Šta je paranoidni poremećaj ličnosti i kako ga prepooznati?

Osobe sa paranoidnim poremećajem ličnosti imaju duboko i neopravdano nepoverenje prema drugima, što značajno utiče na njihove odnose sa porodicom, prijateljima i saradnicima.

Paranoidni poremećaj ličnosti je jedan od najčešćih poremećaja ličnosti. Stručnjaci veruju da ovaj poremećaj može da pogodi do 4,41% stanovništva.

Ljudi koji boluju od paranoidnog poremećaja ličnosti osećaju pretnju od strane drugih, pa obično nerado traže lekarsku pomoć. Kao rezultat toga, mnogi lekari imaju malo iskustva u dijagnostifikovanju i lečenju poremećaja. Takođe, ne postoje kliničke studije ili smernice za lečenje.

U ovom članku dajemo vam pregled trenutnog razumevanja paranoidnog poremećaja ličnosti. Istražujemo uzroke i simptome poremećaja, kao i dostupne mogućnosti lečenja.

Šta je paranoidni poremećaj ličnosti?

Ljudi sa paranoidnim poremećajem ličnosti imaju nepovreljive, sumnjičave i ljubomorne osobine ličnosti. Neki lekari, takođe, veruju da ljudi sa aranoidnim poremećajem ličnosti imaju osobine prevelike samovažnosti i neprijateljstva.

Paranoidni poremećaj ličnosti se može pojaviti kao samostalan poremećaj. Međutim, ljudi sa sledećim stanjima, takođe, mogu da pokažu simptome paranoidnog poremećaja ličnosti:

• šizofrenija

• šizoafektivna i psihotična stanja bipolarnog poremećaja
• alchajmerova bolest
• povrede mozga

Vodič: Šta je bipolarni poremećaj, po čemu se razlikuje od depresije i kako mu treba pristupiti

Stručnjaci trenutno znaju malo o paranoidnom poremećaju ličnosti. Jedan od razloga za to je što ljudi koji boluju od PPD-a nisu skloni da dobrovoljnom učestovanju u kliničkim studijama.

Simptomi

Ljudi sa paranoidnim poremećajem ličnosti ne veruju ili sumnjaju u druge. Oni imaju tendenciju da druge ljude vide kao pretnju i generalno osećaju kao da će im drugi naštetiti ili ih prevariti. Ovaj poremećaj sprečava ljude da veruju drugima i imaju bliske, smislene veze.

Neki dodatni znakovi i simptomi paranoidnog poremećaja ličnosti uključuju:

• povećana budnost
• osetljivost na kritiku
• agresivnost
• emocionalna rigidnost
• pretjerana potreba da budete ili radite sami

Problemi sa zloupotrebom supstanci, takođe, su česti među ljudima sa paranoidnim poremećajem ličnosti.

Dijagnoza

Lekar će proceniti osobu da vidi da li zadovoljava kriterijume za paranoidni poremećaj ličnosti koji Dijagnostički i statistički priručnik za duševne poremećaje (DSM-5) opisuje.

Ovaj priručnik opisuje paranoidni poremećaj ličnosti kao duboko nepoverenje i sumnju u druge. Prema njemu, ljudi sa takvim osećajima tumačiće motive drugih kao zlonamerne i zlobne.

Lekari će dijagnostifikovati osobu sa paranoidnim poremećajem ličnosti samo ako ispunjavaju najmanje četiri od sledećih kriterijuma:

• Sumnjaju da ih drugi iskorišćavaju, povređuju ili obmanjuju.
• Brinu se o odanosti i da li mogu da veruju svojoj porodici, prijateljima ili saradnicima.
• Izbegavanje poveravanja drugima zbog straha da će ljudi koristiti bilo kakve informacije protiv njih.
• Tumačenje primedbi ili događaja kao ponižavanje ili pretnja bez opravdanja.
• Nemogućnost prihvatanja zamerki.
• Uočavanje napada na njihov karakter i reputaciju koji drugima nisu jasni i reaguju agresivno.
• Sumnaju da je supružnik ili partner neveran bez opravdanja.

Neki se dijagnostički kriterijumi paranoidnog poremećaja ličnosti preklapaju sa onima drugih stanja, kao što su:

• bipolarni poremećaj
• šizofrenija
• depresivni poremećaj sa psihotičnim karakteristikama
• drugi psihotični poremećaji

Izloženost psima od najranijeg detinjstva umanjuje rizik od šizofrenije

Zbog ovog preklapanja, lekar će dijagnostifikovati PPD samo ako se simptomi ne mogu u potpunosti pripisati jednom od gore navedenih stanja.

