Trihotilomanija: Poriv za čupanjem kose

Istraživanja sugerišu da 0,5 do 2 procenta ljudi  ima ovaj poremećaj kontrole impulsa. 

Obično se javlja tokom adolescentnih godina, ali je poznato da se pojavljuje i kod male dece. Podjednako pogađa mušku i žensku populaciju u detinjstvu, ali češće utiče na žene tokom odraslog doba.

Neke žene navode da imaju više nagona da čupaju kosu početkom menstrualnog ciklusa. Malastudija iz 2018. godine sugeriše da hormonske promene koje se dešavaju u telu žene tokom tog perioda mogu uticati na simptome trihotilomanije, ali istraživači nisu sigurni zašto. 

Studija slučaja iz 2013. sugeriše da na simptome trihotilomanije mogu uticati hormonske promene tokom trudnoće. Međutim, potrebno je više istraživanja da bi se ovo potvrdilo. 

Koji su simptomi trihotilomanije?

Simptomi trihotilomanije uključuju:

• čupanje dlaka
• jedenje kose (trihofagija)
• osećanje olakšanja nakon čupanja kose

Uobičajene oblasti za čupanje dlala:

• skalp
• obrve
• trepavice
• brada
• stidne dlake

Vremenom, oni koji su pogođeni trihotilomanijom mogu imati neželjene efekte kao što su:

• svrab ili peckanje na mestu gde je kosa počupana
• ćelave pečate
• tanjenje kose
• iritaciju kože
• socijalnu anksioznost

Šta uzrokuje trihotilomaniju?

Istraživači nisu sigurni šta uzrokuje trihotilomaniju. Možet biti genetski faktor. Faktori životne sredine takođe mogu igrati ulogu.

Prema studiji iz 2016. godine, tipična starost za pojavu simptoma je između 10 i 13 godina. Simptomi obično počinju čupanjem dlačica na koži glave, zbog čega se osoba oseća manje anksiozno ili pod stresom. 

Mnogi ljudi čak i ne primećuju da čupaju kosu. Shvatanje da čupaju kosu može dovesti do više osećaja anksioznosti i sramote. Ovo stvara ciklus anksioznosti, čupanja kose, privremenog olakšanja, a zatim anksioznosti, sramote zbog tog čina, a nakon toga ponovnog čupanja.

Trihotilomanija je stanje mentalnog zdravlja koje je ponekad povezano sa drugim stanjima kao što su:

• opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
• anksioznost
• depresija
• autizam
• poremećaj pažnje sa hiperaktivnošću (ADHD)

Neće svi koji imaju ova stanja doživeti trihotilomaniju. Simptomi mogu početi iz više razloga, uključujući:

• uživanje u osećaju gustine dlake na svojim prstima
• uživanje u osećaju čupanja kose na skalpu
• emocije poput anksioznosti, dosade, besa, stida ili stresa

Koji su faktori rizika?

Trihotilomanija može da utiče na decu, adolescente i odrasle oba pola. Međutim, češće se javlja kod žena nego muškaraca, sa odnosom od 9 prema 1.

Faktori rizika povezani sa razvojem trihotilomanije su:

• problem mentalnog zdravlja kao što je anksioznost, OKP ili depresija
• ženski pol
• period adolescencije
• doživljavanje stresne situacije 

Kako se dijagnostikuje trihotilomanija?

Da biste dobili dijagnozu trihotilomanije, lekar će razgovarati sa vama o vašoj medicinskoj istoriji, kao i simptomima koje možda imate. 

Neko kome je dijagnostikovana trihotilomanija mora da ispunjava sledeće kriterijume:

• ponavljajuće čupanje kose, što dovodi do gubitka kose
• ponovljeni pokušaji da se smanji ili zaustavi čupanje kose
• čupanje kose izaziva klinički značajan stres ili oštećenje u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim oblastima funkcionisanja
• čupanje kose ili gubitak kose koji se ne može pripisati drugom zdravstvenom stanju (npr. dermatološko stanje)
• čupanje kose nije bolje objašnjeno simptomima nekog drugog mentalnog poremećaja (npr. pokušaji da se poboljša uočeni nedostatak ili nedostatak u izgledu kod telesnog dismorfnog poremećaja)

Lekar će takođe isključiti bilo koje druge uzroke gubitka kose i može vas poslati dermatologu.

Kako se leči trihotilomanija?

Lečenje trihotilomanije zavisi od težine simptoma. Stručnjak za mentalno zdravlje može preporučiti sledeće:

Bihevioralna terapija

Studija iz 2014. godine pokazala je prednosti treninga za preokretanje navika i kontrole stimulusa u lečenju trihotilomanije.  Trening preokretanja navika radi na: 

• povećanju svesti osobe o simptomima i okidačima trihotilomanije
• zameni ponašanja čupanja kose drugim ponašanjem
• pronalaženjem načina da ostanete motivisani da prestanete da čupate kosu
• uvežbavanjem novih naučenih veština u različitim situacijama

Kontrola stimulusa funkcioniše tako što:

• identifikuje situacije i čulne faktore koji dovode do čupanja kose
• radi na njihovom smanjuju ili otklanjanju

Terapija koja se fokusira na emocionalnu kontorlu

Lekar ili terapeut vam mogu pomoći da naučite da upravljate emocijama, kao što su anksioznost, strah ili tuga, koje doprinose vašoj želji za čupanjem dlaka. Razumevanje i prihvatanje ovih teških emocija može pomoći da promenite svoju reakciju na njih.

Ima li komplikacija?

Trihotilomanija može izazvati trajni gubitak kose i ožiljke. Ovo je češće kod ljudi koji i dalje čupaju kosu u odraslom dobu.

Neki ljudi sa trihotilomanijom mogu takođe da jedu kosu, stanje poznato kao trihofagija. Ovo može dovesti do nakupljanja dlačica u digestivnom traktu i takođe može izazvati opasnu opstrukciju i zahtevati hiruško uklanjanje.

Kakvi su izgledi za izlečenje ljudi sa trihotilomanijom?

Trihotilomanija se često ne dijagnostikuje. Oni koji imaju simptome mogu se osećati neugodno ili se plaše da razgovaraju sa svojim lekarom o tome šta doživljavaju. Simptomi mogu uticati na osobu samo nekoliko meseci, dok na drugu osobu mogu uticati na period od mnogo godina.

Mnogi ljudi prijavljuju simptome koji se dešavaju u ciklusima u kojima se porivi za čupanjem kose često dešavaju nekoliko meseci, a zatim potpuno nestanu na neko vreme.

Kako možete sprečiti trihotilomaniju?

Ne postoji jedan način da se izleči ili spreči trihotilomanija. Međutim, lečenje osnovnih negativnih emocija može pomoći u sprečavanju povratka nagona za čupanjem dlaka.

Smanjenje ili ublažavanje stresa i pronalaženje ventila može pomoći u smanjenju potrebe za čupanjem kose. Možete pokušati i terapiju za stres.

Šta uzrokuje folikulitis skalpa?