Panklav

Lek Panklav ne smete dati detetu ukoliko je Vaše dete:

• alergično na amoksicilin ili klavulansku kiselinu, bilo koji penicilinski preparat, ili neki drugi sastojak leka
• ranije imalo težak oblik alergijske reakcije (npr. anafilaksa), neposredno nakon uzimanja bilo kog leka iz grupe beta-laktamskih preparata (npr. cefalosporina, karbapenema, monobaktama)
• ranije prilikom upotrebe amoksicilina i klavulanske kiseline imalo poremećaj funkcije jetre (oštećenu funkciju jetre/žuticu).

Kada detetu dajete lek Panklav posebno vodite računa ukoliko Vaše dete:

• dobije alergijsku reakciju (iznenadno zviždanje u grudima, teškoće pri disanju, stezanje u grudima, groznica, oticanje očnih kapaka, lica ili usana, crvenilo, ospa po koži sa ljušćenjem, pojavom plikova ili svrabom (sa zahvatanjem celog tela)). Ovo može biti znak teške alergijske reakcije- odmah se javiti lekaru.
• ima dijareju (proliv) ili obično dobije proliv kada koristi antibiotike. Ukoliko Vaše dete dobije proliv u toku ili nakon prestanka korišćenja leka Panklav-što je pre moguće javiti se lekaru. To može biti znak zapaljenja creva (kolitis) koje se javlja prilikom upotrebe antibiotika.
• ima problema sa jetrom, ili je na terapiji lekovima za koje je poznato da oštećuju jetru
• ima oštećenu funkciju bubrega (npr. smanjeno lučenje urina), ima kateter u mokraćnoj bešici
• pripada osobama atopijske konstitucije (sklono je alergijama)
• prima velike doze leka
• boluje od infektivne mononukleoze (,,bolesti poljupca’’) - ne treba da koristi Panklav jer je utvrđeno da upotreba amoksicilina može dovesti do pojave ospe po koži

Produžena upotreba bilo kog antibiotika može dovesti do razvoja infekcije uzrokovane mikroorganizmima otpornim na taj lek.

U slučaju da Vaše dete duži vremenski period mora da koristi lek Panklav lekar može zahtevati redovnu kontrolu jetre, bubrega i drugih analiza krvi.

U toku upotrebe leka Panklav može doći do pojave lažno pozitivnih rezultata prilikom određivanja šećera u urinu pojedinim testovima. Upotreba leka može dovesti i do pojave lažno pozitivnog Coombsov-og testa. Mogući su i lažno pozitivni rezultati na gljivičnu infekciju Aspergillus-om u toku terapije lekom Panklav, pa je sumnju na prisustvo Aspergillus-a potrebno potvrditi i drugim dijagnostičkim metodama.

Obavestite lekara ukoliko Vaše dete uzima neki od sledećih lekova:

• oralne antikoagulanse (lekove protiv zgrušavanja krvi), jer je poznato da amoksicilin (koji ulazi u sastav leka Panklav) može produžiti protrombinsko vreme (pokazatelj brzine zgrušavanja krvi)
• metotreksat (lek za lečenje raka i autoimunih bolesti), zbog mogućeg porasta njegove toksičnosti
• probenecid (lek za lečenje gihta), zbog mogućeg nagomilavanja amoksicilina u organizmu
• alopurinol (lek za lečenje gihta), jer njegova istovremena primena sa amoksicilinom povećava verovatnoću od kožnih reakcija.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako Vaše dete uzima, ili je do nedavno uzimalo bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Lek Panklav je detetu najbolje dati na početku obroka.
Na taj način se omogućava bolje dejstvo leka, a smanjuje rizik od pojave neželjenih dejstava od strane sistema organa za varenje.

Ukoliko je osoba koja treba da koristi lek Panklav trudna, misli da je trudna ili doji, obavezno o tome obavestiti lekara.

