HORMONSKA SPIRALA MIRENA: Najbolja zaštita od neželjene trudnoće

Mirena je hormonski i intrauterinski kontraceptivni uređaj koji može pružiti dugoročnu kontrolu rađanja.

Uređaj je plastični uložak u obliku slova T koji se ubacuje u maternicu, gde oslobađa hormon progestin.

Za sprečavanje trudnoće:

• Zgušnjava sluz u grliću materice da spreči spermu da dosegne ili oplodi jajnu ćeliju
• Tanji sluznicu maternice i delimično suzbija ovulaciju
• Mirena sprečava trudnoću do pet godina nakon ubacivanja.

Kome je namenjena?

Mirena nudi efikasnu, dugoročnu kontracepciju. Može se koristiti kod žena u premenopauzi svih uzrasta, uključujući i tinejdžerke.

Prednosti korišćenja spirale Mirena:

• Eliminiše potrebu za prevremenim prekidom seksualnog odnosa
• Može da ostane na mestu do pet godina
• Može se ukloniti u bilo kojem trenutku, nakon čega sledi brzi povratak u vašu normalnu plodnost
• Može se koristiti za vreme dojenja - mada će vam lekar verovatno preporučiti da sačekate šest do osam nedelja nakon porođaja, jer raniji smeštaj spirale povećava rizik od povrede materice tokom smeštaja
• Ne nosi rizik od neželjenih efekata povezanih sa metodama kontrole rađanja koje sadrže estrogen
• Mirena može smanjiti menstrualno krvarenje nakon tri ili više meseci upotrebe. Oko 20 procenata žena prestaje sa dobijanjem menstruacije nakon jedne godine korišćenja Mirene.

Mirena može da smanji:

• Jake menstrualne bolove i bolove povezani sa nenormalnim rastom tkiva maternice izvan materice (endometrioza)
• Rizik od karlične infekcije
• Rizik od raka endometrija

Endometrioza - kako sebi možete pomoći

Zbog ovih nekonzervativnih koristi, Mirena se često propisuje ženama sa:

• Obilnim menstrualnim krvarenjima
• Grčevima ili bolnim sa menstruacijama
• Endometriozom
• Nenormalanim rastom sluznice materice (hiperplazija endometrija)
• Nenormalanim rastom tkiva sluznice maternice u mišićni zid materice (adenomioza)
• Anemijom
• Miomima

Žene, da li vas muči adenomioza?

Mirena nije prikladna za sve. Vaš lekar vam neće savetovati upotrebu Mirene ukoliko:

• Imate ili ste imali rak dojke
• Rak materice ili grlića materice
• Oboljenje jetre
• Poremećaji maternice, poput mioma, koji ometaju postavljanje ili zadržavanje Mirene
• Karlična infekcija ili trenutna upalna bolest karlice
• Neobjašnjivo vaginalno krvarenje

Recite svom lekaru ako:

• Uzimate bilo koje lekove, uključujući proizvode bez recepta i biljne proizvode
• Imate dijabetes ili visok krvni pritisak
• Imate srčano oboljenje ili ste imali infarkt
• Imate migrene
• Imate problema sa zgrušavanjem krvi ili ste imali moždani udar
• Nedavno ste rodili ili dojite dete

Rizici

Manje od 1 % žena koje koriste Mirenu mogu ostati u drugom stanju.

Ako zatrudnite tokom upotrebe Mirene, izloženi ste većem riziku od vanmaterične trudnoće - kada oplođeno jaje implantira van materice, obično u jajovod. Međutim, s obzirom da Mirena sprečava većinu trudnoća, žene koje je koriste manje su rizične od vanmaterične trudnoće od ostalih seksualno aktivnih žena koje ne koriste kontracepciju.

Mirena je generalno sigurna. Ali važno je zapamtiti sledeće:

• Mirena ne štiti od seksualno prenosivih infekcija.
• U retkim slučajevima, ubacivanje Mirene izaziva perforaciju materice. Rizik od perforacije može biti veći ako se ubaci u postporođajnom periodu.