Uzroci

Većina studija koja istražuju uzroke različitih psiholoških poremećaja teži grupisanju svih poremećaja ličnosti. Iz tog razloga, teško je utvrditi uzroke jednog određenog poremećaja ličnosti, kao što je paranoidni poremećaj ličnosti.

Međutim, prema istraživanjima iz 2017. godine, studije su neprestano pokazale da je trauma iz detinjstva faktor rizika za paranoidni poremećaj ličnosti.

Istraživači su takođe identifikovali druge faktore koji mogu predvideti simptome paranoidnog poremećaja ličnosti u adolescenciji i odrasloj dobi. Ovi uključuju:

• emocionalno zanemarivanje
• fizičko zanemarivanje
• zanemarivanje nadzora
• ekstremni ili neutemeljeni roditeljski bes

Potrebna su dalja istraživanja kako bi se istražili uzroci i faktori rizika od PPD.

Lečenje

Istraživači su tek nedavno počeli da proučavaju paranoidni poremećaj ličnosti, tako da lekari malo znaju o lečenju stanja.

Ne postoje klinička ispitivanja za paranoidni poremećaj ličnosti jer on trenutno nije visok prioritet za lekare i nedostaje dobrovoljnih učesnika.

Međutim, lekari ponekad mogu razmotriti sledee mogućnosti lečenja za osobe sa paranoidnim poremećajem ličnosti.

Lekovi

Uprava za hranu i lekove (FDA) još uvek nije odobrila nijedan tretman lekova protiv paranoidnog poremećaja ličnosti.

Neki su predložili lečenje paranoidnog poremećaja ličnosti istim lekovima koje zdravstveni radnici koriste za lečenje pograničnog poremećaja ličnosti. Pretpostavka za to je da dva stanja dele slične dijagnostičke karakteristike, kao što su neprijateljstvo i agresija prema drugima.

Iako ni FDA nije odobrio nijedan lek za pogranični poremećaj ličnosti, zdravstveni radnici mogu propisati sledeće lekove za smanjenje agresije:

• antipsihotici
• stabilizatori raspoloženja
• antidepresivi

Međutim, u pregledu za 2017. godinu uočeno je da su efekti ovih lekova bili suviše mali da bi značajno koristili primaocu.

Psihoterapija

Slično terapiji lekovima, lekari ne znaju mnogo o efikasnosti psihoterapije za paranoidni poremećaj ličnosti.

Međutim, mnogi psihijatri veruju da kognitivna bihevioralna terapija može pomoći u ublažavanju simptoma paranoidnog poremećaja ličnosti, a neke studije slučaja podržavaju njegovu upotrebu.

Opšti cilj terapije je da:

• podstakne osobu da stekne više poverenja u druge
• spreči osobu da dovodi u pitanje lojalnost porodice i bliskih prijatelja
• spreči osobu da opaža benigne komentare kao pretnje
• spreči osobu da reaguje na uočene uvrede ljutnjom i neprijateljstvom
• podstakne osobu da više prašta drugima

Komplikacije

Paranoidni poremećaj ličnosti je značajan uzrok nesposobnosti noramanog životnog funkcionisanja u Sjedinjenim Državama. To može sniziti kvalitet života čoveka i može uticati na život njegoove porodice, prijatelja i saradnika.

Paranoidni poremećaj ličnosti se može manifestovati u agresiji i nasilju prema drugima. Kao rezultat, ljudi sa paranoidnim poremećajem ličnosti mogu se naći u socijalnoj izolaciji i depresiji.

Nejasno je da li je stopa samoubistava veća kod osoba sa paranoidnim poremećajem ličnosti. Međutim, paranoidni poremećaj ličnosti se često pojavljuje zajedno sa drugim poremećajima koji imaju povezanost s povećanim rizikom za samoubistvo.

Izgledi

Dijagnostički i statistički priručnik za duševne poremećaje uključuje paranoidni poremećaj ličnosti od 1980. godine. Međutim, mnogi lekari još uvek nisu upoznati sa ovim stanjem.

Ljudi sa paranoidnim poremećajem ličnosti nerado učestvuju u kliničkim studijama. Mnogi se takođe opiru konsultacija sa lekarima i ne prihvataju lečenje.

Trenutno nedostaje efikasno lečenje paranoidnog poremećaja ličnosti. Neke studije slučaja ukazuju da psihoterapija može pomoi ublažiti neke od simptoma poremećaja. Međutim, potrebna su dalja istraživanja kako bi se utvrdile odgovarajuće smernice za lečenje.