Nitroglicerin UNION

• kod preosetljivosti na gliceriltrinitrat, druge nitrate, ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka. Alergijska reakcija uključuje pojavu ospe, svraba, teškoća pri disanju, oticanja lica, usana, grla i jezika;
• ukoliko uzimate lekove iz grupe “inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE 5)”, kao što su sildenafil (npr. Viagra), vardenafil (npr. Levitra), tadalafil (npr. Cialis) (koriste se za lečenje erektivne disfunkcije ili plućne arterijske hipertenzije);
• kod oboljenja srca sa smanjenjem srčanog volumena (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija);
• u stanjima kod kojih može doći do porasta intrakranijalnog pritiska (npr. cerebralna krvarenja ili povrede glave);
• ako imate anemiju;
• ako imate glaukom zatvorenog ugla (zbog mogućeg povećanja očnog pritiska).

Proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Nitroglicerin UNION:

• ako imate teško oboljenje jetre ili bubrega;
• ako imate hipotireoidizam (smanjena funkcija štitaste žlezde);
• ako ste imali skoriji infarkt miokarda (srčani napad);
• ako imate nisku telesnu temperaturu (hipotermiju);
• ako ste neuhranjeni (malnutricija);
• ako imate hipoksemiju (smanjenje koncentracije kiseonika u arterijskoj krvi), kod oboljenja pluća;
• ako imate hipotenzivna stanja (stanja sa sniženim krvnim pritiskom) ili hipovolemiju (smanjen volumen krvi u cirkulaciji);
• ako imate aortnu i/ili mitralnu stenozu (suženje aorte/oboljenje mitralnog zalistka);
• ako imate konstriktivni perikarditis (zapaljenje spoljašnjeg omotača srca sa stvaranjem zadebljanja i stezanjem srca);
• ako imate sklonost ortostatskoj hipotenziji (pad krvnog pritiska udružen sa sumaglicom, vrtoglavicom i zamućenim vidom koji nastaje pri ustajanju ili pri dugom stajanju);
• kod perikardijalne tamponade (nakupljanje tečnosti u perikardijalnoj kesi tj. prostoru oko srca);
• kod akutnog poremećaja cirkulacije (šok, cirkulatorni kolaps);
• kod kardiogenog šoka;
• kod cerebrovaskularnih oboljenja (oboljenja krvnih sudova mozga). 

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Lekovi iz grupe „inhibitori fosfodiesteraze tip 5“ (PDE 5) koji se koriste za lečenje erektivne disfunkcije ili plućne arterijske hipertenzije (npr. sildenafil, vardenafil, tadalafil) pojačavaju hipotenzivni efekat nitrata i zato se ne smeju koristiti istovremeno sa lekom Nitroglicerin UNION (videti deo 

Posebno, treba da obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate ili ste do nedavno uzimali neki od sledećih lekova:

• heparin (lek koji se koristi u sprečavanju zgrušavanja krvi)
• N-acetilcistein (koristi se kod predoziranja paracetamolom)
• lekove iz grupe organskih nitrata sa dugim dejstvom (npr. izosorbiddinitrat, izosorbidmononitrat)
• lekove sa hipotenzivnim dejstvom (npr. vazodilatatori, antihipertenzivi, beta-blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, neuroleptici, triciklični antidepresivi i sapropterin (lek koji se koristi za lečenje hiperfenilalaninemije))
• lekove koji izazivaju suvoću usta (npr. amitriptilin, dizopiramid, atropin, triciklični antidepresivi), jer je u tom slučaju rastvaranje leka odloženo
• apomorfin (koristi se u terapiji Parkinsonove bolesti)
• lekove iz grupe ergot alkaloida (npr. dihidroergotamin)

Hipotenzivni efekat leka Nitroglicerin UNION može biti povećan u slučaju istovremene primene alkohola.

Nemojte konzumirati alkoholna pića tokom terapije lekom Nitroglicerin UNION, jer hipotenzivni efekat leka može biti povećan.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite, obavezno se obratite Vašem lekaru koji će proceniti da li je potencijalna korist primene leka za majku veća od potencijalnog rizika za plod.

Ukoliko dojite, obratite se Vašem lekaru pre primene leka Nitroglicerin UNION.

