Prexanil Combi HD

- ako ste alergični na perindopril ili bilo koji drugi ACE inhibitor, ili na indapamid ili bilo koji drugi sulfonamid, ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Prexanil Combi HD,
- ako ste doživeli simptome kao što su šištanje u grudima, oticanje lica ili jezika, intenzivan svrab ili ozbiljan kožni osip posle upotrebe ACE inhibitora, ili ste Vi ili bilo ko iz Vaše porodice, doživeli ove
simptome pod drugim okolnostima (stanje koje se zove angioedem),
- ako imate tešku bolest jetre ili patite od stanja koje se zove hepatička encefaloptija (degenerativno oboljenje mozga),
- ako imate bolest bubrega ili ste na dijalizi,
- ako imate nizak ili visok nivo kalijuma u serumu,
- ako se sumnja da imate nelečenu dekompenzovanu srčanu insuficijenciju (obimno zadržavanje vode u organizmu, otežano disanje),
- ako ste u drugom ili trećem trimestru trudnoće (takođe je bolje izbegavati upotrebu leka Prexanil Combi HD u ranoj trudnoći – Pogledajte odeljak „Primena leka Prexanil Combi HD u periodu trudnoće i dojenja“), - ako dojite.

Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, molimo Vas obavestite Vašeg lekara pre uzimanja leka
Prexanil Combi HD:
- ako imate stenozu aorte (suženje glavnog krvnog suda koji vodi krv iz srca) ili hipertrofičnu kardiomiopatiju (bolest srčanog mišića) ili stenozu renalne arterije (suženje arterije koja snabdeva bubreg krvlju),
- ako imate drugih srčanih problema,
- ako imate problema sa jetrom,
- ako patite od kožnih bolesti kao što su sistemski lupus eritematozus ili sklerodermija,
- ako imate ateroskelrozu (očvršćavanje arterija),
- ako patite od hiperparatireoidizma (poremećaj funkcije paratireoidne žlezde),
- ako patite od gihta,
- ako imate diabetes mellitus (šećernu bolest),
- ako ste na strogoj dijeti sa restrikcijom soli ili koristirte kalijumovu so kao zamenu,
- ako uzimate litijum ili diuretike koji štede kalijum (spironolakton, triamteren), a pogotovu što upotrebu ovih lekova sa lekom Prexanil Combi HD treba izbegavati (Pogledajte odeljak „Primena drugih
lekova”).
Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko mislite da ste (ili da biste mogli biti) trudni. Lek Prexanil Combi HD se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a ne sme se uzimati posle prvog trimestra trudnoće jer ozbiljno može naškoditi Vašoj bebi ako se uzima u tom periodu (Pogledajte odeljak „Primena leka Prexanil Combi HD u periodu trudnoće i dojenja“).
Kada uzimate lek Prexanil Combi HD, potrebno je da se obratite lekaru i u sledećim slučajevima:
- ako treba da se podvrgnete anesteziji ili operaciji,
- ako ste u poslednje vreme patili od proliva ili povraćanja ili ste dehidrirali,
- ako treba da se podvrgnete dijalizi ili LDL aferezi (uklanjanje holesterola iz krvi uz pomoć aparata),
- ako ćete biti podvrgnuti tretmanu desenzitizacije da bi se smanjile reakcije na ujed pčele ili ose,
- ako treba da se podvrgnete medicinskim testovima koji zahtevaju injekcionu primenu jodiranih kontrastnih sredstava (supstance koje omogućavaju vidljivost organa na rendgenskom snimku).
Sportisti treba da znaju da lek Prexanil Combi HD sadrži aktivnu supstancu (indapamid) koja može dati pozitivnu reakciju na doping testu.
Lek Prexanil Combi HD ne treba davati deci.

Molimo Vas da obavestite svog lekara ili farmaceuta, ukoliko uzimate ili ste do skoro uzimali neke lekove, uključujući i lekove koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.
Treba izbegavati upotrebu leka Prexanil Combi HD u kombinaciji sa:
- litijumom (upotrebljava se za lečenje depresije),
- diureticima koji štede kalijum (spironolakton, triamteren), solima kalijuma.
Na terapiju lekom Prexanil Combi HD može uticati primena drugih lekova.
Obavestite svog lekara ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova:
- druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska,
- prokainamid (za lečenje poremećaja srčanog ritma),
- alopurinol (za lečenje gihta),
- terfenadin ili astemizol (antihistaminici za polensku kijavicu ili alergije),
- kortikosteroide koji se koriste za lečenje različitih stanja kao što su teška astma ili reumatiodni artritis,
- imunosupresive, koriste se za terapiju autoimunih bolesti i nakon transplantacije kako bi se sprečilo odbacivanje organa (npr. ciklosporin),
- lekove za lečenje karcinoma,
- eritromicin u obliku injekcije (antibiotik),
- halofantrin (koristi se za lečenje nekih oblika malarije),
- pentamidin (za lečenje pneumonije),
- vinkamin (za lečenje kognitivnih poremećaja kod starije populacije, uključujući gubitak pamćenja),
- bepridil (za lečenje angine pektoris),
- sultoprid (za lečenje psihoza),
- antiaritmike (npr. hinidin, hidrohinidin, dizopramid, amjodaron, sotalol),
- digoksin ili druge kardiotonične glikozide (za lečenje srčanih problema),
- baklofen (za lečenje mišićne ukočenosti koje se javlja kod bolesti kao što je multipla skleroza),
- lekove u terapiji dijabetesa kao što su insulin ili metformin,
- kalcijum, uključujući i suplemente kalcijuma,
- stimulantne laksative (npr. sena),
- nesteroidne antiinflamatorne lekove (npr. ibuprofen) ili visoke doze salicilata (npr. aspirin),
- amfotericin B u obliku injekcije (za lečenje teških gljivičnih infekcija),
- lekove za terapiju psihičkih oboljenja kao što su depresija, anksioznost, šizofrenija... (npr. triciklični antidepresivi, antipsihotici),
- tetrakosaktid (za lečenje Kronove bolesti). 