Svaka četvrta žena ima miom: Proverite da li ste među njima

Neželjeni efekti povezani sa Mirenom uključuju:

• Glavobolju
• Bubuljice
• Osetljivost grudi
• Neredovna krvarenja, koja mogu da se poboljšaju nakon šest meseci upotrebe
• Promene raspoloženja
• Grčevi ili karlični bol

Takođe je moguće da Mirenu izbacite iz svoje materice. Možda ćete verovatnije izbaciti Mirenu ako:

• Nikad niste bili trudni
• Imajte teške ili duže periode
• Imati jake menstrualne bolove
• Ranije ste izbacili spiralu
• Ste mlađi od 20 godina
• Ako je Mirena ubačena odmah nakon porođaja

Vaš lekar može preporučiti uklanjanje Mirene ako razvijete:

• Karličnu infekciju
• Upalu endometrija (endometritis)
• Karcinom endometrija ili grlića materice
• Karlični bol ili bol tokom seksa
• Veoma jaku migrenu
• Značajan porast krvnog pritiska ili moždani udar ili srčani udar
• Moguće izlaganje seksualno prenosivim bolestima

Postupak ugradnje spirale

Vaš lekar će proceniti vaše sveukupno zdravlje i uraditi karlični pregled pre nego što ugradi Mirenu. Možda će biti potrebno da se urade analize na seksualno prenosive bolesti.

Mirena se može umetnuti:

• U bilo koje vreme tokom menstrualnog ciklusa ako niste trudni. Možda ćete trebati da napravite test za trudnoću da biste potvrdili da niste trudni.
• Odmah po prekidu trudnoće.
• Odmah nakon porođaja vaginalno ili carskim rezom - mada ubacivanje odmah posle vaginalnog porođaja povećava rizik od izbacivanja Mirene.

Ako vam je Mirena ubačena više od sedam dana nakon početka menstruacije, obavezno koristite rezervnu kontracepciju jednu nedelju.

Uzimanje nesteroidnih anti-inflamatornih lekova, poput ibuprofena, jedan do dva sata pre postupka može pomoći u smanjenju grčeva.

Šta možete očekivati

Mirena je obično ubacuje u matericu u ginekološkoj ordinaciji.

Tokom postupka

Vaš lekar će umetnuti spekulum u vaginu i očistiti vaginu i grlić materice antiseptičkim rastvorom. Mogu se koristiti posebni instrumenti za nežno poravnavanje vašeg cervikalnog kanala i maternične šupljine i za merenje dubine vaše maternične šupljine.

Zatim će vaš ginekolog preklopiti Mirene horizontalne krake i postaviti uređaj u epruvetu za aplikator. Cev se ubacuje u kanal grlića materice, a Mirena je pažljivo smeštena u vašoj maternici. Kada se izvadi epruveta za aplikator, Mirena će ostati na mestu.

Vaš ginekolog će saseći Mirenine krajeve tako da ne strče previše u vaginu i može da odredi njihovu dužinu.

Tokom umetanja Mirene može vam se javiti grč, vrtoglavica, nesvestica ili sporiji ritam srca.

Posle postupka

Jednom mesečno proverite da li Mirenina struna strči iz vašeg grlića materice. Pazite da ne vučete konce.

Otprilike mesec dana nakon ubacivanja Mirene, vaš lekar može vas pregledati da biste se uverili da se Mirena nije pomerila i da proveri da li postoje znakovi i simptomi infekcije.

Dok koristite Mirenu, odmah se obratite svom lekaru ako:

• Mislite da ste možda trudni
• Imate neobično teško, uporno vaginalno krvarenje
• Imate bolove u trbuhu ili bolove tokom seksa
• Imate neobjašnjivu temperaturu
• Imate neobičan ili smrdljiv miris vagine, lezije ili čireve
• Razvijte veoma jake glavobolje ili migrene
• Imate žutilo kože ili očiju
• Bili ste izloženi seksualno prenosivim bolestima
• Više ne možete osetiti krajevi spirale ili vam se odjednom čine duže
• Takođe je važno da se odmah obratite svom lekaru ako mislite da Mirena više nije na svom mestu. Vaš ginekoleg će proveriti lokaciju Mirene i, ako je pomerena, ukloniće je ako je potrebno.

Uklanjanje

Mirena može ostati na mestu do pet godina. Da biste uklonili Mirenu, vaš lekar će verovatno upotribiti pincete kako bi uhvatio žice spirale i lagano je povukao. Kraci spirale će se saviti prema gore dok se povlače iz materice.

Lagano krvarenje i grčevi su česti tokom uklanjanja. U retkim slučajevima uklanjanje može biti nešto složenije.