Vivace plus

• Ukoliko ste alergični na ramipril, hidrohlortiazid ili neku od komponenata leka.
• Ukoliko ste alergični na slične lekove, tj. druge ACE inhibitore ili derivate sulfonamida. Znaci alergijske reakcije su: osip, otežano gutanje ili disanje, otok usana, lica, grla i jezika.
• Ukoliko ste ikada imali alergijsku reakciju koja se zove „angioedem“ (Simptomi: svrab, plikovi (urtikarija) crveni pečati na rukama, stopalima i grlu, otok grla i jezika, otok očnih kapaka i usana, otežano disanje i gutanje).
• Ukoliko ste na dijalizi ili na drugom tipu filtracije krvi. U zavisnosti od uređaja koji se koristi, može se desiti da lek Vivace Plus nije pogodan za Vas.
• Ukoliko imate teških problema sa jetrom.
• Ukoliko imate povišen nivo kalcijuma, kalijuma ili natrijuma u krvi.
• Ukoliko imate problema sa bubrezima gde je bubrežno snabdevanje krvlju smanjeno (stenoza bubrežne arterije).
• Tokom poslednjih 6 meseci trudnoće.
• Ukoliko dojite bebu.

Nemojte uzimati lek Vivace Plus ukoliko se nešto od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, porazgovarajte sa Vašim lekarom pre početka uzimanja leka Vivace Plus.

Pre početka terapije lekom Vivace Plus proverite sa Vašim lekarom:

• Ukoliko imate problema sa srcem, jetrom ili bubrezima.
• Ukoliko gubite tečnost ili elektrolite (osećaj bolesti, povraćanje, proliv, znojenje više nego što je uobičajeno, dijeta sa smanjenim unosom soli, korišćenje diuretika (tableta za izmokravanje) duži vremenski period ili ste na dijalizi.
• Ukoliko idete na tretman koji se primenjuje u cilju smanjivanja alergije na ujed pčele ili ose (desenzibilizaciju).
• Ukoliko ćete primiti anestetik u cilju izvođenja hirurške operacije ili zubarske intervencije. Možda će biti potrebno da prekinete terapiju lekom Vivace Plus jedan dan pre izvođenja intervencije. Porazgovarajte sa lekarom o ovome.
• Ukoliko imate povišene vrednosti kalijuma u krvi (pokazano analizom krvi).
• Ukoliko imate kolageno vaskularno oboljenje, kao što je sklerodermija ili sistemski lupus eritematozus.
• Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste trudni (ili postoji mogućnost da ostanete trudni), zato što se primena leka Vivace Plus ne preporučuje tokom prva tri meseca trudnoće. Lek Vivace Plus može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi nakon tri meseca trudnoće.

Deca

Lek Vivace Plus se ne preporučuje kod dece i osoba mlađih od 18 godina, zato što nema iskustava njegove primene u ovoj uzrasnoj grupi.

Ukoliko se nešto od gore nabrojanog odnosi na Vas, porazgovarajte o tome sa Vašim lekarom.

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Lek Vivace Plus može uticati na aktivnost drugih lekova. Takođe pojedini lekovi mogu uticati na aktivnost leka Vivace Plus.

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neki od sledećih lekova (oni mogu uticati da lek Vivace Plus slabije funkcioniše):

• lekovi koji se koriste za terapiju bola i zapaljenja (kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi NSAIL, npr. ibuprofen, indometacin ili aspirin),
• lekovi koji se koriste za terapiju sniženog krvnog pritiska, šoka, srčane slabosti (insuficijencije), astme ili alergije, kao što su efedrin, noradrenalin i adrenalin. Vaš lekar će proveriti vrednosti Vašeg krvnog pritiska.

