Phenobarbiton

• ste preosetljivi na fenobarbital, druge barbiturate ili pomoćne supstance 
• bolujete od porfirije (nasledni poremećaj u sintezi pigmenta crvenih krvnih zrnaca - hemoglobina)
• imate jako otežano disanje
• imate teško oboljenje bubrega ili jetre.

• Prijavljena je kožna ospa koja može da ugrozi život pacijenta (Stevens-Johnson-ov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) koja se prvo manifestuje crvenim promenama koje liče na mete ili kružnim mrljama često sa centralno postavljenim plikovima. Dodatni znaci na koje treba obratiti pažnju su ulceracije u usnoj duplji, grlu, nosu, genitalijama i konjunktivitis (crvene i otečene oči). Ova ospa je često povezana sa simptomima nalik gripu. Ospa može da progredira u smislu širenja plikova ili ljuštenja kože. Najveći rizik za pojavu ove ozbiljne kožne reakcije je u toku prvih nedelja lečenja.
• Ukoliko ste imali Stevens-Johnson-ov sindrom ili toksičnu epidermalnu nekrolizu nakon primene Phenobarbiton tableta, nikada više ne smete da uzimate ovaj lek.

• Ste Vi ili osoba koja uzima ovaj lek mlada, iznemogla, stara osoba ili osoba koja je bila zavisna od lekova ili alkohola
• Imate oboljenje bubrega ili jetre
• Imate otežano disanje
• Imate jake ili dugotrajne bolove.

Mali broj ljudi koji se leče antiepilepticima kao što je Phenobarbiton imaju misli o samopovređivanju ili samoubistvu. Ukoliko se ove misle jave, odmah se obratite Vašem lekaru. 

Recite Vašem lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• dizopiramid i hinidin (za lečenje nepravilnog srčanog ritma)
• hloramfenikol, doksiciklin, metronidazol, rifampicin, telitromicin, grizeofulvin, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, abakavir, amprenavir, lopinavir, indinavir, darunavir, nelfinavir i sakvinavir (za lečenje infekcija)
• varfarin (lek protiv zgrušavanja krvi)
• mianserin, paroksetin, MAO inhibitore i triciklične antidepresive ili biljne lekove koji sadrže kantarion (za lečenje depresije)
• okskarbazepin, primidon, fenitoin, natrijum-valproat, karbamazepin, lamotrigin, tiagabin, zonisamid, etosuksimid i vigabatrin (za lečenje epilepsije)
• hlorpromazin, tioridazin, haloperidol, aripiprazol i klonazepam (za lečenje psihičkih poremećaja)
• felodipin, verapamil, diltiazem, nimodipin, nifedipin, metoprolol, timolol i propranolol (za lečenje visokog krvnog pritiska)
• digitoksin ili eplerenon (za lečenje određenih srčanih poremećaja)
• ciklosporin ili takrolimus (za prevenciju odbacivanja transplantiranog organa)
• kortikosteroide (hidrokortizon ili prednizolon)
• folnu kiselinu ili vitamin D (suplementi)
• toremifen, gestrinon, irinotekan ili etopozid (za lečenje nekih malignih oboljenja)
• metadon (koristi se u lečenju teških bolova ili kod zavisnosti od droge)
• tibolon (ženski hormon) ili oralne kontraceptive (posavetujte se sa lekarom koja je najbolja metoda kontracepcije za Vas)
• levotiroksin (tireoidni hormon)
• montelukast ili teofilin (za lečenje astme)
• tropisetron i aprepitant (za lečenje mučnine i povraćanja)
• memantin (za lečenje demencije)
• metilfenidat (za lečenje poremećaja pažnje)
• natrijum oksibat (za lečenje narkolepsije).

Laboratorijski testovi

Ukoliko treba da radite laboratorijsko testiranje krvi ili urina, obavestite lekara da uzimate lek Phenobarbiton, jer on može da utiče na rezultate nekih testova (metiraponski, fentolaminski i određivanje koncentracije bilirubina u serumu).