Lek Panklav se koristi u periodu trudnoće i dojenja samo ukoliko lekar proceni da je to neophodno.
Pre nego što se počne sa uzimanjem nekog leka, posavetovati se sa lekarom ili farmaceutom.

Lek Panklav ponekad ima neželjena dejstva koja mogu uticati na mogućnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama (npr. alergijska reakcija, vrtoglavica, napadi). Osoba koja koristi lek Panklav ne treba da upravlja motornim vozilima i da rukuje mašinama dok ne bude sigurna da se dobro oseća.

Lek Panklav dajte detetu u skladu sa preporukom lekara. Ukoliko niste sigurni posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Odrasli i deca telesne mase od 40kg ili više
Uobičajena je doza od 500 mg + 125 mg tri puta dnevno (videti uputstvo za lek za Panklav film tablete).

Lek Panklav dajte detetu u skladu sa preporukom lekara. Ukoliko niste sigurni posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Način primene: Oralna primena.

Lek Panklav prašak za oralnu suspenziju dati detetu na početku obroka. Uobičajena dužina trajanja terapije je do 14 dana, ukoliko lekar Vašeg deteta ne proceni drugačije.

Način pripreme oralne suspenzije Bočicu napuniti prečišćenom vodom neposredno ispod crte označene na bočici, zatim je okrenuti naopako i snažno promućkati. Oralnu suspenziju potom dopuniti vodom tačno do oznake na bočici, bočicu okrenuti naopako i ponovo snažno promućkati. Pre primene svake doze bočicu snažno promućkati.

Deca telesne mase manje od 40 kg
Lekar će na osnovu težine i mesta infekcije odrediti dozu leka koju dete treba da pije.

Uobičajena doza je od (20 mg + 5 mg)/kg/dan do (60 mg + 15 mg)/kg/dan u tri podeljene doze.

Napomena: Preporuka je da deca mlađa od 6 godina uzimaju lek u obliku oralne suspenzije.

Panklav u obliku oralne suspenzije je namenjen deci, ali po preporuci lekara, lek mogu koristiti i odrasle osobe sa otežanim gutanjem.

Bolesnici sa oslabljenom funkcijom bubrega 
Ukoliko Vaše dete ima oboljenje bubrega, lekar će možda promeniti doziranje ovog leka, u skladu sa stepenom oštećenja bubrežne funkcije. Ukoliko imate bilo kakva pitanja u vezi sa dozom leka koju prima Vaše dete, obratite se lekaru.

Bolesnici sa oslabljenom funkcijom jetre 
Kod osoba sa oštećenom funkcijom jetre, neophodno je pažljivo doziranje leka Panklav, kao i praćenje parametara funkcije jetre u određenim vremenskim intervalima.

Ukoliko ste Vašem detetu dali veću količinu leka Panklav nego što bi trebalo moguća je pojava neželjenih dejstava od strane sistema organa za varenje (mučnina, povraćanje, proliv itd.) ili pojava konvulzija (napada). Odmah se javiti lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Poneti kutiju leka sa sobom.

Ukoliko ste Vašem detetu zaboravili da date dozu leka, dajte mu je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastaviti sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.

Nemojte detetu davati lek u razmaku manjem od 4 sata.

Nikada ne davati duplu dozu leka da nadomestite to što ste preskočili da date lek.

Ne prekidati lečenje pre završetka propisane terapije, čak i ukoliko se dete oseća bolje. Ukoliko se terapija prekine pre vremena, može doći do ponovnog javljanja infekcije i pogoršanja bolesti.
Ukoliko imate neka pitanja koja se odnose na upotrebu leka Panklav, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Lek Panklav, kao i svi drugi lekovi, može dovesti do pojave neželjenih dejstava, mada se ona ne moraju javiti kod svih.

