Imate probleme sa gutanjem hrane i pića? Proverite da nemate ahalaziju!

Ahalazija je redak poremećaj jednjaka, koji može otežati gutanje hrane i pića.

Mišići jednjaka se kontrahuju kako bi istisnuli hranu prema stomaku. Prsten mišića na kraju jednjaka se zatim opušta kako bi propustio hranu u stomak.

Kod ahalazije, mišići u jednjaku se ne kontrahuju pravilno i mišićni prsten se ne otvora pravilno ili se uopšte ne otvara. Hrana i piće ne mogu da prođu u stomak i zaglavljuju se. Često se i vraćaju.

Simptomi ahalazije

Neće svi sa ahalazijom imati simptome.

Ali većini ljudi sa ahalazijom će biti teško da progutaju hranu ili piće (poznato kao disfagija). Gutanje ima tendenciju da postepeno postaje teže ili bolnije tokom nekoliko godina, do tačke u kojoj je ponekad nemoguće.

Ostali simptomi su:

• vraćanje nesvarene hrane
• napadi gušenja i kašlja
• gorušica
• bol u grudima
• ponovljene infekcije grudnog koša
• povrićanje
• postepen, ali značajan gubitak težine

Simptomi ahalazije mogu početi u bilo kom periodu života.

Dugotrajna ahalazija povećava rizik od razvoja raka jednjaka. To znači da je važno odmah dobiti odgovarajući tretman, čak i ako vam simptomi ne smetaju.

Uzroci ahalazije

Smatra se da se ahalazija dešava kada se nervi u jednjaku oštete i prestanu da rade kako treba, zbog čega mišići i mišićni prsten ne rade. Tačan uzrok ovoga je nepoznat.

Kod nekih ljudi to može biti povezano sa virusnom infekcijom. Takođe može biti povezano sa autoimunim stanjem, gde imuni sistem tela napada zdrave ćelije, tkiva i organe.

U retkim slučajevima, ahalazija može biti nasledna.

Dijagnostikovanje ahalazije

Ako lekar opšte prakse misli da imate ahalaziju, bićete upućeni u bolnicu na neke dijagnostičke testove. Ahalazija se takođe može dijagnostikovati slučajno tokom pretraga iz za druge bolesti, kao što je rendgenski snimak grudnog koša.

Testovi za ahalaziju su:

• Manometrija – mala plastična cev se provlači kroz vaša usta ili nos u vaš jednjak da bi se izmerio pritisak mišića duž njega u različitim tačkama.
• Gutanje barijuma – pijete belu tečnost koja sadrži hemikaliju barijum i uzimaju se rendgenski zraci. Barijum se jasno vidi na rendgenskom snimku tako da lekar može da vidi koliko je vremena potrebno da se premesti u vaš stomak.
• Endoskopija – tanak, fleksibilan instrument koji se zove endoskop prolazi kroz grlo kako bi lekar mogao direktno da pogleda sluzokožu vašeg jednjaka, mišićni prsten i stomak.

Lečenje

Ne postoji lek za ahalaziju, ali lečenje može pomoći u ublažavanju simptoma i olakšavanju gutanja.

Vaši lekari će razgovarati sa vama o rizicima i prednostima različitih opcija lečenja.

Lek

Lekovi, kao što su nitrati ili nifedipin, mogu pomoći da se opuste mišići u vašem jednjaku. Ovo čini gutanje lakšim i manje bolnim za neke ljude, iako ne pomaže svima.

Efekat traje samo kratko vreme, tako da se lek može koristiti za ublažavanje simptoma dok čekate na trajnije rešenje. Mogu izazvati glavobolju, ali se to obično poboljšava tokom vremena.

Gorušica: ima li razloga za brigu i kako da prirodno olakšate simptome

Istezanje mišića (dilatacija balona)

Pod sedativom ili opštom anestezijom, balon se ubacuje u jednjak pomoću dugačke, tanke fleksibilne cevi (endoskopa). Balon se zatim naduvava kako bi pomogao da se rastegne prsten mišića koji pušta hranu u vaš stomak.

Ovo poboljšava gutanje za većinu ljudi, ali će vam možda biti potrebno nekoliko tretmana pre nego što se simptomi poboljšaju.

Dilatacija balona nosi mali rizik od kidanja jednjaka (ruptura jednjaka), što može zahtevati hitnu operaciju.

Injekcija botoksa

Koristeći endoskop, botoks se ubrizgava u prsten mišića koji pušta hranu u vaš stomak, što dovodi do opuštanja.

Obično je efikasan nekoliko meseci, a ponekad i nekoliko godina, ali se mora ponoviti. Ovo je obično bezbolno i može se koristiti za privremeno olakšanje kod ljudi koji nisu u mogućnosti da imaju druge tretmane.

Operacija

Pod opštom anestezijom, mišićna vlakna u prstenu mišića koji puštaju hranu u vaš stomak se presecaju. Ovo se radi pomoću laparoskopske operacije i naziva se Helerova miotomija.

Može trajno olakšati gutanje.

Često će se u isto vreme uraditi i druga procedura kako biste sprečili refluks kiseline i žgaravicu, što može biti nuspojava operacije Helerove miotomije. Vaš hirurg će razgovarati sa vama o ovome.

U retkim slučajevima nekim ljudima će možda biti potrebna operacija za uklanjanje dela jednjaka.

Dalje lečenje

Dilatacija balona i operacija mogu izazvati neželjene efekte kao što su refluks kiseline i žgaravica i bol u grudima. Lekar opšte prakse će prepisati lek koji će vam pomoći u tome, a vaš hirurg može predložiti da redovno uzimate ovaj lek.

Normalno je da bol u grudima traje neko vreme nakon tretmana. Pijenje hladne vode može pomoći da se ovo ublaži.

Trebalo bi da posetite lekara opšte prakse ako i dalje imate poteškoća sa gutanjem ili nastavljate da gubite težinu nakon tretmana.