filteri close
Objavljeno: 03.11.2019. Image source: Foto:Pixabay/silviarita
300x600

Kandijaza je infekcija koju izazivaju gljivice a najviše Candida albicans.

Životni stil koji nameće modereno doba često je ispunjen stresom, konzumiranjem brze hrane, nekontrolisanim unos šećera i belog brašna, česta upotreba antibiotika i kontraceptivnih pilula, itd. mogu dovesti do infekcije gljivicom Candida albicans.

Candida albicans je gljivica koja se obično nalazi u ustima, gastrointestalnom traktu i genitalnim oblastima. Infekcija kandidom najčešće se dokazuje adekvatno izvedenim mikrobiološkim testovima, a lečenje uključuje antibakterijske lekove za lokalnu i sistemsku upotrebu.

Obično je kandida pod kontrolom dobrih bakterija i imunološke odbrane organizma. Uzimanje antibiotika koji su uništili previše nama dobrih bakterija ili promene okruženja dobrih bakterija u kiselu sredinu može omogućiti da se ove gljivice previse namnože. Tako nastaje sistemska kandijaza koja može dovesti do niza zdravstvenih problema.

Kandijaza može zahvatiti mnoge delove tela, uzrokujući lokalizovane infekcije ili veće probleme, u zavisnosti od od osobe i njegovog opšteg zdravstvenog stanja.

Infekcije kandidom mogu izazvati simptome kod zdravih ljudi. Obično su infekcije kandidom ograničene na usta, genitalne oblasti ili kožu. Međutim, ljudi koji imaju oslabljeni imuni sistem od bolesti ili lekova kao što su kortikosteroidi ili lekovi protiv raka nisu samo podložniji lokalnim infekcijama, već su podložniji da dožive i ozbiljniju unutrašnju infekciju.

Antibiotici mogu pogoršati vaše zdravlje ako ih uzimate dok imate grip

Prema mestu delovanje kandijaze razlikujemo:

Oralna kandijaza je uobičajeni naziv za infekciju usta izazvane gljivicom Candida albicans. Utiče na vlažne površine oko usana, unutar obraza, na jeziku i nepcu.

Ezofagitis ili upala jednjaka je infekcija jednjaka kandidom.

Kožna kandidijaza može da prouzrokuje infekcije kože, uključujući pelenski osip. Neka uobičajena mesta uključuju područje oko pelena; ruke ljudi koji često nose gumene rukavice; obruč kože na dnu nokta, posebno za ruke izložene vlazi; područja oko prepona i u nabora stražnjice; kao i koža na naborima ispod velikih grudi.

Vaginalna kandijaza se obično ne prenose seksualnim putem. Tokom života većina žena verovatno ima najmanje jednu vaginalnu infekciju kandidom, a neke imaju 2 ili više. Žene mogu biti podložnije ovoj infekciji ako su trudne ili imaju dijabetes. Upotreba antibiotika ili kontracepcijskih pilula može pospešiti infekcije kandidom.

Duboka kandidijaza (na primer, candida sepsis) nastaje kada gljivice kandide kontaminiraju krvotok i šire se po telu, izazivajući tešku infekciju. Ovo se naročito dešava kod novorođenčadi sa vrlo niskom težinom rođenja i kod ljudi koji imaju jako oslabljen imuni sistem od bolesti ili lekova kao što su lekovi protiv raka. Kod ovih ljudi gljivice kandide mogu doći u krvotok kroz kožne katetere, mesta traheostomije, ventilacijske cevi ili hirurške rane. Duboka kandidijaza se takođe može javiti i kod zdravih ljudi ako gljivice kandide uđu u krv intravenoznom zloupotrebom lekova, teškim opekotinama ili ranama izazvanim traumom.

Simptomi

Kandidijaza izaziva različite simptome, zavisno od mesta infekcije.

Oralna kandijaza izaziva belu, slojevitu mrlju unutar usta, posebno na jeziku i nepcu i oko usana. Ako pokušate da izgrebite ovu beličastu površinu, obično ćete naići na crveno, upaljeno područje koje može blago krvariti. Na uglovima usta mogu biti pukotine, crvena, vlažna mesta na koži. Ponekad su mrlje u trbuhu bolne, ali često nisu.

Ezofagitis može otežati gutanje ili  ga učiniti bolnim, a može prouzrokovati i bol grudne kosti.

Kožna kandidijaza izaziva mrlje crvene, vlažne, slojeve kože, ponekad sa sitnim bubuljicama u blizini.

Vaginalna kandijaza može izazvati: vaginalni svrab i / ili bolove; gust vaginalni iscedak meke, siraste teksture; nelagodnost oko vaginalnog otvora, posebno ako urin dodiruje područje; i bol ili nelagodnost tokom polnog odnosa.

Duboka kandidijaza kada se proširi na krvotok, može izazvati širok spektar simptoma, od neobjašnjive groznice do šoka i otkazivanja više organa.