Preporučuje se uzimanje leka Prexanil Combi HD pre obroka. 

Pre uzimanja bilo kog leka posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Morate obavestiti svog lekara ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni.
Vaš lekar će Vas posavetovati da prestanete da uzimate lek Prexanil Combi HD pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i preporučiti Vam da uzimate drugi lek umesto leka Prexanil Combi HD. Uzimanje leka
Prexanil Combi HD se ne preporučuje u ranoj trudnoći, a lek Prexanil Combi HD se ne sme uzimati posle prvog trimestra jer može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se upotrebljava posle 3. meseca trudnoće.
Dojenje
Obavestite Vašeg lekara ukoliko dojite ili ćete početi sa dojenjem. Lek Prexanil Combi HD je kontraindikovan za upotrebu kod majki koje doje, i Vaš lekar može izabrati drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite,
posebno ukoliko je Vaša beba novorođenče ili je rođena prevremeno.
Posetite odmah svog lekara

Lek Prexanil Combi HD obično ne remeti budnost, ali kod pojedinih pacijenta, različite reakcije kao što su vrtoglavica ili slabost mogu nastati kao posledica sniženja krvnog pritiska. Ukoliko se to dogodi, Vaša sposobnost za vožnju ili rukovanje mašinama može biti smanjena. 

Lek Prexanil Combi HD uvek uzimajte onako kako Vam je lekar rekao. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom. Uobičajena doza je jedna tableta dnevno. Preporučuje se da tabletu uzmete ujutru, pre obroka.
Tabletu progutajte sa čašom vode.

Lek Prexanil Combi HD ne treba davati deci.

Ako ste uzeli previše tableta, odmah se javite Vašem lekaru ili u najbližu bolnicu. U slučajevima predoziranja, najčešća reakcija je sniženje krvnog pritiska. Ukoliko dođe do značajnog sniženja krvnog pritiska (pojava simptoma kao što su vrtoglavica i nesvestica), može Vam pomoći da legnete i podignete noge

Važno je da uzimate lek Prexanil Combi HD svakog dana, jer to čini terapiju efektivnijom. Ali, ukoliko ste zaboravili da uzmete dozu leka Prexanil Combi HD, sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme. Ne uzimajte duplu dozu da bi ste nadoknadili propuštenu

Pošto je lečenje visokog krvnog pritiska obično doživotno, pre prekidanja terapije uvek razgovarajte sa svojim lekarom.
Ukoliko imate dodatnih pitanja vezanih za ovaj lek, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Kao i svi drugi lekovi i lek Prexanil Combi HD može izazvati neželjena dejstva, mada se ne javljaju kod svih pacijenata.
Ukoliko doživite neko od sledećih neželjenih dejstava odmah prestanite da uzimate lek i javite se svom lekaru:
- oticanje lica, usana, usta, jezika ili grla, poteškoće pri disanju,
- ozbiljnu vrtoglavicu i nesvesticu,
- neuobičajeno brz ili nepravilan rad srca.
Neželjena dejstva po opadajućoj učestalosti, mogu biti sledeća:
- Česta (javljaju se kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): glavobolja, vrtoglavica, nesvestica,
trnjenje i bockanje, poremećaji vida, zujanje u ušima, malaksalost zbog niskog krvnog pritiska, kašalj, nedostatak daha, stomačne tegobe (mučnina, povraćanje, bol u stomaku, poremećaji ukusa, suva usta,
dispepsija ili poremećaji varenja, proliv, zatvor), alergijske reakcije (kao što su osip, svrab), grčevi mišića, osećaj umora.
- Povremena (javljaju se kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek): poremećaji raspoloženja, poremećaj sna, bronhospazam (stezanje u grudima, šištanje u grudima i nedostatak daha), angioedem
(simptomi su šištanje u grudima, oticanje lica i jezika), koprivnjača, purpura (crvene tačkice po koži),
problemi sa bubrezima, impotencija, znojenje.
- Veoma retka (javljaju se kod ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek): konfuzija, poremećaji srca i krvnih sudova (nepravilan srčani ritam, bol u grudima, srčani napad), eozinofilna pneumonija
(redak oblik upale pluća), rinitis (zapušen nos ili curenje iz nosa), ozbiljne kožne promene kao što je npr. erythema multiforme. Ako patite od sistemskog lupusa eritematozusa (vrsta kolagenske bolesti),
bolest se može pogoršati. Takođe su prijavljeni slučajevi fotosenzitivnih reakcija (promena na koži) posle izlaganja sunčevoj svetlosti, ili veštačkom UVA zračenju.
- Nepoznate učestalosti (učestalost ne može biti procenjena na osnovu raspoloživih podataka):
onesvešćivanje, nepravilan rad srca opasan po život (torsades de pointes), abnormalni EKG, povišeni nivoi enzima jetre.
Mogu nastati i poremećaji u krvi, bubrezima, jetri ili pankreasu, kao i promene u laboratorijskim parametrima (testovima krvi). Vaš lekar može tražiti da se urade analize krvi, da bi pratio Vaše stanje.
U slučaju insuficijencije jetre (problemi sa jetrom), postoji mogućnost nastanka hepatične encefalopatije (degenerativno oboljenje mozga).