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neki od sledećih lekova. Oni mogu povećati verovatnoću za nastanak neželjenih dejstava ukoliko ih uzimate zajedno sa lekom Vivace Plus:

• lekovi koji se koriste za terapiju bola i zapaljenja (kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi NSAIL, npr. ibuprofen, indometacin ili aspirin),
• lekovi koji snižavaju nivo kalijuma u krvi. Ovde spadaju lekovi za opstipaciju, diuretici (lekovi za izmokravanje), amfotericin B (protivgljivični lek) i ACTH (lek koji se koristi za testiranje da li Vaša nadbubrežna žlezda funkcioniše dobro),
• lekovi koji se koriste u terapiji karcinoma (hemoterapija),
• lekovi za terapiju srčanih tegoba, uključujući i probleme sa srčanim ritmom,
• lekovi koji se koriste nakon transplantacije organa (u cilju sprečavanja odbacivanja transplantata), kao što je ciklosporin,
• diuretici (tablete za izmokravanje) kao što je furosemid,
• lekovi koji mogu povećati vrednosti kalijuma u krvi kao što je spirinolakton, triamteren, amilorid, soli kalijuma i heparin (lek koji sprečava zgrušavanje krvi),
• steroidi, kao što je prednizolon,
• preparati koji sadrže kalcijum,
• alopurinol (lek koji se koristi za snižavanje nivoa uremične kiseline u krvi),
• prokainamid (lek za terapiju poremećaja srčanog ritma),
• holestiramin (lek za snižavanje nivoa masti u krvi),
• karbamazepin (lek za terapiju epilepsije).

Molimo Vas obavestite Vašeg lekara ukoliko koristite neki od sledećih lekova. Lek Vivace Plus može imati uticaj na aktivnost ovih lekova:

• lekovi za terapiju dijabetesa kao što su oralni antidijabetici ili insulin. Vivace Plus može smanjiti nivo šećera u Vašoj krvi. S toga je potrebno da češće kontrolišete nivo šećera u krvi dok ste na terapiji lekom Vivace Plus,
• litijum (lek za lečenje depresije). Vivace Plus može povećati nivo litijuma u Vašoj krvi,
• lekovi koji služe za relaksaciju mišića,
• hinin (za malariju),
• lekovi koji sadrže jod (koriste se kada je potrebno radiološko snimanje ili skeniranje),
• penicilin (za infekcije),
• lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi kao što je varfarin.

Ukoliko se bilo šta od nabrojanog odnosi na Vas (ili niste sigurni u vezi toga), konsultujte Vašeg lekara pre nego što počnete da uzimate tablete Vivace Plus.

Testovi

Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete Vaš lek:

• Ukoliko ste radili testove funkcije paratireoidne žlezde. Lek Vivace Plus može uticati na rezultate ovih testova.
• Ukoliko ste sportista i imate anti-doping testiranja. Lek Vivace Plus može dati pozitivne rezultate ovih testova.

Konzumiranje alkohola dok ste na terapiji lekom Vivace Plus može dovesti do toga da osećate vrtoglavicu. Ukoliko Vas zanima koliko alkoholnih napitaka možete popiti dok ste na terapiji lekom Vivace Plus, porazgovarajte o tome sa Vašim lekarom, jer lekovi koji snižavaju krvni pritisak i alkohol mogu imati aditivne efekte (efekat leka se pojačava pod uticajem alkohola).

Lek Vivace Plus može se uzeti sa hranom ili bez nje.

Morate reći Vašem lekaru ukoliko ste trudni (ili mislite da ste trudni, ili postoji verovatnoća da ostanete trudni). 

Ne treba da koristite lek Vivace Plus u prvih 12 nedelja trudnoće, a posle 13. nedelje, nikako ne biste smeli koristiti ovaj lek jer on može da naškodi Vašoj bebi.

Ukoliko ostanete u drugom stanju dok ste na terapiji lekom Vivace Plus, odmah obavestite Vašeg lekara.

Potrebno je lek Vivace Plus zameniti drugim, alternativnim lekom.

Lek Vivace Plus nemojte uzimati ukoliko dojite Vašu bebu.

