Sve što treba da znate o IMPETIGU

Svako može dobiti impetigo, ali najčešće pogađa decu, posebno uzrasta od 2 do 5 godina.

Impetigo je česta i zarazna infekcija kože. Bakterije poput Staphilococcus aureus ili Streptococcus piogenes inficiraju spoljašnje slojeve kože, nazvane epidermis. Najčešće su pogođeni lice, ruke i noge.

Infekcija često počinje manjim posekotinama, ujedima insekata ili osipom kao što je ekcem – na bilo kom mestu gde je koža oštećena. Ali može se pojaviti i na zdravoj koži.

Primarni impetigo inficira zdravu kožu a sekundarni impetigo kada se pojavi na oštećenoj koži. Nije uvek lako ili neophodno napraviti ovu razliku.

Bakterije napreduju u toplim, vlažnim uslovima. Dakle, impetigo ima tendenciju da bude sezonski, dostižući vrhunac u leto i jesen u severnim klimama. U toplim i vlažnim klimama, obično se javlja tokom cele godine.

Uzroci

Impetigo je infekcija uzrokovana sojevima stafilokoknih ili streptokoknih bakterija. Ove bakterije mogu ući u vaše telo kroz povrede na koži poput posekotina, ogrebotina, ujeda insekata ili osipa. Tada mogu da napadnu i da se kolonizuju.

Impetigo je zarazan. Ove bakterije možete dobiti ako dodirnete rane osobe sa impetigom ili dodirnete predmete poput peškira, odeće ili posteljine koje je ta osoba koristila.

Međutim, ove bakterije su takođe česte u našem okruženju, a većina ljudi koji dođu u kontakt sa njima neće nužno razviti impetigo.

Neki ljudi obično nose stafilokoknu bakteriju na unutrašnjoj strani nosa. Mogu se zaraziti ako se bakterija proširi na njihovu kožu.

Odrasli i deca su u većem riziku od impetiga ako:

• žive u toploj, vlažnoj klimi
• imaju dijabetes
• su na dijalizi
• imaju oslabljen imuni sistem 
• imaju kožna oboljenja kao što su ekcem, dermatitis ili psorijaza
• imaju opekotine od sunca ili druge opekotine
• imaju vaške, šugu, herpes simpleks ili vodene boginje
• imaju ujede insekata ili otrovnog bršljana
• učestvuju u kontaktnim sportovima

Simptomi

Prvi znaci impetiga su crvenkaste rane na koži, često grupisane oko nosa i usana. Ove rane brzo prerastu u plikove, cure i pucaju, a zatim formiraju žućkastu koru. Grupe plikova se mogu proširiti da pokriju veći deo kože. Ponekad crvene mrlje samo razviju žućkastu koru bez ikakvih plikova.

Rane mogu svrbeti i povremeno boleti. Nakon faze krasta, formiraju crvene tragove koji blede bez ostavljanja ožiljaka.

Deca ponekad imaju manje uobičajen tip impetiga, sa većim plikovima oko pelena ili u naborima kože. Ovi plikovi ispunjeni tečnošću ubrzo su pucali, ostavljajući ljuskavi obod.

Impetigo može biti neprijatan. Povremeno, može uključiti otečene žlezde u području izbijanja ili groznicu. 

Impetigo kod odraslih

Iako je impetigo češći kod male dece, mogu ga dobiti i odrasli. Pošto je tako zarazan, impetigo se može širiti bilo kojim bliskim kontaktom. Odrasli koji se bave sportom često ga usled kontakta koža na kožu.

Simptomi impetiga kod odraslih su čirevi oko nosa i usta ili drugih izloženih delova tela koji se pucaju, cure, a zatim stvaraju kraste.

Generalno, impetigo je blago stanje kože, ali odrasli imaju veći rizik od komplikacija nego deca:

• akutni post-streptokokni glomerulonefritis
• celulitis
• limfangitis
• sepsa

Impetigo kod dece

Mala deca su najčešće pogođena pojavom impetiga. Infekcija izgleda drugačije kod male dece nego kod odraslih. Roditelji mogu da vide rane oko nosa i usta svog deteta, kao i na trupu, rukama, stopalima i u predelu pelena.