Usled ozbiljnosti zdravstvenog stanja koje zahteva hitnu primenu leka Nitroglicerin UNION, pacijent ne bi trebalo da upravlja motornim vozilom, niti rukuje mašinama neposredno po uzimanju leka.

Ukoliko i nakon prestanka anginoznog napada osećate vrtoglavicu ili slične simptome, ne bi trebalo da upravljate motornim vozilom i rukujete mašinama.

Konzumiranje alkohola može potencirati vrtoglavicu izazvanu primenom leka Nitroglicerin UNION.

Lek Nitroglicerin UNION uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Nitroglicerin UNION sublingvalne tablete treba staviti pod jezik (sublingvalna primena) gde ostaju do rastvaranja.

Na mestu primene može se javiti osećaj peckanja ili bockanja.

Odrasli

Tretman akutnog napada angine pektoris

Kada započne napad angine pektoris jednu sublingvalnu tabletu (0.5mg) staviti pod jezik. Ukoliko simptomi ne prođu, postupak se može ponoviti za 5 minuta. Maksimalno 3 sublingvalne tablete mogu se primeniti u periodu od 15 minuta (u intervalima od po 5 minuta). Ukoliko bol postoji i posle toga, potrebno je da se hitno obratite Vašem lekaru.

Trebalo bi da uzmete lek u sedećem položaju, kako bi se sprečio rizik od pojave simptoma posturalne hipotenzije (nagli pad krvnog pritiska, pri ustajanju).

Profilaksa (prevencija) napada angine pektoris

Jednu sublingvalnu tabletu (0,5mg) staviti pod jezik 5-10 minuta uoči aktivnosti koja može da izazove anginozni napad.

Starije osobe

Starijim osobama se preporučuje da kad god je moguće budu u sedećem položaju tokom primene leka Nitroglicerin UNION, kako bi se sprečila pojava hipotenzije i sinkope (nagli gubitak svesti).

Ukoliko mislite da lek Nitroglicerin UNION suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Lek Nitroglicerin UNION nije namenjen za primenu kod dece. 

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Nitroglicerin UNION nego što bi trebalo, ili ukoliko je neko drugi uzeo Vaš lek, odmah se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu.

U slučaju da ste uzeli veću dozu leka nego što bi trebalo, može doći do prekomernog pada krvnog pritiska, (praćen vrtoglavicom i glavoboljom), mučnine, osećaja nemira, nesvestice, promene boje kože (pomodrelost), methemoglobinemije (prisustvo methemoglobina u krvi (oblik hemoglobina koji ne može da veže kiseonik), otežanog disanja, pada koncentracije kiseonika u tkivima, usporenog rada srca, mentalnih poremećaja. 

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!

Lek Nitroglicerin UNION uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Nitroglicerin UNION, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje od sledećih ozbiljnih neželjenih dejstava prestanite da uzimate lek Nitroglicerin UNION i odmah se obratite Vašem lekaru: pogoršanje anginoznog napada, bol u grudima, hipoksemija (otežano disanje, ubrzano disanje), methemoglobinemija (problemi sa disanjem, glavobolja, umor), tegobe pri disanju, pomodrelost usana, prstiju na rukama ili nogama (cijanoza) , ubrzan (tahikardija) ili usporen rad srca (bradikardija), slabljenje ili gubitak vida na jednom oku, slabost jedne ruke ili noge, ili cele polovine tela, otežan ili nerazgovetan govor, gubitak koordinacije, gubitak svesti.

Neželjena dejstva su navedena prema učestalosti:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

Pulsirajuća glavobolja.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

Vrtoglavica, ošamućenost, pospanost, ubrzan srčani rad, slabost, pad krvnog pritiska pri sedenju ili ustajanju.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

Sinkopa (nagli gubitak svesti), crvenilo lica, cirkulatorni kolaps, mučnina, povraćanje, osećaj peckanja na mestu primene leka, plikovi na jeziku.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

Pogoršanje anginoznog napada, usporen rad srca, cijanoza (pojava plave, modre prebojenosti kože i sluzokoža), alergijska reakcija na koži.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):

Methemoglobinemija, nemir, cerebralna ishemija (stanje u kome moždano tkivo ne prima dovoljnu količinu kiseonika iz krvi), otežano disanje, gorušica, zadah iz usta, osip, zapaljenje kože praćeno ljuštenjem i crvenilom.

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

Bol u predelu oka, poremećaji vida.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.