Pre nego što uzmete lek Vivace Plus konsultujte Vašeg lekara. 

Možete osetiti vrtoglavicu dok ste na terapiji lekom Vivace Plus. Verovatnoća da se ovo desi je veća na početku terapije, ili kada počnete da uzimate veće doze. Ako se ovo desi, nemojte upravljati motornim vozilima i rukovati mašinama. 

Lek Vivace Plus uvek uzimajte tačno onako kao što Vam je doktor propisao. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom.

Svaki dan, u isto vreme (najčešće u jutarnjim časovima), progutajte tabletu sa malo tečnosti. 

Nemojte drobiti ili žvakati tabletu.

Koliko tableta treba da uzmete?

Terapija povišenog krvnog pritiska:

Vaš lekar će prilagođavati dozu dok se ne postigne kontrola krvnog pritiska.

Odrasli:

Ukoliko ste starija osoba, Vaš lekar će Vam propisati nižu početnu dozu, a zatim će dozu postepenije povećavati.

/

Obavestite Vašeg lekara ili idite u najbližu zdravstvenu ustanovu. Nemojte voziti do bolnice, već neka Vas neko odveze ili zovite hitnu pomoć. Ponesite lek sa sobom, da bi lekar znao šta ste popili.

Ukoliko ste propustili da uzmete lek, sačekajte vreme za sledeću dozu.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadoknadite to što ste propustili da uzmete lek.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu. 

Kao svi lekovi, i lek Vivace Plus može izazvati određena neželjena dejstva.

Prestanite sa primenom leka i kontaktirajte odmah Vašeg lekara ili stanicu hitne pomoći ukoliko Vam se jave sledeća ozbiljna neželjena dejstva:

• otok lica, usta ili grla praćeni otežanim gutanjem ili disanjem, svrab i osip. Ovo može biti znak teške alergijske reakcije na lek Vivace Plus;
• teška kožna reakcija, uključujući osip, ulceracije u ustima, pogoršanje prethodno postojeće kožne bolesti, crvenilo, plikovi ili raslojavanje kože (kao što je Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza ili multiformni eritem).

Odmah obavestite Vašeg lekara ukoliko osetite:

• ubrzano lupanje srca, neujednačeno i jako lupanje srca (palpitacije), bol u grudima, napetost u grudima ili ozbiljniji problemi uključujući i srčani napad ili srčani udar;
• kratak dah, uznemirujući kašalj koji traje 2 do 3 dana, smanjen apetit. Ovo može biti znak problema sa plućima uključujući i inflamaciju;
• lakše dobijanje modrica, krvarenje duže nego što je normalno, bilo koji znak krvarenja (npr. krvarenje iz desni), purpurne tačke, bubuljice na koži ili učestalije infekcije nego uobičajeno, bol u grlu ili groznica, zamor, klonulost, vrtoglavica i bledilo. Ovo može biti znak problema sa krvi i koštanom srži;
• jak bol u stomaku koji se može protezati do leđa. Ovo može biti znak pankreatitisa (zapaljenja pankreasa);
• povišena temperatura, groznica, zamor, gubitak apetita, bol u stomaku, opšti utisak slabosti, žutilo kože i beonjača (žutica). Ovo mogu biti znaci problema sa jetrom kao što je hepatitis (inflamacija jetre) ili oštećenje jetre.

Ostala neželjena dejstva:

Obavestite svog lekara ukoliko neki od sledećih neželjenih dejstava postanu ozbiljniji ili traju duže od nekoliko dana.

Česta (zapažena kod manje od 1 osobe od 10):

• glavobolja, osećaj slabosti i umora;
• osećaj vrtoglavice. Verovatnoća da se ovo desi je veća na početku terapije, ili kada počnete da uzimate veće doze leka;
• suv, nadražajni kašalj ili bronhitis;
• povećane vrednosti šećera u krvi. Ukoliko imate dijabetes, može doći do pogoršanja;
• povećana vrednost uremične kiseline i masnoće u krvi;
• bol, otok i crvenilo zglobova.