Dijagnoza

Vaš lekar će želeti detalje o vašoj istoriji bolesti. Takođe će vas pitati o vašoj ishrani i o vašoj nedavnoj upotrebi antibiotika ili lekova koji mogu suzbiti imuni sistem. Ako vaš lekar posumnja na kožnu kandidijazu, može vas pitati kako se brinete o svojoj koži i o uslovima u kojima se koža izlaže prekomernoj vlazi.

Često vaš lekar može dijagnostikovati infekciju oralne, kožne ili vaginalne kandijaze jednostavnim fizičkim pregledom. Međutim, ako je dijagnoza nesigurna, vaš lekar može uzeti uzorak laganim struganjem zahvaćene površine, uzimanje brisa, kako bi ga pregledao pod mikroskopom ili ga mogao poslati dalju labaratorijsku analizu. Kultura je posebno korisna ako imate infekciju kandide koja se vrati posle lečenja. U ovom slučaju, kultura može pomoći da se utvrdi da li je kandida rezistentna na uobičajenu antifungalnu terapiju. Ako vaš lekar posumnja da imate nedijagnostifikovanu medicinsku bolest koja povećava rizik od kandidijaze - poput dijabetesa, raka ili HIV-a - možda će biti potrebni  dodatni testovi krvi ili drugi analize.

Za dijagnozu ezofagitisa kandide, vaš lekar će možda morati da vas usmeri kod stručnjaka koji će vam pregledati jednjak endoskopom, fleksibilnim instrumentom koji se ubacuje u grlo i omogućava lekaru da direktno pregleda područje. Tokom ovog pregleda, nazvanog endoskopija, lekar će vam uzeti uzorak (ili biopsiju ili četkicu) iz jednjaka kako bi ga pregledali u laboratoriji.

Za dijagnosticiranje duboke kandidijaze, vaš lekar će uzeti uzorak krvi koji će se proveriti u laboratoriji rast gljivica kandide ili drugih infektivnih uzročnika.

Stres i infekcije: Na koji način su povezani?

Očekivano trajanje

Kod inače zdravih ljudi koji imaju oralnu, kožnu ili vaginalnu infekciju, infekcije kandidom obično se mogu eliminisati kratkim lečenjem (ponekad jednom dozom) antifungalnim lekovima. Međutim, kod osoba obolelih od AIDS-a ili drugih bolesti koje slabe imuni sistem, infekcije kandidom mogu se teško lečiti i mogu se vratiti nakon lečenja. Kod osoba oslabljenog imunog sistema kandidijaza može biti opasna po život ako pređe u krv i proširi se na vitalne organe.

Prevencija

Većinu infekcija kandidom možete sprečiti održavanjem suve, čiste kože, antibiotike koristite samo po preporuci lekara i ako sledite zdrav način života, uključujući i pravilnu ishranu. Osobe sa dijabetesom treba da pokušaju da drže šećer u krvi pod strogom kontrolom.

Lečenje

Lečenje kandidijaze varira,u zavisnosti od zahvaćenog područja:

Oralna kandijaza se leči lokalnim, antifungalnim lekovima poput nistatina (mikostatin i drugi) i kotrimazola. Za blage slučajeve, tečna verzija nistatina može se progutati u ustima i gutati, ili se klotrimazol pastila može rastvoriti u ustima. Za teže slučajeve, antifungalni lek, poput flukonazola, može se uzimati jednom dnevno.

Ezofagitis se leči oralnim antifungalnim lekom, kao što je flukonazol.

Kožna kandidijaza može se efikasno lečiti različitim antifungalnim puderima i kremama. Ugroženo područje mora se održavati čistim i suvim i zaštititi od trljanja.

Vaginalna kandijaza  se može lečiti antifungalnim lekovima koji se direktno unose u vaginu u obliku tableta, krema, masti ili supozitorija. Tu spadaju butokonazol, klotrimazol, mikonazol, nistatin i tiokonazol. Može se koristiti jedna doza oralnog flukonazola. Seksualne partnere obično ne treba lečiti.

Duboka kandidijaza, lečenje obično započinje intravenskim lekom protiv gljivica, poput vorikonazola ili flukonazolaflukonazola. Ljudima sa vrlo niskim brojem belih krvnih zrnaca može biti potreban alternativni intravenski antifungalni lek, poput kaspofungina ili micafungina.

Kada kontaktirati svog lekara

Nazovite svog lekara kad god imate simptome kandidijaze.

Žene koje su inače zdrave, mogu se same lečiti lokalnom terapijom. Nazovite svog lekara ako se nastavi uprkos lokalnoj terapiji ili se ponovi ubrzo nakon lečenja.

Prognoza

Uobičajeno, kod inače zdravih ljudi koji imaju površnu kandidijazu, pravilnim lečenjem infekcija nestaje bez trajnih oštećenja. Površna kandidijaza može trajati duže i verovatnije će se pojaviti kod ljudi kojima su potrebni dugi ciklus antibiotika.

Kod ljudi sa hroničnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sistemom, epizode kandidijaze mogu biti otpornije na lečenje i mogu se vratiti nakon završetka lečenja. Kod osoba sa dubokom kandidijazom, najbolje se prognoziraju oni koji se brzo dijagnostikuju i efikasno leče, posebno ako se njihova infekcija može zaustaviti pre nego što se proširi na glavne organe.