Kod male dece, često uzrok je grebanje ubodom insekata ili ogrebotina na koži. Grebanje omogućava bakterijama da uđu u kožu.

Nastavak češanja može izazvati ozbiljniju infekciju ili dovesti do ožiljaka.

Roditelji mogu pomoći u sprečavanju komplikacija pokrivanjem rana i sečenjem noktiju svog deteta.

Vrste impetiga

Postoje tri vrste impetiga zasnovane na bakterijama koje ih uzrokuju i ranama koje formiraju. Svaki tip prolazi kroz niz faza.

Nebulozni impetigo

Nebulozni impetigo je najčešći oblik impetiga, koji uzrokuje oko 70 % slučajeva.

Prolazi kroz sledeće faze:

• Obično počinje crvenkastim ranama koje svrbe oko usta i nosa.
• Rane se otvaraju, ostavljajući crvenu i iritiranu kožu oko njih.
• Formira se braonkasto-žute kraste.
• Kada kraste zarastu, pojavljuju se crvenkaste tačke koje blede i ne ostavljaju ožiljke.

Bulozni impetigo

Bulozni impetigo je skoro uvek uzrokovan bakterijom Staphilococcus aureus.

• Obično formira veće plikove ili bule ispunjene bistrom tečnošću koja može postati tamnija i zamućena. Plikovi počinju na neoštećenoj koži i nisu okruženi crvenkastim područjima.
• Plikovi postaju mlohavi i bistri, a zatim pucaju.
• Žućkasta ranica se formira na mestu gde su se plikovi otvorili.
• Plikovi obično ne ostavljaju ožiljke kada zarastu.

Ektima

Ova ozbiljnija infekcija je mnogo ređa. Povremeno se dešava kada se impetigo ne leči. Ektima ulazi dublje u kožu od drugih oblika impetiga i teži je oblik.

• Infekcija formira bolne plikove na koži zadnjice, butina, nogu, gležnjeva i stopala.
• Plikovi se pretvaraju u gnojne rane sa debljom pokoricom.
• Često koža oko rana postaje crvena.
• Rane ektima zarastaju sporo i mogu ostaviti ožiljke nakon što zarastu.

Kućno lečenje

Antibiotici su glavna terapija za lečenje impetiga, ali možda ćete moći da pomognete da se infekcija brže izleči kućnim tretmanima pored lečenja koje preporučuje vaš lekar.

Očistite i potopite rane tri do četiri puta dnevno dok rane ne zarastu. Nežno očistite rane toplom vodom i sapunom. Operite ruke temeljno nakon tretmana čireva kako biste izbegli širenje infekcije.

PARONIHIJA: Upaljena, bolna koža oko noktiju

Osušite područje i nanesite antibiotsku mast prema uputstvima. Zatim lagano prekrijte rane gazom ako se nalaze na mestu gde to možete da uradite.

Za manje površine, možete koristiti antibiotsku mast bez recepta, naneti je tri puta dnevno nakon čišćenja područja. Zatim prekrijte ranu zavojem ili gazom. Nakon nekoliko dana, ako ne vidite poboljšanje, trebalo bi da posetite svog lekara.

Prevencija

Deca sa impetigom treba da ostanu kod kuće sve dok više ne budu zarazna. Odrasli koji rade na poslovima koji uključuju bliski kontakt treba da pitaju svog doktora kada je bezbedno da se vrate na posao.

Dobra higijena je najbolji način za sprečavanje impetiga. Sledite ove savete:

• Često se kupajte i perite ruke da biste smanjili bakterije na koži.
• Pokrijte sve rane na koži ili ujede insekata da biste zaštitili područje.
• Držite nokte urednim i čistim.
• Ne dirajte i ne grebite otvorene rane. Ovo će proširiti infekciju.
• Sve što dođe u kontakt sa impetigo ranama operite toplom vodom i izbeljivačem za veš.
• Često menjajte posteljinu, peškire i odeću koja dolazi u kontakt sa ranama, sve dok rane više ne budu zarazne.
• Očistite i dezinfikujte površine, opremu i igračke koje su možda došle u kontakt sa impetigom.
• Ne delite nikakve lične stvari sa nekim ko ima impetigo.

