

Molimo Vas da obavestite svog lekara, ukoliko uzimate ili ste do skoro uzimali neke lekove. Ne treba da uzimate lek Natrixam u kombinaciji sa:

- litijumom (upotrebljava se za lečenje poremećaja kao što su manija, bipolarni poremećaj, rekurentna depresija) zbog rizika od povećanja koncentracije litijuma u krvi,
- dantrolenom (infuzija za lečenje ozbiljnih poremećaja telesne temperature).

Obavestite svog lekara ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova:

- druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska,
- lekovi za lečenje problema sa srčanim ritmom (pr. hinidin, hidrohinidin, dizopiramid, amjodaron, sotalol, ibutilid, dofetilid),
- lekove za terapiju psihičkih oboljenja kao što su depresija, anksioznost, šizofrenija... (npr. triciklični antidepresivi, antipsihotici, neuroleptici),
- bepridil (koristi se za lečenje angine pektoris, stanja koje izaziva bol u grudima),
- cisaprid, difemanil (za lečenje gastro-intestinalnih problema),
- sparfloksacin, moksifloksacin, eritromicin primenjen injekciono (antibiotici),
- vinkamin i.v. (za lečenje kognitivnih poremećaja kod starije populacije, uključujući gubitak pamćenja),
- halofantrin (antiparazitik, lek za lečenje nekih oblika malarije),
- pentamidin (za lečenje pneumonije),
- mizolastin (koristi se kod alergijskih reakcija, kao što je polenska groznica),
- nesteroidne antiinflamatorne lekove protiv bolova (npr. ibuprofen) ili velike doze acetilsalicilne kiseline,
- inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitore) (koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska i srčane insuficijencije),
- kortikosteroide za oralnu primenu, koji se koriste za lečenje različitih stanja kao što su teška astma ili reumatoidni artritis,
- kardiotonične glikozide (za lečenje srčanih problema),
- nadražajne laksative,
- baklofen (za lečenje mišićne ukočenosti koja se javlja kod bolesti kao što je multipla skleroza),
- diuretike koji štede kalijum (amilorid, spironolakton, triamteren),
- metformin (za terapiju dijabetesa),
- jodirana kontrastna sredstva (za dijagnostičke procedure koje uključuju X-zrake),
- kalcijum, uključujući i suplemente kalcijuma,
- ciklosporin, takrolimus ili druge imunosupresive koji se koriste nakon transplantacije organa, za lečenje autoimunih bolesti ili teških reumatskih ili kožnih oboljenja,
- tetrakozaktid (za lečenje Kronove bolesti),
- itrakonazol, ketokonazol, amfotericin B, primenjen putem injekcije (za lečenje gljivičnih infekcija),
- ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitori proteaze koji se koriste za lečenje HIV infekcije),
- rifampicin, eritromicin, klaritromicin (antibiotici),
- Hipericum perforatum (kantarion),

- verapamil, diltiazem (lekovi za lečenje bolesti srca),
- simvastatin, lek koji se koristi za sniženje nivoa holesterola i masti (triglicerida) u krvi,
- alopurinol (za lečenje gihta).

Pacijenti koji uzimaju lek Natrixam ne treba da konzumiraju grejpfrut, ni sok od grejpfruta. Grejpfrut i sok od grejpfruta mogu da dovedu do povećanja koncentracije aktivne supstance amlodipin u krvi, što može dovesti do nepredvidljivog efekta sniženja krvnog pritiska lekom Natrixam.

Ako ste trudni, dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, pre uzimanja bilo kog leka posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ne preporučuje se primena leka Natrixam tokom trudnoće. Kada je trudnoća planirana ili potvrđena, trebalo bi što pre promeniti terapiju.

Ne smete uzimati lek Natrixam ako dojite. Obavestite svog lekara ukoliko dojite ili ćete početi sa dojenjem.

Natrixam može uticati na vašu sposobnost upravljanaj motornim vozilom ili rukovanja mašinama. Ako posle uzimanja tablete osetite mučninu, vrtoglavicu, umor ili dobijete glavobolju, nemojte voziti ni upravljati mašinama i odmah se javite svom lekaru. Ako iskusite ove simptome morate se uzdržati od vožnje i obavljanja drugih radnji koje zahtevaju pažnju.

Natrixam uvek uzimajte onako kako Vam je lekar rekao. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Preporučena doza je jedna tableta dnevno, po mogućstvu ujutru. Tabletu progutajte celu, sa dovoljno vode, bez žvakanja.

Lek Natrixam ne treba davati deci, ni adolescentima.

Uzimanje previše tableta može izazvati sniženje krvnog pritiska, čak do opasno niskog nivoa. Možete osetiti vrtoglavicu, pospanost, omaglicu, nesvesticu ili slabost. Možete iskusiti i mučninu, povraćanje, grčeve, konfuziju i promene u količini urina koji se izlučuje bubrezima. Ako dođe do ozbiljnog pada krvnog pritiska, možete doći u stanje šoka. Koža Vam može postati hladna i vlažna i može doći do gubitka svesti.

Ako ste uzeli previše tableta, odmah se javite Vašem lekaru ili u najbližu bolnicu.

Nemojte biti zabrinuti. Ukoliko ste zaboravili da uzmete tabletu, izostavite tu dozu u potpunosti. Sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme. Ne uzimajte duplu dozu da bi ste nadoknadili zaboravljenu dozu.

Pošto je terapija hipertenzije obično doživotna, pre prekidanja terapije obavezno se obratite Vašem lekaru. Ukoliko imate dodatnih pitanja u vezi primene ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi drugi lekovi i lek Natrixam može izazvati neželjena dejstva, mada se ne javljaju kod svih pacijenata.