U toku lečenja ovim lekom ne smete uzimati alkoholna pića. Ukoliko imate neka pitanja, obratite se Vašem lekaru. Uzimajte tablete sa vodom svakoga dana u isto vreme. 

Vaš lekar će razgovarati sa Vama o mogućem uticaju Phenobarbiton tableta na plod i rizicima i koristima od terapije.

Pre uzimanja suplemenata folne kisline porazgovarajte sa Vašim lekarom, jer folna kiselina ulazi u interakciju sa fenobarbitalom, te može biti potrebno da se prilagodi doza Phenobarbiton tableta.

Ukoliko uzimate Phenobarbiton tablete ne smete dojiti, jer se lek izlučuje u mleko i može da naškodi Vašoj bebi. Ukoliko imate neka pitanja, obratite se Vašem lekaru.

Fenobarbital snažno utiče na psihofizičke sposobnosti; za vreme terapije nije dozvoljeno upravljanje motornim vozilima ni rad sa mašinama. 

Odrasli:

60 – 180 mg pre spavanja.

Stariji: 

Lekar može da propiše manju dozu Phenobarbiton tableta. 

Deca: 5 – 8 mg/kg/dan

Ukoliko ste progutali više tableta odjednom ili mislite da je dete ili neko drugi progutao Vaš lek, odmah se obratite Vašem lekaru ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. 

Znaci predoziranja su: pospanost, otežan govor, trzaji tela, duple slike, dezinhibicija, sniženi refleksi, snižena temperatura tela, nizak krvni pritisak i otežano disanje. 

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!

Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu. 

Ne prekidajte lečenje bez saveta Vašeg lekara. Ukoliko naglo prekinete primenu Phenobarbiton tableta može doći do simptoma obustave: pospanost, anksioznost, drhtavica, ošamućenost, mučnina, grčevi i delirijum.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Phenobarbiton, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Ukoliko se javi neko od sledećih neželjenih dejstava odmah se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu.

• Alergijske reakcije: ospa, groznica, oticanje usana, jezika ili ždrela ili otežano disanje i gutanje
• Poremećaji krvi: megaloblastna anemija (prisustvo velikih nezrelih crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji); ukoliko primetite čestu pojavu modrica, krvarenje iz nosa, zapaljenje ždrela ili infekciju, obratite se Vašem lekaru koji će Vas uputiti da uradite laboratorijsku analizu krvi.
• Poremećaji metabolizma: oboljenje kostiju (osteomalacija, rahitis). Prijavljene su bolesti kostiju uključujući osteopeniju, osteoporozu i prelome. Ukoliko ste na dugotrajnoj terapiji antiepilepticima i imate osteoporozu ili primate kortikosteroide, porazgovarajte sa svojim lekarom.
• Psihijatrijski poremećaji: nemir, konfuzija kod starijih, paradoksalno razdraženje, depresija, otežano pamćenje, halucinacije.
• Poremećaji nervnog sistema: hiperaktivnost, poremećaj ponašanja kod dece, nekoordinisani pokreti, dvoslike, pospanost, letargija.
• Srčani poremećaji: pad krvnog pritiska.
• Poremećaji disanja: otežano disanje.
• Poremećaj jetre: zapaljenje jetre (hepatitis), holestaza (poremećaj oticanja žuči), što se manifestuje žutom prebojenošću kože i beonjača.
• Poremećaj bubrega: promene u količini ili učestalosti mokrenja.
• Poremećaji kože: ospa, erythema multiforme (kružne, nejednake crvene mrlje) po koži, čvorići ispod pazuha ili na preponama. Vrlo retko se može javiti ospa koja može da ugrozi život: Stevens-Johnson-ov sindrom (teška kožna ospa sa naletima crvenila i toplote, groznicom, plikovima ili čirevima) i toksična epidermalna nekroliza (teška kožna ospa sa crvenilom, ljuštenjem ili oticanjem kože koja podseća na teške opekotine)

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.