Rak bešike: uzroci, simptomi, lečenje i prevencija

Većina karcinoma mokraćne bešike dijagnostikuje se u ranoj fazi, kada je rak veoma izlečiv. Ali čak i otkriven u ranoj fazi se može vratiti nakon uspešnog lečenja. 

Iz tog razloga, ljudima sa rakom mokraćne bešike obično su potrebni kontrolni testovi godinama nakon tretmana kako bi se potražio rak mokraćne bešike koji se ponavlja.

Simptomi

Mnogi ljudi sa rakom mokraćne bešike mogu imati krv u urinu, ali ne i bol tokom mokrenja. Postoji niz simptoma koji mogu ukazivati na rak mokraćne bešike kao što su umor, gubitak težine i osetljivost kostiju, a oni mogu ukazivati na napredniju bolest. Posebnu pažnju treba obratiti na sledeće simptome:

• krv u urinu
• bolno mokrenje
• učestalo mokrenje
• hitno mokrenje
• urinarna inkontinencija
• bol u predelu stomaka
• bol u donjem delu leđa

Uzroci

Tačan uzrok raka bešike je nepoznat. Nastaje kada abnormalne ćelije rastu i umnožavaju se brzo i nekontrolisano, i napadaju druga tkiva.

Faktori rizika

Pušenje povećava rizik od raka mokraćne bešike. Pušenje uzrokuje polovinu svih karcinoma mokraćne bešike kod muškaraca i žena. Sledeći faktori povećavaju rizik od razvoja raka mokraćne bešike:

• izlaganje hemikalijama koje izazivaju rak
• hronične infekcije bešike
• niska potrošnja tečnosti
• godine starosti, jer se većina karcinoma mokraćne bešike javlja kod ljudi starijih od 55 godina
• ishrana sa visokim sadržajem masti
• porodična predistoriju raka mokraćne bešike
• prethodno lečenje hemoterapijskim lekom koji se zove Citokan
• prethodna terapija zračenjem za lečenje raka u predelu karlice

Dijagnostika

Vaš lekar može da dijagnostikuje rak mokraćne bešike koristeći jednu ili više od sledećih metoda:

• analiza urina
• interni pregled, koji podrazumeva da vaš lekar ubacuje prste u rukavicama u vašu vaginu ili rektum kako bi osetio kvržice koje mogu ukazivati na rast kancera
• cistoskopija, koja podrazumeva da vaš lekar ubacuje usku cev sa malom kamerom kroz vašu uretru da vidi unutrašnjost vaše bešike
• biopsija u kojoj vaš lekar ubacuje mali alat kroz vašu uretru i uzima mali uzorak tkiva iz vaše bešike da testira na rak
• CT skeniranje bešike
• intravenski pijelogram (IVP)
• snimanje

CISTOKELA – uzroci, simptomi i lečenje prolapsa mokraćne bešike

Vaš lekar može proceniti rak mokraćne bešike pomoću sistema koji ide od stadijuma 0 do 4 da bi identifikovao koliko je rak uznapredovao:

• Rak mokraćne bešike stadijuma 0 se nije proširio preko sluznice bešike.
• Rak mokraćne bešike u stadijumu 1 proširio se preko sluznice bešike, ali nije stigao do sloja mišića u bešici.
• Faza 2 raka mokraćne bešike proširila se na sloj mišića u bešici.
• Rak mokraćne bešike treće faze proširio se na tkiva koja okružuju bešiku.
• Rak mokraćne bešike stadijuma 4 proširio se pored bešike na susedne delove tela.

Lečenje

Vaš lekar će predložiti način lečenja na osnovu tipa i stadijuma raka vaše bešike, vaših simptoma i vašeg ukupnog zdravlja.

Lečenje za stadijum 0 i stadijum 1

Lečenje raka mokraćne bešike stadijuma 0 i stadijuma 1 može uključivati operaciju za uklanjanje tumora iz bešike, hemoterapiju ili imunoterapiju, što uključuje uzimanje lekova koji uzrokuju da vaš imuni sistem napada ćelije raka.

Lečenje za stadijum 2 i 3

Lečenje raka mokraćne bešike 2. i 3. stadijuma može uključivati:

• uklanjanje dela bešike pored hemoterapije
• uklanjanje cele bešike, što je radikalna cistektomija, praćena operacijom kako bi se stvorio novi način da urin izađe iz tela
• hemoterapija, terapija zračenjem ili imunoterapija koja se može uraditi za smanjenje tumora pre operacije, za lečenje raka kada operacija nije opcija, za ubijanje preostalih ćelija raka nakon operacije ili za sprečavanje ponavljanja raka

Lečenje raka mokraćne bešike 4. stadijuma

Lečenje raka mokraćne bešike četvrtog stadijuma može uključivati:

• hemoterapija bez operacije za ublažavanje simptoma i produženje života
• radikalna cistektomija i uklanjanje okolnih limfnih čvorova, nakon čega sledi operacija da se stvori novi način da urin izađe iz tela
• hemoterapija, terapija zračenjem i imunoterapija nakon operacije za ubijanje preostalih ćelija raka ili za ublažavanje simptoma i produženje života
• lekovi za kliničko ispitivanje

Stope izlečenja na petogodišnjem nivou

Vaša mogućnost izlečenja zavisi od mnogo varijabli, uključujući tip i stadijum raka. Prema američkom društvu za rak, petogodišnje stope preživljavanja po fazama su sledeće: 

• Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa stadijumom 0 raka bešike je oko 98%.
• Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa stadijumom 1 raka mokraćne bešike je oko 88%.
• Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa stadijumom 2 raka bešike je oko 63 procenta.
• Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa stadijumom 3 raka mokraćne bešike je oko 46%.
• Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa stadijumom 4 raka bešike je oko 15%.

Stope preživljavanja ne govore uvek celu priču i ne mogu predvideti vašu budućnost. Razgovarajte sa svojim lekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate u vezi sa dijagnozom i lečenjem.

Prevencija

Lekari još ne znaju šta tačno uzrokuje rak mokraćne bešike. Sledeći faktori i ponašanja mogu smanjiti rizik od dobijanja raka mokraćne bešike u određenoj meri:

• izbegavanje izlaganja nikotinskom dimu
• izbegavanje drugih kancerogenih hemikalija
• unošenje puno tečnosti u organizam, naročito vode.