Trittico retard

Pre uzimanja ovog leka konsultujte se sa lekarom:

• Ako bolujete od epilepsije (padavice)
• Ako imate bolest jetre ili bubrega
• Ako imate bolesno srce
• Ako bolujete od hipertiroidoze
• Ako imate problema prilikom mokrenja
• Ako bolujete od glaukoma zatvorenog ugla

Lek Trittico retard ne smete koristiti:

• Ako ste alergični (preosetljivi) na aktivnu supstancu ili na bilo koji sastojak leka
• Ako koristite alkohol ili tablete za spavanje
• Ako ste nedavno imali infarkt miokarda
• Ako ste trudni ili dojite

Suicidalne misli i pogoršanje depresije ili anksioznosti

Oboleli od depresije i/ili anksioznosti ponekad mogu dobiti ideju da naude sebi ili da se ubiju. To je naročito moguće na početku terapije, jer je leku potrebno određeno vreme da počne da deluje, oko dve nedelje, a nekada i duže.

Povećan rizik od ovakvih misli postoji kod: 

• Osoba koje su i ranije imale ideje da se povrede ili ubiju
• Mlađih osoba. Kliničke studije pokazuju da postoji povećan rizik od suicidalnog ponašanja kod osoba mlađih od 25 godina sa psihijatrijskim poremećajem, a koje su na terapiji antidepresivima.

Ako ikada dobijete ideju da sami sebe povredite ili da se ubijete, odmah kontaktirajte svog lekara ili idite u bolnicu.

Može vam pomoći ako kažete nekom rođaku ili bliskom prijatelju da bolujete od depresije ili anksioznosti i zamolite ga da pročita ovo uputstvo. Možete ga zamoliti da vas upozori ako primeti da vam se stanje pogoršava ili ako kod vas primeti promene u ponašanju.

Trittico retard ne treba da koriste deca i osobe mlađe od 18 godina.

Prilikom istovremene upotrebe trazodona i lekova za snižavanje pritiska (antihipertenziva) može biti potrebno da Vam lekar snizi dozu antihipertenziva.

Upozorite svog lekara ukoliko uzimate lekove za sprečavanje epileptičnih napada. Izbegavajte nagle promene doziranja.
Kod pacijenata sa šizofrenijom ili drugim psihijatrijskim oboljenjem može doći do pogoršanja simptoma.

U slučaju prijapizma odmah potražite lekarsku pomoć.

Starija osoba može biti osetljivija na neželjena dejstva leka. Naročito treba biti oprezan ako pored leka Trttico retard uzimate još neke lekove ili bolujete od još neke bolesti. 

Obavestite lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Upotreba leka Trittico retard može pojačati dejstvo nekih lekova, npr. antipsihotika, hipnotika, sedativa, anksiolitika, antihistaminika. Oralni kontraceptivi, fenitoin, karbamazepin i barbiturati ubrzavaju metabolizam
antidepresiva. Cimetidin i neki antipsihotici usporavaju metabolizam antidepresiva.

Upozorite lekara ukoliko uzimate neke od sledećih lekova: 

• MAO inhibitore (inhibitore monoamino oksidaze)
• Fluoksetin
• Inhibitore CYP3A4 (eritromicin, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, indanavir, nefazodon)
• Karbamazepin
• Triciklične antidepresive
• Fenotiazine (hlorpromazin, flufenazin, levomepromazin, perfenazin)
• Klonidin ili druge lekove protiv visokog pritiska
• Digoksin ili fenitoin
• Levodopu
• Varfarin
• Lekove za lečenje poremećaja ritma srca
• Lekove koji sadrže kantarion
• Anestetike i miorelaksanse

Kao i kod svih antidepresiva, tokom primene leka trebalo bi izbegavati konzumiranje alkohola.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Upotreba leka Trittico retard se ne preporučuje ako ste trudni ili dojite. Ako ste trudni ili dojite lekar će Vam reći da li treba da uzimate lek.

Lek Trittico retard može blago do umereno uticati na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama.

Nemojte voziti niti upravljati mašinama ukoliko osećate pospanost, sedaciju, vrtoglavicu, konfuziju ili imate zamućen vid. 

Lek je namenjen samo za odrasle.

Lek Trittico retard uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Terapiju lekom Trittico retard započnite uveče, s postepenim povećanjem dnevne doze. Lek se mora primenjivati u terapijskim ciklusima u trajanju od najmanje jednog meseca. Potrebno je da prođe određeno vreme pre nego što se ispolje efekti leka. Terapija može potrajati mesecima.

Najbolje je lek uzimati nakon jela, čime se smanjuje pojava neželjenih dejstava.

Odrasli:

Uobičajena preporučena početna doza je 75 – 150 mg dnevno, primenjeno kao pojedinačna doza pre odlaska na spavanje. Po potrebi, lekar može povećavati dozu do 300 mg dnevno, podeljeno u dve doze. U bolnicama se nekim pacijentima mogu dati veće doze. Dnevna doza ne sme biti veća od 4 tablete (600 mg), koje ne treba uzimati odjednom već u podeljenim dozama tokom dana.