Da li je impetigo zarazan?

Otvorene rane su veoma zarazne. Češanje čireva može proširiti infekciju sa jednog mesta na vašoj koži na drugo, ili na drugu osobu. Infekcija se takođe može širiti iz svega što zaražena osoba dotakne.

Pošto se tako lako širi, impetigo se ponekad naziva školska bolest. Može se brzo širiti sa deteta na dete u učionici ili dnevnom centru gde su deca u bliskom kontaktu. Iz istog razloga, lako se širi i u porodicama.

Higijena je ključna za kontrolu širenja impetiga. Ako vi ili vaše dete imate impetigo, operite i dezinfikujte sve sa čim bi infekcija mogla doći u kontakt, uključujući odeću, posteljinu, peškire, igračke ili sportsku opremu.

Lokalni antibiotic obično mogu ukloniti impetigo za nekoliko dana i skratiti vreme u kojem je bolest zarazna. Oralni antibiotici sprečavaju infekciju da bude zarazna nakon 24 do 48 sati.

Impetigo ili herpes

Kao i impetigo, herpes su plikovi koji se formiraju oko usta. Možda ćete ih videti i na nosu ili prstima.

Herpes je uzrokovan virusom herpes simpleksa.

Antivirusne kreme i pilule leče herpes ako je potrebno. Možete preneti ili dobiti virus koji izaziva herpes preko ljubljenja. 

Impetigo ili lišaj

Lišaj je gljivična infekcija kože. Za razliku od impetiga, lišaj ne izaziva žutu koru.

Lišaj možete dobiti direktnim kontaktom ili deljenjem ličnih stvari sa ljudima koji su zaraženi. Može pojaviti na koži glave, telu, koži oko prepona ili stopalima (naziva se atletsko stopalo).

Tipičan tretman je antifungalna krema za kožu. Neki proizvodi su dostupni u slobodnoj prodaji. Drugi zahtevaju lekarski recept.

Impetigo ili Crveni vetar (Erysipelas)

Crveni vetar je bakterijska infekcija koja pogađa gornje slojeve kože. Uzrokuju ga iste strep tokokne bakterije koje su odgovorne za streptokok grla. Slično impetigu, ove bakterije se ušunjaju u kožu kroz otvorenu ranu ili ogrebotinu.

Crveni vetar izaziva pojavu plikova na licu i nogama. Ostali simptomi uključuju groznicu i drhtavicu.

Lekari obično prepisuju oralne antibiotike za lečenje ove infekcije. Teži slučajevi će možda morati da se leče intravenoznim antibioticima u bolnici.

Tretman je obično veoma efikasan u eliminisanju infekcije. Nelečenje može povećati rizik od ozbiljnih komplikacija.

Impetigo ili ekcem

Ekcem nije infekcija. Umesto toga, to može biti reakcija na supstance u vašem okruženju, poput deterdženta, metala ili lateksa, ili može biti povezano sa alergijama ili astmom.

Simptomi ekcema:

• crvena koža koja svrbi
• suva koža

Jedan tip koji se zove dishidrotični ekcem uzrokuje stvaranje sitnih plikova ispunjenih tečnošću na vašim rukama ili stopalima. Ovi plikovi mogu svrbeti.

Ljudi koji imaju alergije imaju veću verovatnoću da dobiju ekcem. Izbegavanje supstance koja je izazvala reakciju kože može je sprečiti u budućnosti.

Impetigo je veoma zarazna bakterijska infekcija kože koja generalno nije ozbiljna. Sa antibioticima se brže čisti i zahteva dobru higijenu kako bi se sprečilo širenje.

Ako sumnjate da vi ili neko vaš sumnjate da imate impetigo, obratite se svom lekaru za dijagnozu.