Ne pričamo dovoljno o adenomiozi, iako ona pogađa jednu od pet žena

Nije dovoljno razvijena svest o ovom hroničnom i bolnom stanju

Adenomioza je hronično stanje koje utiče na matericu. Uzrokuje bol koji može onemogućiti žene da se kreću.

Ipak, mnogi ljudi nikada nisu čuli za ovu bolest, uprkos tome što pogađa čak jednu od pet žena.

Adenomioza može izazvati simptome uključujući neredovno i obilno menstrualno krvarenje i bol u karlici. Težina simptoma varira među pacijentkinjama - do trećine žena sa adenomiozom može imati minimalne simptome ili ih uopšte nema.

Stanje takođe može uticati na plodnost. Žene sa adenomiozom koje zatrudne imaju povećan rizik od spontanog pobačaja, prevremenog porođaja, preeklampsije i krvarenja nakon porođaja.

Trihotilomanija: Poriv za čupanjem kose

Pa šta uzrokuje adenomiozu, i kako se dijagnostikuje i leči? Još uvek postoji mnogo toga što ne razumemo o ovom stanju, ali evo malo o tome šta do sada znamo.

Šta uzrokuje adenomiozu?

Postoje dva ključna sloja u materici. Endometrijum je unutrašnji sloj gde se usađuju embrioni. Ako nema trudnoće, ovaj sloj se ljušti tokom menstruacije. Miometrijum je mišićni sloj materice. Širi se tokom trudnoće i odgovoran je za kontrakcije. Kod ljudi sa adenomiozom, ćelije slične endometrijumu nalaze se na pogrešnom mestu - u miometrijumu

Iako veliki broj žena sa adenomiozom takođe ima endometriozu, adenomioza je odvojena bolest od endometrioze. Kod endometrioze, ćelije slične endometrijumu se takođe nalaze na pogrešnom mestu, ali u ovom slučaju van materice, uglavnom u karličnoj šupljini.

Nećete verovati šta žene u Srbiji najčešće sanjaju

Zahvaljujući istraživanjima, javnom angažovanju i društvenim medijima, svest o endometriozi je porasla u poslednjim godinama. Ipak, adenomioza je još uvek relativno nepoznata.

Adenomioza je teško dijagnostikovati. Tradicionalno, prisustvo ćelija sličnih endometrijumu u miometrijumu moglo se potvrditi samo patološkom procenom gde se miometrijum pregleda pod mikroskopom nakon histerektomije (operacije za uklanjanje materice).

Poslednjih godina broj dijagnoza se povećao zahvaljujući razvoju slikovnih tehnologija poput MRI i detaljnog ultrazvuka karlice. Iako se adenomioza sada često identifikuje bez potrebe za histerektomijom, doktori i dalje rade na razvoju standardizovanog metoda za nehiruršku dijagnozu.

Kao rezultat toga, ostaje neizvesno koliko žena ima adenomiozu. Iako znamo da oko 20% žena koje su imale histerektomiju iz drugih razloga osim sumnje na adenomiozu ima dokaze o stanju na patološkoj proceni.

Adenomioza je kompleksno stanje

Tip rasta adenomioznog tkiva u miometrijumu može biti ili fokalne lezije (koje utiču na deo materice) ili difuzne (uticanje na veliku površinu mišića). Adenomioza se može dalje klasifikovati u zavisnosti od dubine invazije tkiva sličnog endometrijumu u miometrijum. Naučnici i lekari i dalje istražuju da li vrsta ili dubina lezija utiče na simptome - težina simptoma i lezija se ne slažu uvek.

Stvari o kojima previše brinete, a vaš ginekolog ih smatra normalnim!

Još uvek ne razumemo zašto neke žene razvijaju adenomiozu, iako dokazi pokazuju da postoji rastuća prevalenca sa godinama.

Pretpostavlja se da region između endometrijuma i miometrijuma postaje oštećen, bilo prirodnim procesima menstrualnog ciklusa, trudnoćama i porođajem, ili medicinskim postupcima. Kod nekih žena, oštećenje sloja endometrijalnog tkiva se ne leči kako treba i ćelije slične endometrijumu ulaze i nepravilno rastu u miometrijumu. Ovi ometaju normalne funkcije miometrijuma što vodi do bola i krvarenja.

Moguće je da različiti mehanizmi mogu doprineti, i da ne postoji jedan zajednički faktor koji uzrokuje adenomiozu.

Strategije lečenja uključuju hormonalne lekove kao što su oralni kontraceptivi, pilule koje sadrže progesteron, postavljanje progesteron-oslobađajućeg spirala (na primer, Mirena), ili lek nazvan GnRHa koji zaustavlja prirodnu produkciju polnih hormona. Ne-hormonalni tretmani uključuju traneksaminsku kiselinu. Ovi tretmani ciljaju na minimiziranje menstrualnog krvarenja. Bol se često leči nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

3 najveće zablude o menopauzi

Lečenje koje radi za neke žene ne radi za druge, dodajući težinu argumentu da postoji više vrsta adenomioze. Strategije lečenja treba prilagoditi pacijentkinjama, u zavisnosti od njihovih želja za plodnošću i simptoma.

Ako medicinski tretmani ne pružaju adekvatno olakšanje od simptoma, postoje hirurške opcije, konkretno uklanjanje fokalnih lezija ili histerektomija.

Šta nas čeka u budućnosti?

Iako je adenomioza uobičajeni poremećaj koji pogađa mnoge žene, uključujući one reproduktivne dobi, ne dobija dovoljno kliničke i istraživačke pažnje. Takođe postoji nedostatak znanja i svesti o adenomiozi među mnogim zdravstvenim profesionalcima i javnosti. Ovo treba da se promeni kako bismo poboljšali naše razumevanje stanja, dijagnoze i opcija lečenja.

Naučnici i lekari koji se specijalizuju za adenomiozu još uvek tragaju za preciznom, neinvazivnom dijagnostičkom metodom. A  nadamo se da će i jednog dana pronaći lek.