Ukoliko doživite neko od sledećih neželjenih dejstava odmah prestanite da uzimate lek i javite se svom lekaru:

- iznenadno šištanje i bol u grudima, nedostatak daha, teškoće u disanju (povremena, javljaju se kod manje od 1 od 100 pacijenata),
- oticanje kapaka, lica ili usana (veoma retka, javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata),
- oticanje jezika i grla koje uzrokuje velike teškoće u disanju (veoma retka, javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata),
- ozbiljne reakcije na koži koje uključuju intenzivan osip, koprivnjaču, crvenilo kože po celom telu, jak svrab, plikove, ljuštenje i oticanje kože, zapaljenje mukoznih membrana (Stevens-Johnson-ov sindrom) ili druge alergijske reakcije (veoma retka, javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata),
- srčani udar, nepravilan srčani ritam (veoma retka, javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata),
- životno ugrožavajuća aritmija (torsade de pointes) (nepoznate učestalosti),
- zapaljenje pankreasa koje može uzrokovati jak bol u stomaku i leđima, praćen lošim opštim stanjem (veoma retka, javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata).

Sledeća uobičajena neželjena dejstva su prijavljena. Ako Vam bilo koje neželjeno dejstvo uzrokuje probleme ili ako traje duže od nedelju dana, kontaktirajte svog lekara.

Česta (javljaju se kod manje od 1 od 10 pacijenata):

- Glavobolja, vrtoglavica, pospanost (naročito na početku terapije),
- Palpitacije (osećaj lupanja srca), crvenilo lica,
- Mučnina, bol u stomaku,
- Otok skočnih zglobova (edem), osećaj umora,
- Niska koncentracija kalijuma u krvi, koja može uzrokovati slabost mišića,
- Osip po koži.

U nastavku su navedena ostala prijavljena neželjena dejstva. Ako bilo koje od neželjenih dejstava postane ozbiljno ili ako primetite bilo koje neželjeno dejstvo koje nije ovde navedeno, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Povremena (javljaju se kod manje od 1 od 100 pacijenata):

- Poremećaji raspoloženja, anksioznost, depresija, nesanica,
- Drhtavica, poremećaj čula ukusa, nesvestica
- Utrnulost ili osećaj mravinjanja u ekstremitetima, gubitak osećaja za bol,
- Poremećaji vida, dvostruke slike, zujanje u ušima,
- Nizak krvni pritisak,
- Rinitis (zapušen nos ili curenje iz nosa),
- Izmenjen ritam pražnjenja creva, proliv, zatvor, poremećaj varenja, suva usta, povraćanje,
- Gubitak kose, crveni pečati po koži, diskoloracije na koži, svrab po koži, pojačano znojenje,
- Problemi sa mokrenjem, potreba za mokrenjem noću, povećana učestalost mokrenja,
- Nemogućnost postizanja erekcije, osećaj nelagodnosti ili povećanje grudi kod muškaraca,
- Slabost, bol, loše opšte stanje,
- Bol u zglobovima ili mišićima, bol u leđima, grčevi u mišićima,
- Povećanje ili smanjenje telesne mase.

Retka (javljaju se kod manje od 1 od 1 000):

- Konfuzija,
- Osećaj vrtoglavice.

Veoma retka (javljaju se kod manje od 1 od 10 000 pacijenata):

- Promene krvnih ćelija kao što su trombocitopenija (smanjen broj krvnih pločica koji uzrokuje lakšu pojavu modrica i krvarenje iz nosa), leukopenija (smanjen broj belih krvnih zrnaca koji može uzrokovati neobjašnjenu pojavu groznice, bola u grlu ili druge simptome slične gripu – ako se ovo desi, kontaktirajte svog lekara) i anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca),
- Povišen nivo šećera u krvi (hiperglikemija),
- Povišen nivo kalcijuma u krvi,
- Poremećaji nerava koji mogu uzrokovati slabost, trnce ili utrnulost,
- Kašalj,
- Otok desni,
- Nadimanje stomaka (gastritis),
- Poremećaj funkcije jetre, zapaljenje jetre (hepatitis), žuta obojenost kože (žutica), povišen nivo enzima jetre koji mogu uticati na rezultate nekih laboratorijskih testova, u slučaju slabljenja funkcije jetre postoji mogućnost pojave hepatičke encefalopatije (oboljenje mozga uzrokovano poremećajem funkcije jetre),
- Oboljenje bubrega,
- Povećan tonus mišića,
- Zapaljenje krvnih sudova, često sa osipom po koži,
- Osetljivost na svetlo,
- Poremećaji kod kojih se javljaju ukočenost, podrhtavanje i/ili poremećaji pokreta.

Nepoznata (učestalost ne može biti procenjena na osnovu raspoloživih podataka):

- Mogu nastati i poremećaji laboratorijskih parametara (u rezultatima testova krvi). Vaš lekar može zatražiti da se urade analize krvi, kako bi pratio Vaše stanje. Sledeći poremećaji u laboratorijskim parametrima mogu nastati: sniženje koncentracije natrijuma u krvi, što može dovesti do dehidratacije i sniženog krvnog pritiska; povišena koncentracija mokraćne kiseline, supstance koja može prouzrokovati ili pogoršati giht (bol u zglobovima, naročito na stopalima); povišen nivo glukoze (šećera) u krvi kod pacijenata sa dijabetesom,

- Poremećaj EKG nalaza, 

- Kratkovidost (miopija),

- Zamućen vid,

- Poremećaji vida.

Ako patite od sistemskog lupusa eritematozusa (vrsta kolagenske bolesti), bolest se može pogoršati.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navdena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).