Povremena (zapažena kod manje od 1 osobe od 100):

• otok kože;
• naleti crvenila, nesvestica, nizak krvni pritisak (hipotenzija) naročito kada naglo ustanete ili sednete;
• problemi sa ravnotežom (vertigo);
• svrab i neuobičajena osetljivost kože, kao što je utrnulost, osećaj bockanja, žarenja ili žmaraca po koži (parestezije);
• gubitak ili poremećaj čula ukusa;
• problemi sa spavanjem;
• osećaj depresije, uznemirenosti, pojačane nervoze ili drhtavice;
• zapušen nos, zapaljenje sinusa (sinuzitis), kratak dah;
• zapaljenje desni (gingivitis), otok usta;
• crvene, natečene, suzne oči uz osećaj svraba;
• curenje iz uha;
• oštećen vid;
• opadanje kose;
• bol u grudima;
• bol u mišićima;
• zatvor, bol u stomaku i crevima;
• loše varenje i opšte loše stanje;
• pojačano mokrenje preko dana;
• znojenje više od uobičajenog, osećaj žeđi;
• gubitak ili smanjenje apetita (anoreksija), osećaj sitosti;
• ubrzano ili nepravilno lupanje srca;
• otok ruku i nogu. Ovo može biti znak povećanog zadržavanja tečnosti u organizmu;
• groznica;
• polna nemoć kod muškaraca;
• smanjen broj crvenih krvnih ćelija, belih krvnih ćelija, trombocita i snižen hemoglobin;
• promene u funkciji jetre, pankreasa ili bubrega, pokazano krvnom analizom;
• snižena vrednost kalijuma u krvi.

Veoma retko (zapažena kod manje od 1 osobe od 10 000):

• opšte loše stanje, proliv (dijareja), gorušica;
• crven, otečen jezik, suva usta;
• povećane vrednosti kalijuma u krvi.

Ostala neželjena dejstva: obavestite svoga lekara ukoliko nešto od sledećeg postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana:

• problemi sa koncentracijom, uznemirenost ili konfuzija;
• nakon izlaganja hladnoći, crvenilo prstiju ruku i nogu, a zatim osećaj peckanja ili bola prilikom zagrevanja. Ovo može biti Raynaud-ov fenomen;
• uvećanje dojki kod muškaraca;
• krvni ugrušci;
• oštećen sluh;
• smanjena sekrecija suza;
• utisak da su predmeti prebojeni žuto;
• dehidratacija;
• otok, bol i crvenilo u grudima (zapaljenje pljuvačne žlezde);
• otok creva („intestinalni angioedem“), praćen simptomima kao što su abdominalni bol, povraćanje i proliv (dijareja);
• povećana osetljivost na sunce;
• težak oblik ljuštenja kože, svrab, osip sa otokom ili druge reakcije kože kao što je crvena ospa po licu i čelu;
• osip po koži i plikovi;
• bubuljice i hladni ekstremiteti;
• problemi sa noktima (odvajanje ili otpadanje nokta od ležišta);
• mišićno-koštana krutost ili nemogućnost pokretanja vilice (tetanija);
• slabost ili grčevi u mišićima;
• smanjena seksualna želja kod muškaraca i žena;
• krv u mokraći. Ovo može ukazati na probleme sa bubrezima (intersticijalni nefritis);
• povećana vrednost šećera u mokraći;
• povećan broj određenih belih krvnih ćelija (eozinofilija);
• smanjen ukupan broj krvih ćelija (belih, crvenih i trombocita);
• promene u količini soli u krvi (natrijuma, kalcijuma, magnezijuma, i hlora);
• smanjena ili oštećena reakcija;
• promena čula mirisa;
• otežano disanje ili pogoršanje astme.

Ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije opisano u ovom uputstvu, molimo Vas obratite se lekaru ili farmaceutu.