Stariji pacijenti:

Stariji pacijenti i pacijenti u lošem opštem stanju treba da počnu terapiju sa 100 mg dnevno, podeljeno u više doza ili kao jedna doza pre spavanja. Treba da slede savet svog lekara. Lekar može po potrebi preporučiti veću dozu do najviše 300 mg dnevno.

Svaka tableta je deljiva na tri dela, što omogućava postepeno povećanje doze po savetu lekara. 

Lek Trittico retard ne treba davati deci i osobama ispod 18 godina starosti!

Ukoliko ste uzeli veću dozu od preporučene, obavezno se obratite lekaru ili najbližoj bolnici i ponesite kutiju leka Trittico retard sa sobom!

Sledeće reakcije predoziranja se mogu javiti: pospanost, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U težim slučajevima mogu se javiti koma, tahikardija (ubrzan rad srca), hipotenzija (snižen krvni pritisak), hiponatrijemija (smanjena koncentracija natrijuma u krvi), konvulzije i respiratorna insuficijencija (problemi sa disanjem).
Srčani poremećaji obuhvataju bradikardiju (usporen rad srca), produženje QT intervala i Torsades de Pointes. 

Simptomi se mogu javiti u roku od 24 sata ili više nakon predoziranja.

Predoziranje trazodonom u kombinaciji sa drugim antidepresivima može izazvati serotoninski sindrom.

U slučaju predoziranja treba koristiti aktivan ugalj ili uraditi ispiranje želuca i korigovati balans elektrolita u krvi. Ne postoji specifičan antidot.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!

Ako zaboravite da uzmete lek, ne brinite. Samo uzmite sledeću dozu na vreme.

Pre nego što prestanete da uzimate lek Trittico retard posavetujte se sa svojim lekarom. Lekar će vam pomoći da postepeno prestanete sa uzimanjem leka. Time ćete izbeći simptome koji se mogu javiti usled naglog prekida terapije. Ako ipak osetite bilo kakve simptome odmah se javite svom lekaru.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Trittico retard, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Prijavljeni su slučajevi suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja za vreme terapije trazodonom ili neposredno nakon prestanka terapije.

Za vreme terapije lekom Trittico retard mogu se javiti sledeća neželjena dejstva od kojih se neka javljaju i kod nelečene depresije:

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka)

• Poremećaji na nivou krvi i limfnog sistema

Poremećaji u sastavu krvi: smanjen broj neutrofilnih granulocita, smanjen broj trombocita, povećan broj eozinofilnih granulocita,smanjen broj leukocita i anemija

• Imunološki poremećaji 

Alergijske reakcije

• Endokrinološki poremećaji 

Sindrom neodgovarajućeg izlučivanja antidiuretskog hormona

• Poremećaji metabolizma i ishrane

Manjak natrijuma, gubitak telesne mase, gubitak apetita, povećan apetit 

• Psihijatrijski poremećaji

Misli o samoubistvu ili pokušaji samoubistva, konfuzno stanje, nesanica, dezorjentacija, manija, anksioznost, nervoza, uznemirenost, (samo ponekad prelazi u delirijum), delirijum, agresija, halucinacije, noćne more, smanjen libido, apstinencijalni sindrom (sindrom prestanka uzimanja leka)

• Poremećaji nervnog sistema

Serotoninski sindrom, grčevi, neuroleptički maligni sindrom, nesvestica, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, nemir, smanjena pažnja, tremor, zamućen vid, poremećaj memorije, trzaji mišića, nemogućnost izgovaranja reči, trnjenje, nekontrolisani pokreti tela, izmenjen ukus

• Kardiološki poremećaji 

Srčane aritmije, usporen, ubrzan ili nepravilan rad srca, promene na EKG-u

• Vaskularni poremećaji 

Pad krvnog pritiska pri ustajanju, povišen krvni pritisak, kratkotrajan gubitak svesti

• Respiratorni, torakalni i mediastinalni poremećaji 

Zapušen nos, otežano disanje

• Gastrointestinalni poremećaji

Mučnina, povraćanje, suvoća usta, zatvor, proliv, loše varenje, bol u stomaku, upala želuca i creva, pojačano lučenje pljuvačke, zapetljaj creva

• Hepatobilijarni poremećaji 

Nepravilna funkcija jetre (uključujući žuticu i oštećenje jetre), zastoj žuči

• Poremećaji na nivou kože i potkožnog tkiva 

Osip, svrab, pojačano znojenje

• Poremećaji mišićnoskeletnog,vezivnog i koštanog tkiva

Bol u udovima, bol u leđima, bol u mišićima, bol u zglobovima

• Poremećaji na nivou bubrega i urinarnog sistema

Poremećaj mokrenja

• Poremećaji reproduktivnog sistema i na nivou dojki

Prijapizam (neželjena bolna erekcija)

• Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene

Slabost, otok, simptomi slični gripu, malaksalost, bol u grudima, povišena temperatura

• Laboratorijska ispitivanja 

Povišeni enzimi jetre