Ukoliko se Vašem detetu javi neko od sledećih neželjenih dejstava, prekinuti sa davanjem leka i odmah se javiti lekaru:

Znaci alergijskih reakcija:

• znaci teške alergijske reakcije kao što su iznenadno zviždanje u grudima, otežano disanje, otoci očnih kapaka, lica ili usana (angioedem), ospa ili svrab (posebno ako zahvati celo telo).
• upala krvnih sudova (vaskulitis) koje izgledaju kao crvene ili ljubičaste uzdignute tačkaste promene po koži, ali mogu zahvatiti i druge delove tela
• kolaps (gubitak svesti)
• groznica, bolovi u zglobovima, otoci žlezda vrata, pazuha i prepona
• ospa po koži (posebno ukoliko se koža ljušti, ima izled ,,meta’’, zahvaćena je velika površina kože itd.)

Ukoliko se Vašem detetu javi sledeće neželjeno dejstvo-javiti se lekaru što je pre moguće:

• teška, dugotrajna, vodenasta dijareja (proliv) sa primesama krvi ili sluzi, često sa bolom u stomaku i groznicom. To može biti znak zapaljenja creva (kolitis) koje se javlja prilikom upotrebe antibiotika.

Pored već pomenutih, mogu se javiti i sledeća neželjena dejstva sa navedenom učestalošću:

Veoma česta (javljaju se kod bar jedne od 10 osoba):

• proliv (kod odraslih)

Česta (javljaju se kod manje od 1 na 10 osoba):

• kandidijaza (gljivična infekcija) usne duplje, vagine i kože
• mučnina, posebno ukoliko se piju velike doze (u tom slučaju obavezno uzeti lek Panklav na početku obroka)
• povraćanje
• proliv (kod dece)

Povremena (javljaju se kod manje od 1 na 100 osoba):

• ospa po koži, svrab
• koprivnjača
• poremećaj varenja
• vrtoglavica
• glavobolja
• umeren porast vrednosti pokazatelja funkcije jetre (ALT, AST)

Retka (javljaju se kod manje od 1 na 1000 osoba):

• ospa po koži, koja se može ljuštiti, i ima izgled ,,male mete’’ (centar je taman, okružen bledom kožom i tamnim prstenom po obodu- znak teškog poremećaja kože erythema multiforme). U slučaju da primetite ovo neželjeno dejstvo odmah se javiti lekaru.
• smanjen broj krvnih pločica (trombocita)
• smanjen broj belih krvnih zrnaca (leukocita)

Nepoznata učestalost javljanja (iz dostupnih podataka nije moguće utvrditi učestalost javljanja):

• alergijske reakcije (Videti u tekstu iznad)
• kolitis (upala creva) (Videti u tekstu iznad)
• teške kožne reakcije:

- široko rasprostranjena ospa sa pojavom plikova i ljušćenjem kože, posebno oko usta, nosa, očiju i genitalija (Stevens-Johnson-ov sindrom), i još teži oblik, sa intenzivnim ljušćenjem kože (više od 30% površine tela- toksična epidermalna nekroliza)
- široko rasprostranjeno crvenilo kože sa ospom, uz prisustvo malih plikova punih gnoja (bulozni eksfolijativni dermatitis)
- crvena, ljuspasta ospa sa ispupčenjima po koži i plikovima (egzantematozna pustuloza)

• značajno smanjenje belih krvnih ćelija
• snižen broj crvenih krvnih ćelija (hemolitička anemija)
• pojava kristala u mokraći
• prekomerni rast otpornih mikroorganizama

Sledeća neželjena dejstva se javljaju sa nepoznatom učestalošću i zahtevaju da Vaše dete hitno odvedete kod lekara:

• hepatitis (upala jetre), pojava žutice (žuta prebojenost kože i sluzokoža)
• upala bubrega
• ukoliko primetite da se Vašem detetu krv teže zgrušava
• hiperaktivnost
• konvulzije (napadi), posebno kod osoba koje uzimaju veće doze leka ili imaju probleme sa bubrezima
• crno prebojen, čupav jezik
• prebojenost zuba (kod dece), koja nestaje nakon redovnog pranja četkicom.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite lekara ili farmaceuta.